卡马西平的种新用途文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-卡马西平的3种新用途卡马西平是精神运动性癫痫的首选药，能减轻精神异常，伴有精神症状的癫痫尤为适宜。

本品有片剂、缓释片、咀嚼片、胶囊剂、栓剂5种剂型。

青光眼、严重心血管疾患者及老年人应慎用，心、肝、肾功能不全者及孕产妇应忌用。

它常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐，偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少等，故在治疗期间应定期复查血象。

目前，已发现本品还有以下3种新用途。

◆治疗面肌痉挛用法：用卡马西平600毫克，每天分3次口服，每天最大剂量不超过1000毫克。

疗效：有人用此药治疗64例面肌痉挛，持续好转占35％，症状完全控制占22％。

疗效肯定，但需长期服用（3～13个月）。

◆治疗耳鸣用法：每天口服卡马西平100～300毫克，连续服用1个月。

疗效：据报道，用此法治疗各种原因引起的持续性耳鸣50例，结果耳鸣消失7例，减轻33例，有效率80％。

◆治疗颞下颌关节功能紊乱用法：每日口服卡马西平600毫克。

疗效：据报道，用此法治疗颞下颌关节功能紊乱症20例，其中15例治愈，5例好转。

西沙必利的2种新用途西沙必利又名普瑞博思，是一种胃肠道动力药，可加强并协调胃肠运动，防止食物滞留与反流。

临床上主要用于治疗胃轻瘫、神经性厌食、胃食管反流性疾病以及便秘等。

本品通常为片剂，有每片5毫克、10毫克两种。

需要提醒的是，早产儿、哺乳期妇女，以及对本品过敏者应禁用本品。

除了上述常见功效，西沙必利还有以下2种新用途。

腹部手术后应用用法：内服西沙必利，每次10毫克，每天3次，从术后第一天开始口服。

疗效：使用西沙必利后，可明显促进手术后患者肠蠕动早期恢复，疗效显着优于对照组。

但是，本品只适宜于非胃肠道手术后的患者，对胃肠道手术，特别是胃肠吻合手术者，则禁止应用。

肝功能异常者也应慎用。

治疗糖尿病神经源性膀胱用法：内服西沙必利，每次5～10毫克，每天3次，连续用药2～4周，直至症状消失时止。

在应用本药时，宜严格控制血糖，并配合针刺按摩及膀胱训练等综合性治疗措施，效果更佳。

疗效：西沙必利可以增强膀胱逼尿肌的收缩强度，减少膀胱残余尿，减少排尿次数。

故用西沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱患者，疗效显着。

二妙丸（散）的新用途二妙丸是一种常用中成药，来源于元代朱震亨的《丹溪心法》一书，本方由黄柏、苍术两味中药组成，具有清热燥湿之功效。

适用于膝关节红肿热痛、腿膝疼痛、湿疮、带下等病症。

现代研究表明，本药还具有解热、抑菌、镇静、解除胃肠痉挛等作用，有“中药抗生素”之美誉。

除传统用法以外，二妙丸在很多领域都有新的应用。

现将临床上疗效较好的几则新用途介绍如下，患者酌情选用，可取得满意的效果。

规格丸剂：每10粒1.2克，每瓶200克；散剂：每袋10克。

1．治疗急性细菌性痢疾用二妙丸的水提取液进行体外抑菌实验显示，该药对多种细菌的生长具有抑制作用，用以治疗急性细菌性痢疾疗效满意。

具体用法是：口服二妙丸，每次6克，早、晚各服1次，温开水送服。

一般服用2～4天可获治愈。

在服用本药时，饮食宜清淡，忌油腻及生冷之食物。

2．治疗白带过多有报道称，临床运用二妙丸治疗白带过多患者27例，经用药10天后治愈者达22例，占81％。

用法为：取二妙散5克，用开水冲服，每日2次，5天为1个疗程，一般用药2～3个疗程后症状即可消失。

3．治疗口腔溃疡将二妙散加入蜂蜜混合均匀（二妙散与蜂蜜的比例为1:5），装入瓶中备用。

用时将上述药膏涂于溃疡处，每日3次，含药15分钟后咽下。

含药后1小时内不宜进食。

此法治疗口腔溃疡，溃疡面多可在3～5日内消退。

4．治疗坐骨神经痛坐骨神经痛的主要表现为臀部、大腿后外侧、小腿外侧疼痛，屈伸不利。

用法：每日口服3次，每次8克，黄酒和白开水各半送服。

7天为1个疗程。

5．治疗脓疱疮用法：先将二妙丸和凡士林按1:5调和均匀，涂于患处，每日1次。

内服每日3次，每次6克，温开水送服。

一般在2～5天内可获治愈。

逍遥散新用途3例逍遥散由柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、炙甘草、薄荷、生姜组成，分为散剂、丸剂、冲剂和口服液4种剂型。

