Lyritis GP, et al，Acta Orthop Scand Suppl. 1997; 275: 112-114..
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密盖息®抑制骨吸收、降低骨转换率
破骨细胞在吞噬骨头，在 骨小梁上形成吸收陷窝
给予降钙素后，破骨细 胞萎缩并失去活性
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密盖息®有效治疗各种骨质疏松疼痛
原发性骨质疏松症伴疼痛 骨质疏松性骨折围手术期 继发性骨质疏松症伴疼痛 具有骨质疏松危险因素伴疼痛的患者 骨质溶解或骨质减少引起的疼痛
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骨质疏松骨折在进行外科治疗的同时， 特别强调积极治疗骨质疏松症
骨质疏松骨折源于骨质疏松症，采用有效药物治疗骨质疏松症是骨质 疏松骨折的必要治疗基础。 抑制快速骨丢失
减轻疼痛 减少再骨折
药物治疗 的目的
改善骨质量， 提高骨强度
在不妨碍骨折愈 合的前提下治疗 骨质疏松症
中华医学会骨科学分会. 《骨质疏松骨折诊疗指南》中华骨科杂志 2008;28(10):875-878.
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密盖息®有效逆转围手术急性骨丢失
密盖息®有效逆转围手术期急性骨丢失
该研究共入组40例老年新发髋部骨折患者，所有患者在入院1周后接受外科内 固定手术，随机分为安慰剂组和治疗组。治疗组接受密盖息®100IU/天肌注，同时 给以钙剂1200mg/天；安慰剂组仅给以钙剂1200mg/天，均治疗2周。观察术后2 周患者尿钙水平变化情况。
2
疼痛：骨质疏松症 患者最常见、最主要症状
骨质疏松症疼痛好发部位及特点
刘忠厚. 骨质疏松学. 科学出版社. 1998;162
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骨质疏松疼痛发生率高
疼痛是骨质疏松患者最常见的临床症状
绝经后骨质疏松症患者背痛发生率高达75%
背痛75%
Liao EY. Metabolic Bone Disease. Renmin Publ. 2003 October : 693 [廖二元，《代谢性骨病学》.人民卫生出版社，2003年10月，P693]. Liu-Ambrose T, et al. Osteoporos Int. 2002;13(11):868-873；
密盖息®针剂、鼻喷剂说明书
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骨质疏松骨折患者特点
制动后快速骨丢失，加重骨质疏松症
骨折部位骨量低，骨质量差，复位困难，内固定 物及植入物易松动、脱出 疼痛延长卧床时间，加重病情，降低生活质量 发生再骨折的风险明显增大 易发生骨质延迟愈合甚至不愈合
2008年《骨质疏松骨折诊疗指南》
Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. National Osteoporosis Foundation (NOF).2008.
5
骨质疏松症的诊断阈值
• • • • 正常：T值大于或等于 -1 骨量丢失：T值在-1～-2.5之间 骨质疏松症：T值≤-2.5 严重骨质疏松症：T值≤-2.5，若合并一处或 一处以上骨折者为严重骨质疏松症。
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识别骨质疏松高危因素 提高骨质疏松疼痛诊断率
问诊内容 年龄 一般营养 活动状态 烟酒或咖啡 家族史 既往病史 长期服用的药物 骨质疏松的高危因素 绝经后妇女；高龄（女性大于65岁，男性大于70岁） 低体重、偏食、长期营养失衡等 活动受限，体力活动缺乏 烟或酒或咖啡摄入过量 有骨质疏松及骨质疏松骨折家族史 骨折史；曾行胃肠手术史； 合并某些慢性疾病，如类风湿性关节炎、性腺功能低下、 肝病、肾病、糖尿病、甲亢、成骨不全等； 长期服用类固醇激素、抗癫痫药物及利尿药等
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密盖息®双重镇痛机制， 快速有效缓解骨痛
Azria m. Bone. 2002;30(5 Suppl):80S-83S.
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密盖息®迅速缓解骨质疏松疼痛症状
密盖息®迅速缓解骨质疏松疼痛症状
VAS：视觉模拟评分
Lyritis研究为一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究，共入组100名5天内 曾发生非外伤性椎体压缩性骨折的骨质疏松症患者，主诉在骨折部位具有无法耐 受的疼痛。患者随机接受密盖息®鼻喷剂200IU/天或安慰剂治疗，为期28天。
6
骨质疏松疼痛的治疗
降钙素，抗骨吸收药物：
治疗骨质疏松症同时明显缓解骨痛
治疗药物必须：

既治疗骨质疏松、提高
骨质量、防止骨折发生
对骨质疏松性骨折或骨骼变形所致的

又缓解疼痛
慢性疼痛及骨肿瘤等疾病引起的骨痛 均有效，更适用于有疼痛症状的骨质
疏松症患者
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 《鲑鱼降钙素治疗骨质疏松疼痛的临床应用共识 》.
Lyritis GP et al. Acta Orthop Scand (Suppl 275). 1997; 68: 112-114
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Байду номын сангаас
密盖息®降低再骨折危险
密盖息®降低再发椎体骨折危险
PROOF研究一项为期5年的、随机、双盲、安慰剂对照研究，共纳入1255 名绝经后骨质疏松女性患者，每天给予密盖息®100，200，400IU及安慰剂治疗， 病人同时接受钙剂和维生素D的辅助治疗。主要评估密盖息®在绝经后骨质疏松 妇女人群中是否可以降低椎体骨折再发生的危险性。
骨质疏松患者全程管理
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骨质疏松症的治疗目标
骨质疏松骨吸收，骨量丢失
小梁破坏、消失，骨膜下皮质骨破坏
骨小梁微骨折 负重能力下降,肌肉、韧带止点牵拉 骨量及骨质量下降,骨强度下降 老年人肌力减弱,平衡能力下降
疼 痛
脊柱变形
骨 折
骨质疏松症的治疗目标: 短期 缓解疼痛,提高生活质量
长期 提高骨量,降低骨折和再发骨折风险
Chesnut 3rd，et al，PROOF Study Group. Am J Med, 2000;109:267-276.
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短期治疗缓解骨质疏松症状 密盖息®优势明显
Tsakalakos N, et al. Osteoporos Int. 1993; 3(6): 337-340
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密盖息®迅速恢复患者活动能力
密盖息®快速显著恢复患者活动能力
Lyritis研究为一项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究，共入组100名5天内 曾发生非外伤性椎体压缩性骨折的骨质疏松症患者，主诉在骨折部位具有无法耐 受的疼痛。患者随机接受密盖息®鼻喷剂200IU/天或安慰剂治疗，为期28天。