髌骨脱位PPT课件
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• 术后:采取滑车沟再造术的犬必须笼养或 者在小区域内限制活动6~8周。术后4~8 周拍摄膝关节的侧位片和前后位X线片观察 其恢复情况。
• 滑车沟再造术常常配合其他手术同时进行 治疗。常见的用于治疗髌骨脱位的手术还 有胫骨结节移位术、关节囊缝合术、腓骨 头移位术、股骨或胫骨截骨术、韧带支持 技术和肌肉移位等方法。
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• 诊断:当患犬出现跛行时,通过手触诊整 个患肢无痛觉应重点怀疑本病,对出现明 显跛行者,用手检查髌骨可见明显脱位现 象。动物医院应通过X光诊断,在X光正位 片可见髌骨位于股骨的内侧或外侧,而不 在股骨滑车中,同时可见滑车沟变浅、胫 骨近端弯曲转位和股胫关节成角异常。当 幼犬的髌骨钙化不全时,其移位则很难显 示。在X光侧位片上,可见髌骨不在滑车沟 内而是与股骨髁重叠。
• 4级:随着骨骼的进一步变形,
患肢不愿负重、呈卷缩姿势行
走,当双后肢均病变时,患犬
走路以蹲坐姿势行走。
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• 病因:分为先天性和后天性。先天性有股 骨滑车畸形;股骨远端与胫骨近端排列不 良;胫骨近端旋转,使胫骨粗隆向内侧移 位。后天性的多见于外伤如:跳跃、碰撞 及因剧烈运动使股四头肌强烈牵拉或膝内 外侧韧带、膝中直韧带撕裂等原因(后天 性实际是不当运动中的外伤引导致的炎症)
• 定义:指髌骨在膝关节伸屈时,突然从滑 车中脱出。
• 髌骨脱位是犬最常见的骨科先天畸形之一, 猫少见。是小型犬跛行的常见原因,但也 发生于大型犬,易发品种包括贵宾犬、约 克夏、吉娃娃、博美犬、波士顿梗等。
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脱位,占78%~80%。而且是渐行性的(病情不 断恶化,不可逆转)
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• 治疗:手术治疗(滑车沟再造术)
• 主要用于治疗因滑车沟过浅引发的髌骨脱 位。从解剖角度讲,股骨滑车的深度一般 应该是髌骨厚度的1.5倍。在发生先天性髌 骨脱位的犬,股骨滑车沟通常较平或者略 为凹陷,当行关节切开术时如果发现股骨 滑车沟过浅,应该要加深滑车沟。
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分级:患犬从轻度跛行到严重跛行,通过疾病的临床症状及病 程可分为4级。
• 1级:大多无临床症状,但将 腿伸展时,用手压髌骨则发生
脱位,将手松压后髌骨会自然
恢复,有时偶见有轻度跳跃式
行走。
• 2级:多数犬在起卧时,因膝 关节弯曲,髌骨即发生脱位而
患犬经常出现跳跃式跛行,但
多数可复原。
• 3级:随着疾病的发展而导致 股骨和胫骨的变形、支持髌骨 的韧带伸展及滑车沟的变浅, 而症状更加严重,可出现明显 的跛行。用手将髌骨复原后当 腿弯曲时立即脱出。