五A戒烟法 戒烟法
询问(Ask)吸烟情况 劝阻(Advise)吸烟 评估(Assess)戒烟意愿 帮助(Assist)尝试戒烟 安排(Arrange)随访
药物戒烟
尼古丁替代疗 法 ,有贴膏,口香糖,吸 入剂喷雾剂等4种制剂,其中尼古丁口香糖 为非处方药,而尼古丁贴膏目前使用最广 泛. 使用替代疗法常见的问题是复发,病人对 药物的过高期望是最主要的原因.应强调 药物只是辅助品,而不是根本的解决办法.
三,酗酒的干预策略及措施
主要的干预策略及措施如下: 主要的干预策略及措施如下: 1.社区水平或全人群水平上的干预措施及策略 社区水平或全人群水平上的干预措施及策略 2.临床场所酗酒干预的策略及措施 临床场所酗酒干预的策略及措施
治疗
简单干预 心理治疗
简单干预总原则
健康教育:用事实和非对抗的方式,让病 人了解酒对健康危害的信息,并给病人相 关的教育资料 提供有关如何改变的选择 强调病人改变饮酒行为的责任 传达信任病人改变饮酒行为的能力. 可包含在劝告和帮助及随访两个步骤中去 实施.
简单干预中,随访是一个很重要的步骤. 能够达到并维持控酒目标的病人,随访可 以为病人提供强化,还可以支持病人继续 遵守已达成的协议.
心理治疗
有各种心理治疗用于酒使用障碍.主要是 认知行为技术,动机激励,酗酒者匿名互 助12步等,或这些方法与其他心理社会方 法的联合.
酒中毒及治疗
保持气道通畅 保温 监测生命体征.
有机磷农药中毒
症状:头痛,惊厥,流涎,多汗,瞳孔缩 小,恶心,呕吐,腹痛,腹泻. 处理:注射阿托品与氯磷定.必须根据病 情决定(用量差别很大),经验很重要.
细菌性食物中毒
细菌性食物中毒,是进食被细菌 或细菌毒素污染的食物而引起的急 性感染中毒性疾病.
细菌性食物中毒
临床上可分为两大类: 胃肠型 神经型
化学性食物中毒
有机磷农药中毒:头痛,惊厥,流涎,多汗,瞳 孔缩小 敌鼠钠盐(比较安全,爱卫运动) 磷化锌老鼠药中毒:喉头麻木,口渴,呼吸与呕 吐物有蒜臭味 氟乙酰胺,毒鼠强现己禁用(小儿误食致死,还 被用于投毒,哈尔滨某医院二百多人中毒 )
鼠药中毒
敌鼠钠盐中毒 常由误食中毒 氟乙酰胺,毒鼠强中毒(俗名三步倒,闻 倒死,现己禁用)发作快,作用强,主要表 现为全身抽搐,很快致死(小儿常误食致 死,还被用于投毒 ),早期处理很重要. 氟乙酰胺有特效解毒药
食物必需具备的条件
具有本身应有的营养价值 在正常摄食条件下,不应对人体发生任何 在正常摄食条件下, 有害的影响 应具有良好的感官形状,符合人们长期所 应具有良好的感官形状, 形成的概念
食品卫生学是研究食品卫生质量,防止食 品中出现对人体健康有害的因素,保护食 用者安全的科学.
食品卫生标准的主要技术指标与健康意义 1 安全指标 A 严重危害人体健康的指标 B 反映食品可能被污染以及污染程度的 指标 C间接反映食品卫生质量发生变化的指标 2 营养素指标 3 保健功能与功能因子指标
食品污染的影响
可致急性和慢性中毒, 还可以致癌,崎,WHO 定义:食源性疾病是指由摄食进入人 定义: 体内的各种致病因子引起的, 体内的各种致病因子引起的,通常具有感 染性质或中毒性质的一类疾病
食源性疾病分类
1 细菌性食物中毒 (bacterial food poisoning) ) 2食源性病毒性感染 (foodbrone viral infection) 食源性病毒性感染 ) 3食源性寄生虫性感染 (foodborne parasitic infection) 食源性寄生虫性感染 4 化学性食物中毒 (chemical food poisoning ) 5 真菌性食物中毒 (food poisoning of fungal origin) 4 动物性食物中毒 (food poisoning of animal origin) 5 植物性食物中毒 ( food poisoning of plant origin) 6 放射病 (radionuclides)
3.酗酒可引起抑郁症,精神错乱,糖尿病, 酗酒可引起抑郁症,精神错乱,糖尿病, 酗酒可引起抑郁症 性无能等. 酗酒对脆弱人群如饥饿者, 性无能等. 酗酒对脆弱人群如饥饿者,年 轻人,孕妇危害更大. 轻人,孕妇危害更大.
与饮酒相关性疾病
可分为酒使用性疾病,包括酒滥用和酒依 赖,以及酒诱发性疾病,包括酒中毒和酒 戒断.
筛查
低危饮酒标准:①每天饮酒不超过两标准 低危饮酒标准: 此处规定为每杯含酒精l0g);②每周至 杯(此处规定为每杯含酒精 ; 少有两天滴酒不沾; 在驾驶或操作机器, 少有两天滴酒不沾;③在驾驶或操作机器, 正怀孕或哺乳,服用与酒精有反应的药物, 正怀孕或哺乳,服用与酒精有反应的药物, 患有酒精可加重的疾病及对饮酒无法自制 等情况时,不能喝酒. 等情况时,不能喝酒.