散剂每包3克，丸剂每粒3克，冲剂每袋6克，口服液每支10毫升。

本品的功效是行气解郁、调和肝脾，在临床上主要用于口燥咽干，头痛目眩，神疲思睡，食欲减退，两胁作痛，乳房作胀，月经不调等病症。

需要注意的是，孕妇应禁用本品；凡肝肾阴虚、气滞不运所致的胁肋疼痛、胸腹胀满等症，要慎用。

临床应用发现，逍遥散还有以下3种新用途。

◆治疗黄褐斑用法：口服逍遥散加味及六味地黄丸，并配合面部按摩法。

疗效：治疗黄褐斑患者100例，其中痊愈者67例，显效者28例，无效者5例，总有效率95％。

◆治疗带状疱疹用法：取逍遥散1袋，用凉开水调成糊状，外敷患处，每日早晚各换药1次，直至痊愈为止。

疗效：用逍遥散治疗带状疱疹98例，其中用药1～2天痊愈者45例，3～4天痊愈者50例，5～6天痊愈者3例。

应用本药后，2小时疼痛即可消失。

◆治疗老年性便秘用法：口服逍遥丸，每次2丸，早晚各1次，温开水送服。

7天为1个疗程，一般服1～2个疗程即可收到明显的效果。

疗效：用逍遥丸治疗老年性便秘患者85例，其中治愈者80例，好转者4例，无效者1例，总有效率为98．82％。

治愈的80例，经随访1年以上，均未见复发。

十滴水的2种新用途使用十滴水的时候，需忌辛辣、油腻食物；另外孕妇也最好不要服用十滴水。

尽管如此，由于十滴水购买方便而且易于使用，其还是成为了很多家庭的常备药品。

近年来，人们在临床实践中又发现了十滴水的两种新用途治疗痱子有人用十滴水治疗小儿痱子58例，均在用药2～3天治愈。

治愈率97％，未见不良反应。

用法：先用温水洗净患部，擦干水后用十滴水轻轻反复涂搽患处，1～2次/天，一般2～3天内即可获得痊愈。

另有人应用十滴水治疗小儿痱子30例，在治疗的第4～5天痱子明显减轻，消退，治愈率为76.6％，有效率为100％。

用法：取十滴水2.5毫升，溶于300毫升温水中混匀，洗浴，2次/天，5天为1个疗程。

治疗冻疮有人应用十滴水治疗冻疮患者43例，其中治愈者39例，好转者2例，无效者2例，总有效率为95.35％。

用法：以十滴水在皮损处涂搽3～4次/天，对已形成溃疡或继发感染者，用其稀释液（相当于原液的2‰）浸湿纱布敷，2次/天，每次20～30分钟。

■雷尼替丁原用于治疗消化性溃疡病，近年来发现此药还可治疗反流性食管炎和过敏性哮喘。

1.反流性食管炎（RE）基于RE的发生是食管下端括约肌松弛，胃酸进入食管所致，有人推荐服用大剂量雷尼替丁，以减少胃酸分泌，加速RE痊愈。

曾有研究者将114例RE分两组作疗效对照，均口服，剂量分别用1200毫克/日和300毫克/日，8周后症状改善率分别为84％和64％，内镜检查愈合率为75％和54％。

2.过敏性哮喘有人认为，支气管舒缩功能虽主要由H1受体支配，但H2受体亦参与调节，而雷尼替丁属H2受体拮抗剂。

有人用雷尼替丁100毫克加20％葡萄糖液20毫升静注，每8小时一次，治疗8例过敏性哮喘，即时有效率（哮喘减轻）80％，3日内完全止喘7例。

■潘生丁原用于治疗冠心病，现发现此药还有抗病毒作用。

据此，有人用此药治疗小儿上呼吸道感染120例，有效率88％。

方法是：潘生丁3～4毫克/千克体重/日，口服。

■维生素B12和叶酸一项研究表明，人体加大维生素B12和叶酸的摄入量，可避免患老年性痴呆症。

研究人员对数百名受试者的血液样本进行分析后发现，血液中维生素B12含量是正常水平的1/3以下者，患老年痴呆症的几率要比正常水平者高300％以上，而叶酸含量低者患此病的几率超过200％。

