四川矿产机电技师学院
学籍异动申请表
申请人
班级
性别
出生年月
家庭住址
联系电话
申请类型：□病休□应征入伍□休学□退学
□转专业□其它
申请理由：申请人签字：班主任意 Nhomakorabea（签字）
学生处意见（签字）
招生办意见（签字）
教务处意见（签字）
主管院长意见（签字）
所需资料及说明：
●病休：须县级以上医疗单位开具证明，家长身份证复印件并签字同意。病假期限一般不超过一学期。
注：病休、应征入伍、休学期满后持复学申请到招生办、学生处、教务处申请复学。
●应征入伍：入伍证明，本人身份证复印件。
●休学：家长身份证复印件并签字同意。休学期限一般为一年为限（特殊情况下，经学校批准可连续休学两年），期满后仍不能坚持学习者，按自动退学处理。
●退学：填写申请表，家长亲自办理，家长身份证复印件并在其复印件上签字同意。
●转专业：填写申请表，家长身份证复印件并其复印件上签字同意。