庞迪亚克故事( 庞迪亚克故事(5)
超市商品的摆放:香草素冰激淋放在前面. 超市商品的摆放:香草素冰激淋放在前面. 现在问题是为什么停车时间短就难发动而不是香草 素冰激淋的问题了. 素冰激淋的问题了. 工程师很快就有答案了: 工程师很快就有答案了 : 雾化装置需要足够时间冷 却才能重新发动. 却才能重新发动. 亲眼看到的不一定是对的. 亲眼看到的不一定是对的.
实验流行病学
临床试验 现场试验 社区干预项目
验证假设
理论流行病学
临床医学
流行病学 生物统计学
临床经济学
医学社会学
什么是临床流行病学? 什么是临床流行病学?
临床流行病学是在临床医学的领域内, 临床流行病学是在临床医学的领域内,引入了现 临床医学的领域内 代流行病学及统计学等有关理论, 代流行病学及统计学等有关理论,创新了临床科 研的严格设计 测量和评价的临床科研方法学 设计, 的临床科研方法学, 研的严格设计,测量和评价的临床科研方法学, 从患者的个体诊治并扩大到相应患病群体的研究, 从患者的个体诊治并扩大到相应患病群体的研究, 探讨疾病的病因 诊断,治疗和预后的整体性规 病因, 探讨疾病的病因,诊断,治疗和预后的整体性规 为求研究结果的真实性, 律,为求研究结果的真实性,获得研究的结论有 充分的科学依据和防病治病的重要实用价值. 充分的科学依据和防病治病的重要实用价值.
A scientist is one who, when he does not know the answer, is rigorously disciplined to speak up and say so unashamedly, which is the essential feature by which modern science is distinguished from primitive superstition, which knew all the answers except how to say, "I do not know." 科学家就是这样的人:当他不知道答案时 他会严谨律己毫 科学家就是这样的人 当他不知道答案时,他会严谨律己毫 当他不知道答案时 无羞愧地公开承认.这是现代科学和原始迷信的区别. 无羞愧地公开承认.这是现代科学和原始迷信的区别.原 始迷信无所不知,除了不知怎么说"我不知道." Homer W. Smith (1895-1962)
庞迪亚克故事告诉我们: 庞迪亚克故事告诉我们:
Observation guided by scientific thinking are still the best safeguard against superstition. baloney and superstition. 科学思维指导的观察至今仍然是抵抗胡说八道和 迷信的最好保证. 迷信的最好保证.
四,临床流行病学对临床医学的作用 和价值
John Rodman Paul (1893-1971) : 美国耶鲁大学教授 Clinical Epidemiology
20世纪30年代
美国耶鲁大学 John Paul教授
第一章 绪 论
20世纪70年代
一,临床流行病学的发展简史
1.国际临床流行病学网络的建立和发展 2.临床流行病学的任务 3.我国临床流行病学网络的建立和发展
Sackett DL博士 Fletcher RH博士 Feinstein AR博士 Kerr White博士 Scott Halstead博士 建立INCLEN
二,临床流行病学的学科特点 三,临床流行病学和DME
1.设计(design) 2.测量(measurement) 3.评价(evaluation or critical appraisal
庞迪亚克故事( 庞迪亚克故事(2)
最近我买了贵厂的庞迪亚克新车.从此, 最近我买了贵厂的庞迪亚克新车.从此,我每次去 买冰激淋就会发生一件怪事. 买冰激淋就会发生一件怪事. 我每次买香草素冰激淋,车就发动不了, 我每次买香草素冰激淋,车就发动不了,买其他任 何种类的冰激淋都没有问题,车照常发动. 何种类的冰激淋都没有问题,车照常发动. 我想告诉您我不是没事找事和您开玩笑,这是真的. 我想告诉您我不是没事找事和您开玩笑,这是真的. 我想请教您: 我想请教您:庞迪亚克轿车里有什么东西造成买香 草素冰激淋车就发动不了, 草素冰激淋车就发动不了,买其他任何种类的冰激 淋都没有问题? 淋都没有问题? 难道庞迪亚克轿车对香草素冰激淋"过敏" 难道庞迪亚克轿车对香草素冰激淋"过敏"?