心身疾病的发病学机制
(一)心理动力理论 (二)心理生物学理论 (三)学习理论
引起心身疾病的因素
一,情绪因素 二,人格特征 三,社会环境因素 四,身体器官的脆弱性
情绪因素
愉快的情绪有利于心身健康 消极的情绪对疾病的发生,发展,病程和 转归有不良作用.
危险因素 — 性格致病
偏执性格: 偏执性格: 极强的进取心和荣誉感 没有最好/只有更好) (没有最好/只有更好) 无节奏感(拼命三郎) 无节奏感(拼命三郎) 疾病往往袭击那些最有抱负, " 疾病往往袭击那些最有抱负 , 最 有创意,工作最认真的人" 有创意,工作最认真的人" —— 美国心理学家史培勒
膳食营养与慢性病
主讲 沈新强 二级营养师 副主任医师
吸烟
吸烟是当今世界对健康危害最严重的公共 卫生问题. 非吸烟者被动吸烟人数达2亿人左右.
香烟及烟雾中的有害成分
烟草中有2500多种化学成分,烟雾中则多 达4700多种.至少有40种是肯定的致癌物质, 10种是促癌物质.
为什么会吸烟
生物学原因 心理学原因 行为学原因 社会学原因
分类
生物性污染 化学性污染 物理,放射性污染.
生物性污染
细菌性污染 真菌及其毒素污染 其它生物性污染
化学性污染
农药污染 工业三废污染 添加剂的污染 包装材料的污染
放射性污染
食品的天然放射性核素 放射性核素对食品的污染 放射性核素向食品转移的途径 食品放射性污染对人体的危害
因误食含毒动植物或加工,食用方法不 当 而引起的中毒, 中毒表现主要为神经系统症状 河豚鱼中毒:表现为全身不适,颜面潮红, 四肢无力,口唇,指尖发麻,重者可全身 麻痹,呼吸困难而死(拼死吃河豚)
毒蕈中毒
(也就是常见蘑菇中毒) 可出现呕吐,腹痛,腹泻,有的多 汗,流涎,流泪,幻觉,谵妄等神 经,精神症状 有的出现贫血,黄疸,血红蛋白尿 和肝脾肿大等 发芽马铃薯,四季豆与鲜黄花菜中 毒以胃肠道症状为主.
酗酒
饮酒不只是个人行 为,更是一种复杂的社 会文化现象.它可能是个人的应激之源, 也可能是个人处理生活等应激事件的手段. 过度饮酒则是一种严重影响人类健康的公 共卫生问题,是位列烟草,饮食运动之后 第3位导致死亡的问题.
1饮酒流行病学
2002年中国居民营养与健康状况调查数据 显示 ,我国城乡15岁及以上居民的现在饮 酒率为21%,男性饮酒率为39.6%,女性 为4.5%,39.9%的男性和29.5%女性 饮酒者每天或几乎每天饮酒.主要饮酒类 型为白酒50.3%,啤酒和白酒27.5%, 啤酒14.1%
食品安全
根据世界卫生组织的定义,食品安全是 "食物中有毒,有害物质对人体健康影响 的公共卫生问题".食品安全要求食品对 人体健康造成急性或慢性损害的所有危险 都不存在,是一个绝对概念.
食品污染
食品污染的定义 食品污染是指食物受到有害物质的侵袭, 食品污染是指食物受到有害物质的侵袭, 造成食品安全性, 造成食品安全性,营养性和或感官性状发 生改变的过程. 生改变的过程.
临床特征
(1) 发病潜伏期短,来势急剧呈暴发性 ) 发病潜伏期短, (2) 发病与食物有关 ) (3)中毒病人临床表现基本相似 (4) 人与人之间无直接传染 )
食物中毒按病原学的分类 的分类 食物中毒
细菌性食物中毒(真菌性食物中毒) 有毒动植物(生物性)中毒 化学毒物中毒
有毒动植物(生物性食物)中毒
蘑菇中毒
按中毒表现分四类 1胃肠炎型 2:神经精神型(可有谵妄,幻觉) 3:溶血型(可有头痛,贫血,肝脾大) 4:中毒性肝炎型(死亡率高)
蘑菇中毒
治疗 同一般处理 其余处理 1,阿托品 2,巯基解毒药 3,肾上腺皮质激素
化学性食物中毒
常因食物被有毒化学物污染或误食引起 的中毒(鼠药中毒,有机磷农药中毒) 特点:起病急剧,症状重,病死率高 砷(砒霜)中毒:恶心,剧烈呕吐,阵发性 腹部绞痛,腹泻,重者可致狂躁不安, 休克,昏迷,死亡
食物中毒(food poisoning )
食物中毒(food poisoning)指摄入了含 食物中毒( ) 有生物性, 有生物性 , 化学性有毒有害物质的食品或 把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非 传染性( 不属于传染病) 急性, 传染性 ( 不属于传染病 ) 急性 , 亚急性疾 病. 2 中毒食品:含有有毒有害物质并引起中毒 中毒食品: 的食品. 的食品.
食物中毒处理
1,及时报告 2,妥善治疗及安置病人 3,保护好现场 4,如实反映情况 5,可疑食物的处理 6,肇事者应负的责任
食物中毒预防
1,利用多种形式加强宣传 2,防止食品污染 3,搞好炊管人员个人卫生 4,加强饮水的管理
WHO提出健康新概念 提出健康新概念
所谓健康就是在身体上,精神上,社会适 应上完全处于良好的状态,而不是单纯的 指疾病或病弱.也就是说,它不仅涉及到 人的心理,而且涉及到社会道德方面的问 题,生理健康,心理健康,道德健康,三 方面构成健康的整体概念.