韩城市中医院临床用血配血单
住院号：申请类型：治疗用血
姓名：吉喜泰性别：男年龄：83岁类型：住院临床诊断：左股骨颈骨折科室：外科床号：11 既往输血史：孕次，产次：
申请医师：刘凯审核医师：申请时间：2012年10月30日
申请品种：悬浮红细胞 2.0U
初检血型ABO：A Rh（D）：+复检血型ABO:[√]正定[√]反定：A Rh(D)：+
发血者：孙小龙复核者：孙小龙发血时间：2012.10.09
取血者：取血时间：年月日时分
韩城市中医院临床用血发血单
住院号：申请类型：治疗用血
姓名：杨安定性别：男年龄：成类型：门诊临床诊断：血液病
科室：内科门诊床号：既往输血史：有孕次，产次：
申请医师：高会元审核医师：高会元申请时间：2012.10.12
申请品种：悬浮红细胞 2.00U
初检血型ABO：B Rh（D）：+ 复检血型ABO:[√]正定[√]反定：B Rh(D)：+
发血者：复核者：发血时间：2012.10.12 16:00
取血者：取血时间：年月日时分。