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ICU常用药物的使用及注意事项
适应症:用于高血压急症,如高血压危象、 高血压脑病、恶性高血压
抗高血压药物
硝普钠 不良反应:血压降低过快过剧,出现
眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经 紧张或焦虑,烦躁、胃痛、反射性心 动过速或心律失常,症状的发生与静 脉给药速度有关,与总量关系不大。
抗高血压药物
硝普钠 注意事项:滴注溶液应新鲜配制并注意避
妥类的典型代表,对中枢的抑制作用随着 剂量加大 表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗 癫痫。 临床用法:肌肉注射,催眠 一次50-100mg; 麻醉前用药 一次100~200mg;术后应用 一次100~200mg,必要时6小时重复一次
激素类药物
甲强龙、 药理作用:肌注和静注用的甲基强的松龙,
属于合成的糖皮质激素,其高浓度的溶液 特别适合治疗一些需要强效并具有快速激 素作用的病变。甲基强的松龙具有强力抗 炎作用、免疫抑制作用及抗过敏作用。 临床用法:静脉注射:每日40~80m g,每日1次,重症病人每千克体重可用 30mg
尿
降低颅内压的药物
呋塞米(速尿) 适应症:利尿作用迅速强大,多用于其他
利尿药无效的严重病人 临床用法:静脉给药(20~80mg) 注意事项:注意观察尿量、颜色
抗生素类
注射用头孢噻派酮钠/舒巴坦钠 注射用夫西地酸钠 注射用哌拉西林钠/舒巴坦
抗用:镇静催眠 抗惊厥药 是长效巴比
降低颅内压的药物
甘露醇 临床用法:静滴20%溶液125-250ml,速度
每分钟10ml,每4-6小时根据需要重复一 次。 注意事项:气温较低时易析出结晶
降低颅内压的药物
甘油果糖 药理作用:高渗性脱水; 临床用法:静滴,成人每次250-500ml,每
日1-2次,200ml需2.5-3小时点完. 注意事项:静滴过快可发生溶血及血红蛋白
镇静药物
安定 适应症:.可用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注
射为治疗癫痫持续状态的首选药 临床用法:癫痫持续状态和严重频发性癫
痫,开始静注10 mg,每隔10~15分钟可按 需增加甚至达最大限用量。 注意事项:癫痫患者突然停药可引起癫痫 持续状态 ;静脉给药时速度要慢,注意观 查呼吸
镇静药物
冬非: 半量 全量
➢ 氯丙嗪(冬眠灵) 25mg ➢ 异丙嗪(非那根) 25mg
50mg 50mg
冬眠合剂: 半量 全量
镇静药物
➢ 氯丙嗪(冬眠灵) 25mg 50mg
➢ 异丙嗪(非那根) 25mg 50mg
➢ 杜(度)冷丁(盐酸哌替啶) 50mg 100mg
硝普钠
抗高血压药物
临床使用:50mg溶解于5%葡萄糖注射液 中,在避光输液瓶中静脉滴注。
作用于消化系统的药物
洛赛克 适应症::①消化性溃疡出血、吻合口溃
疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜 损害;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏 迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
作用于消化系统的药物
洛赛克 临床用法:静脉注射。一次40mg,每日1~2
次。临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小 瓶内,禁止用其它溶剂溶解。本品溶解后 必须在2小时内使用,推注时间不少于20分 钟。
稀释痰液药物
沐舒坦 临床使用:静脉滴注,每天2~3次,每次
15mg,严重病例可以增至每次30mg 适应症:适用于伴有痰液分泌不正常及排
痰功能不良的急性、慢性肺部疾病
光,8小时更换一次,硝普钠对光敏感,溶液 稳定性较差,新配溶液为淡棕色,如变为 暗棕色、橙色或蓝色,应弃去。溶液的保 存与应用不应超过24小时。 用硝普钠过程中,应密切观察测血压.
营养脑神经的药物
依达拉奉 适应症:用于改善急性脑塞所导致的神经
症状,日常生活能力和功能障碍。 临床用法:一次30mg,用生理盐水稀释。
30分钟滴完,每日2次,14天一疗程,尽 可能在发病后24小时内开始给药。
扩血管药
尼莫地平(尼莫同) 适应症:用于各种原因的蛛网膜下隙出血
后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的 血液循环改善
临床使用:静脉注射10mg每日一次。
扩血管药
尼莫同 注意事项:静注时可能发生血压轻度下降,
心率加快,颜面潮红。静脉用药若药液漏 于血管外,则有时会引起注射部位硬结, 坏死,故慎重注射以免药液漏于血管外。
ICU常用药物的使用 及注意事项
重症医学科张玲
1、脱水、利尿 2、抗生素 3、止血药 4、营养脑神经药物 5、扩血管药物 6、稀释痰液药物
专科常用药物
降低颅内压的药物
甘露醇 药理作用:高渗性利尿,通过产生组织脱水
而降颅压。静脉注入后约20-30分钟显效, 2-3小时作用达高峰,持续时间6-8小时。 在缺血性脑血管病中可以清除自由基,降 低血液粘度,改善血液循环。