美国通用汽车公司庞迪亚克厂收到一封投诉信: 美国通用汽车公司庞迪亚克厂收到一封投诉信: 庞迪亚克厂收到一封投诉信
尊敬的总裁先生:您好. 尊敬的总裁先生:您好. 这是我第二次给您写信.我不埋怨您不给我回信, 这是我第二次给您写信 . 我不埋怨您不给我回信 , 因 为我信中的投诉有点让人觉得我可能有点"神经" 为我信中的投诉有点让人觉得我可能有点 " 神经 " . 但这确实是事实: 但这确实是事实: 我们家有个习惯, 我们家有个习惯 , 就是每天晚饭后大家都喜欢吃冰激 而且, 淋 . 而且 , 喜欢饭后全家人投票决定吃什么类型的冰 激淋.然后,我开车去超市买. 激淋.然后,我开车去超市买.
庞迪亚克故事( 庞迪亚克故事(3)
庞迪亚克厂厂长很自然怀疑这封信是不是一个正 常人写的. 但他还是派了一个工程师去了解情况. 常人写的 . 但他还是派了一个工程师去了解情况 . 工程师很惊奇地发现写信人是一个很有教养的成 功人士,住在一个豪华小区. 功人士,住在一个豪华小区. 他于是安排晚饭后跟车主人一起去买冰激淋. 他于是安排晚饭后跟车主人一起去买冰激淋 . 正 那天晚上是买香草素冰激淋. 自然, 好 , 那天晚上是买香草素冰激淋 . 自然 , 车发动 不起. 不起.
循证医学
第一章 绪 论
一,临床流行病学的发展简史
1.国际临床流行病学网络的建立和发展 2.临床流行病学的任务 3.我国临床流行病学网络的建立和发展
二,临床流行病学的学科特点 三,临床流行病学和DME
1.设计(design) 2.测量(measurement) 3.评价(evaluation or critical appraisal
一,临床流行病学的发展简史
1.国际临床流行病学网络的建立和发展 2.临床流行病学的任务 3.我国临床流行病学网络的建立和发展
二,临床流行病学的学科特点 三,临床流行病学和DME
1.设计(design) 2.测量(measurement) 3.评价(evaluation or critical appraisal
二,临床流行病学的学科特点 三,临床流行病学和DME
1.设计(design) 2.测量(measurement) 3.评价(evaluation or critical appraisal
四,临床流行病学对临床医学的作用 和价值
Dr. Alvan R. Feinstein 1967出版 出版Clinical Judgement 出版 1985年出版 年出版Clinical Epidemiology 年出版 临床流行病学为临床医学研究的"建筑学" 临床流行病学为临床医学研究的"建筑学"
四,临床流行病学对临床医学的作用 和价值
Robert Fletcher Professor 临床流行病学应是一门科学解释临床医学研 究结论和观察, 究结论和观察,解决临床问题的方法学
第一章 绪 论
一,临床流行病学的发展简史
1.国际临床流行病学网络的建立和发展 2.临床流行病学的任务 3.我国临床流行病学网络的建立和发展
庞迪亚克故事(4) 庞迪亚克故事(
工程师又去了三个晚上. 第一晚, 工程师又去了三个晚上 . 第一晚 , 买巧克力冰激 车顺利发动. 第二晚, 买草莓冰激淋. 淋 . 车顺利发动 . 第二晚 , 买草莓冰激淋 . 车顺 利发动. 第三晚, 又买香草素冰激淋. 利发动 . 第三晚 , 又买香草素冰激淋 . 车又发动 不了了. 不了了. 难道他的轿车真的对香草素冰激淋"过敏" 难道他的轿车真的对香草素冰激淋"过敏"?!
20 20世纪80年代 80
四,临床流行病学对临床医学的作用 和价值
20世纪90年代
INCLEN第二期项目
目 前
循证医学
第一章 绪 论
一,临床流行病学的发展简史
1.国际临床流行病学网络的建立和发展 2.临床流行病学的任务 3.我国临床流行病学网络的建立和发展
二,临床流行病学的学科特点 三,临床流行病学和DME
1.设计(design) 2.测量(measurement) 3.评价(evaluation or critical appraisal
四,临床流行病学对临床医学的作用 和价值
Dave L Sackett (1934～ ) ～ 1969年在美国流行病学杂志发表评论 年在美国流行病学杂志发表评论
第一章 绪 论
庞迪亚克故事告诉我们: 庞迪亚克故事告诉我们:
Observation guided by scientific thinking are still the best safeguard against superstition. baloney and superstition. 科学思维指导的观察至今仍然是抵抗胡说八道和 迷信的最好保证. 迷信的最好保证.
教材及参考
人 民 卫 生 出 版 社 社 版 社 编 版 主 出 编 术 出 良 卫 生 主 技 编 王 家 民 勤 学 主 人 悦 科 良 黄 海 上 王 家
教
第一章
绪 论
(introduction)
流行病与卫生统计学教研室
临床医学
个体
医学