学籍异动申请表（复学）
学号
姓名
性别
学习
站点
专业
层次
□高起专
□高起本
□专升本
入学
年月
学习Leabharlann 形式□业余□函授工作
单位
身份
证号
联系
电话
休学前
信息
休学时间
学年 季（春/秋）学期
学习站点
年级
行政班
复学后
信息
复学时间
学年 季（春/秋）学期
学习站点
年级
行政班
学费
情况
已缴学费： 元；应补交学费： 元。
申
请
理
由
学生签名：
年月日
学
习
站
点
意
见
负责人签字：
年月日
继续
教育
学院
审批
意见
负责人签字：
年月日
注：
1、请按照《XXXX大学高等学历继续教育学籍管理办法》相关规定办理学籍变动事宜；
2、复学须在每学期结束前两周提交下学期复学申请；
3、本表一式二份。