问题二：烦躁
（一）相关因素：与溺水时间过长导致脑部缺氧相关 （二）预期目标：患儿神志清，配合治疗护理 （三）护理措施： 与家属沟通，予以约束。 根据医嘱应用安定镇静，静脉推注安定时要注意速度。 所有管道，应妥善固定。 （四）评价 17;30 患儿神志清，能配合治疗
问题三：清理呼吸道无效
（一）相关因素：与呼吸道异物及分泌物清理不彻底有关 （二）预期目标：患儿呼吸如常，无发生窒息 （三）护理措施： 予半坐卧位，及时吸出口鼻分泌物。 准备气管插管用物，密切观察病人呼吸情况，注意有无痰鸣音。 吸痰动作轻柔，动作迅速，以免引起患儿抵抗。 （四）评价 17：30 患儿神志转清，能及时咯出呼吸道异物。
• 文字
汇报病史
2014年6月2日14:42分 患儿8岁，1分钟在游泳池游泳时不慎溺水，呛水1
分钟后被救生员救起，当时呼之不应，口唇有水、 泡沫涌出，有自主呼吸。 既往体健、无过敏史。 T 35.80C,P 146次/分，R 20次/分， BP 96/60mmHg，SPO2 94%。
护理诊断
护理计划
2014.6.2 15：30
问题一：缺氧
（一）相关因素：与溺水时间过长导致组织缺氧 （二）预期目标：患儿缺氧症状明显改善 （三）护理措施： 呼吸气囊辅助通气，注意频率节律等。 情况好转后，予中高流量吸氧，密切注意观察患儿血氧饱和度情况。 （四）评价 17：30 患儿血氧饱和度波动在90%以上，予以中流量吸氧
讨论——倒水（控水）
膝顶法，急救者取半蹲位，一腿跪地，另一腿屈膝，将淹 溺者腹 部横置于救护者的大腿上，使头部下垂，并用手 按压其背部，使呼吸道和消化道的水倒出。
肩顶法，急救者抱住淹溺者的双腿， 将其腹 部放在急救 者的肩部，使淹溺者头胸下垂，急救者快步奔跑，使积水 倒出。
抱腹法，急救者从淹溺者背后双手抱住其腰腹部，头胸 部下 垂，摇晃淹溺者，以利倒水。注意，切忌倒水时间 过长，以免影响心肺 复苏的进行，倒水时注意使淹溺者 头胸部保持下垂位置，以利积水流出。
谢谢
讨论
讨论——时间就是生命
4~6min即可以呼吸心跳停止。 研究指出：溺水者 6~9 min死亡率达 65% ,超过
25min就可 100%合并严重后遗症,甚至死亡。 若在 1~2min得到正确救护，抢救成功率达100%。
讨论——先倒水还是先CPR
《2005美国心脏协会心肺复苏与心血管急救 指南》指出，进入淹溺者呼吸道的水量通 常不是很多，而且少量水体也会很快被吸 收，故对于已脱离水体环境的淹溺者，水 体不是阻碍呼吸道的重要因素。
缺氧
与溺水时间过长导致组织缺氧
清理呼吸道无效
与呼吸道异物及分泌物清理不彻底有关有关
体温过低
与溺水时间长出水后未及时换下湿冷衣物有关
患儿家长紧张焦虑
与患儿病情重，患儿家长缺乏相关知识有关
护理目标
患儿缺氧症状明显改善 患儿体温维持在36.2－37.2℃
患儿不出现窒息
患儿家长紧张情绪缓解，能够主 动配合抢救治疗
儿科溺水个案护理 ppt课件
什么是溺水？
溺水是人淹没于水中，由于水、泥沙、杂 草等物体堵塞呼吸道，或喉头、气管发生反 射性痉挛而引起窒息和缺氧，称为溺水。
溺水机理
人淹没水中，大量的水进入呼吸道和肺泡，阻止气体交换, 引起全身缺氧和二氧化碳潴留，呼吸道内的水迅速经肺 泡吸收到血循环引起体循环的改变。溺水可全身缺氧导 致脑水肿，可因反射性喉、气管、支气管痉挛和水中污 泥、杂草堵塞呼吸道而发生窒息。
（一）相关因素：患儿溺水惊吓，及患儿病情重，家长缺乏 相关知识有关及
（二）预期目标：患儿及家属情绪稳定，主动配合治疗护理 （三）护理措施： • 在不影响抢救工作开展的情况下，留家长床边陪护，告知
安慰、鼓励患儿。 • 及时告知家属患儿的病情，及溺水的相关知识。耐心解释
家属的询问，语言温和。 （四）评价 17：30 患者与家属情绪稳定。
问题四：体温过低
（一）相关因素：与溺水时间长出水后未及时换下湿冷衣物有关 （二）预期目标：患者体温正常 （三）护理措施： 保持病室空气流通，温度调高。 及时脱去湿衣服急。 （四）评价 17：30 患5者体温正常，没寒颤。
问题五：患儿及家属情绪紧张