虽然老年痴呆症成因仍有待研究，但可以肯定老年痴呆症与维生素B12和叶酸缺乏有一定关系。

■苯巴比妥（鲁米那）原用于镇静、催眠、抗惊厥。

近年来用于治疗肝细胞性黄疸、肝内胆汁瘀积症、高胆红素血症，显示有良好的利胆退黄作用。

用法：从小剂量开始（30毫克，3次/日），逐渐加量。

一般用药后1周即逐渐退黄。

■痢特灵（呋喃唑酮）原用于治疗肠炎、菌痢、尿路感染等病。

近年的临床实践证实，该药也可用于治疗消化性溃疡病、慢性胃炎、口腔溃疡。

1.消化性溃疡病有人用该药治疗胃和十二指肠溃疡，其治愈率为56.5％～72.9％。

用法：0.1克，口服，3～4次/日，连服10日为一疗程。

2.慢性胃炎（伴幽门螺杆菌阳性者）有人用该药治疗此病，幽门螺杆菌的清除率为79％。

用法：0.1克，口服，3次/日，1个月为一疗程。

可同时服维生素B族。

3.口腔溃疡有人用该药治疗口腔溃疡35例，用法：0.1克，口服，4次/日，一般一周即可治愈。

■维生素K3原用于止血，现认为也可用于治疗急性菌痢、肠炎和肠痉挛时的腹疼。

有人报告，用该药治疗肠炎引起的腹绞疼128例，显效率65.6％，比阿托品组（显效率35.9％）好，且避免了阿托品加快心率、加重青光眼和前列腺肥大等弊端。

用法：腹疼时一次肌注8毫克（必要时剂量可加倍）。

■心得安原用于治疗心律失常、心绞痛和高血压，现发现该药还可治偏头痛、神经衰弱、红斑性肢痛症。

1.偏头痛用法：20毫克，4次/日。

2.神经衰弱有人用该药治疗本病，有效率达75％。

用法：20～30毫克，口服3次/日，7日为一疗程。

3.红斑性肢痛症据报道，一位中年妇女患本病10年，由于烧灼性剧痛，白天只能把患肢浸入冰水，夜间需用湿毛巾包裹患肢，痛苦异常，曾用过多种药物无效。

口服心得安10毫克，3次以后症状迅速消失。

■心痛定（硝苯地平）原用于治疗高血压、心绞痛。

最近英国研究者报告，口服心痛定可降低肛门静息压力，从而可治愈多年不愈的顽固性肛裂。

研究者给15位肛裂病人口服该药20毫克，2次/日，经8周治疗后，9人痊愈，其余病例症状明显减轻。

左旋咪唑又名驱虫速，为广谱驱虫药四咪唑的左旋体，与四咪唑相比，它具有剂量小、疗效高、毒副作用小的优点。

近年来的临床研究发现，左旋咪唑除能驱蛔、钩虫外，还有许多妙用。

1 、复发性疾病及慢性感染用其治疗复发性口腔炎和口唇疱疹、溃疡大多在1 周内愈合，且不易复发；治疗小儿复发性上呼吸道感染，能减少上感发作次数、持续时间和感染的严重程度。

国内有人用来治疗聚合性痤疮、复发性疖病与其他化脓性皮肤感染，也取得良好效果。

2、病毒性肝炎应用左旋咪唑治疗乙型肝炎澳抗阳性，其中包括急性型、慢性持续型、慢性活动型，一般疗程1 -6 个月均有疗效，结果澳抗阳性转阴率约为 50％左右。

3、类风湿性关节炎国外报告用左旋咪唑治疗类风湿关节炎，用药后主客观指标均有改善，关节疼痛减轻，晨起关节僵直的时间缩短，关节肿胀减轻，功能明显得到改善。

4、红斑性狼疮旋咪唑能改善红斑狼疮患者的 T 细胞不全，恢复T 细胞功能，重建对B 细胞系统的正常控制，改善特征性免疫缺陷。