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ICU常用药物总结

ICU常用药物用法总结药物输液速度计算大约每1ml=20滴(1)静脉输液速度与时间参考数据液体量(ml)滴速(gtt/min)时间(h)50040 450060 350080 2(2)输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×3每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×3] 输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×3)盐酸肾上腺素注射液:1mg/1ml/支(说明书用NS或5%GS配)静脉注射:肾上腺素1mg IV 5min 一次恒速泵配制:60kg:18mg(18支)+NS32ml———1ml/h=0.1ug/kg/min起始剂量:从5ml/h开始泵入60kg:20mg(20支20ml)微泵泵入起始剂量:从2ml/h开始泵入盐酸多巴胺(多巴酚丁胺)注射液:20mg/2ml/支(用NS或5%GS配)用量:1~20ug/kg/min。

升压用量:>5ug/kg/min 。

扩血管利尿用量:0.5-2ug/kg/min。

极量:20ug/kg/min,超过10ug/kg/min多考虑换间羟胺或去甲肾(septic shock充分液体复苏后可做首选)。

(多巴酚丁胺治疗量:2.5~10ml/h=2.5~10μg/kg/min)恒速泵配制:50kg:150mg+NS35ml———1ml/h=1ug/kg/min60kg:180mg(9支)+ NS32ml———1ml/h=1ug/kg/min70kg:210mg+NS29ml———1ml/h=1ug/kg/min输液泵配制:300mg+5%GS500ml iv drip (据体重20-24滴/min)约10ug/Kg/min重酒石酸去甲肾上腺素注射液:2mg/1ml/支(说明书用5%GS配,但未禁止用NS配)用量:2-60ug/min,有效剂量多为4-10ug/min恒速泵配制:60kg:18mg(9支)+NS41ml———1ml/h=0.1ug/kg/ min起始剂量:1ml/h=0.1ug/kg/min注射用硝普钠:50mg/支(说明书用5%GS配,但未禁止用NS配)用量:1~3ug/kg/min极量:10ug/kg/min恒速泵配制:50mg(1支)+ 5%GS 50ml (1mg/ml)1.5ml/h(50kg)=1.8ml/h(60kg)=2.1ml/h(70kg)=0.5ug/kg/mi n 从0.5ug/kg/min开始泵入,每隔5-10min调整一次直到满意效果附:避光,配液保存和使用不应超过24小时,连续使用超过48-72小时,容易出现氰化物中毒。

硝酸甘油注射液:5mg/1ml/支(说明书用NS或5%GS配)用量:10~200ug/min恒速泵配制:5mg(1支)+ N.S 49ml 6ml/h(10ug/min)开始泵入每隔5-10min调整一次,直到满意效果附:避光,连续超过48小时后会出现耐受。

硝酸异山梨酯注射液(异舒吉):10mg/10ml/支(说明书未说明配液)用量:1-10mg/h恒速泵配制:30ml异舒吉原液(3支)1-2ml/h(1-2mg/h)开始泵入输液泵配制:异舒吉10mg+5%GS250ml iv drip 17gtt/min (52ml/h 2mg/h)乌拉地尔注射液利喜定:25mg/5ml/支,压宁定:50mg/10ml/支(α1受体阻滞剂)(说明书用NS或5%GS配)静脉注射:10-50mg+ NS10ml IV 5-10min后可重复注射,继而泵入维持。

恒速泵配制:50mg+NS40ml 3ml/h开始泵入维持9ml/h(9mg/h)盐酸拉贝洛尔注射液:50mg/5ml/支(α,β受体阻断剂,主要用于妊娠、肾功能时高血压急症)(说明书用NS或5%GS配)静脉注射:25-50mg+ NS20ml IV缓慢(5-10min)15min后可重复注射。

用量:1-4mg/min 总量<300mg恒速泵配制:200mg +30mlN.S 15ml/h(1mg/min) 开始泵入盐酸胺碘酮注射液(可达龙) : 150mg/3ml/支(说明书仅用等渗透G S配)恒速泵配制:150mg(1支)-300mg(2支)+5%GS 20ml IV 快速600mg(4支)+5%GS 38ml 5ml/h(1mg/min)开始泵入,6h 后 2.5ml/h(0.5mg/min)泵入输液泵配制(说明书配置使用法):150mg(1支)+5%GS 100ml iv drip 10min900mg(6支)+5%GS 500ml iv drip其中360mg在前6h iv drip (1mg/min)11-12gtt/min剩下540mg在后18h iv drip (0.5mg/min)5-6gtt/min后维持0.5mg/min2%盐酸利多卡因注射液:100mg/5ml/支(说明书用5%GS配,但未禁止用NS配)首剂:50~100mg IV(2-3min)5min后可重复1-2次1h内总量<300mg而后静脉维持维持量:1-4 mg/min恒速泵配制:600mg(6支)+5%GS20ml 5ml/h(1mg/min)开始泵入输液泵配制:500mg+5%GS500ml iv drip 20gtt/min (1mg/min)硫酸阿托品注射液:0.5mg/ 1ml;1mg/ 2ml (说明书用50%GS或葡萄糖水配,但未禁止用NS配)抗心律失常0.5mg-1mg IV Q1h-Q2h解毒(有机磷中毒)1mg-2mg(严重时5-10倍)IV Q5min异丙肾上腺素:lmg/2ml/支(说明书用5%GS配,但未禁止用NS配)用量:1-4ug/min恒速泵配制:1mg+5%GS48ml 3ml/h(1ug/min)开始泵入普通胰岛素注射液(RI):400u/10ml/支恒速泵:普通胰岛素50u+NS50ml 4ml/h开始泵入10%氯化钾注射液:1g/10ml/支恒速泵配制:3g(3支)+NS20ml 5-10ml/h开始泵入注意氯化钾<1g/h氨茶碱注射液:0.25/2ml/支(说明书用5%GS配,但未禁止用NS)静脉注射0.125-0.25+5%GS 20-40ml IV 推注>10min(近期使用茶碱可不给负荷量)恒速泵配制:0.5(2支)+NS46ml微量泵入3-4ml/h极量1.0g/天呋噻米注射液(速尿):20mg/2ml/1支(说明书用NS配,但不宜用5%GS配)总量<1g/d恒速泵配制注射用托拉噻米(泽通):20mg/1支(说明书用NS或5%GS配)总量<100mg/d恒速泵配制:40mg(2支)+NS40ml 2ml/h开始泵入咪达唑仑注射液(力月西):5mg/1ml/支(说明书用NS或5%GS 配)用量:0.5-4.5mg/kg/h静脉注射:10-20mg恒速泵配制:40mg(8支)+NS32ml 2ml/h开始泵入丙泊酚中/长链脂肪乳注射液200mg/20ml/支(说明书可用原液,可用NS或5%GS配)用量:0.5-4.5mg/kg/h静脉注射:10-20mg恒速泵配制:400mg(40ml 2支)2ml/h开始泵入枸橼酸芬太尼注射液0.1mg/2ml/支(说明书用NS配,但未禁止用5% GS)恒速泵配制:0.5mg(5支)+NS40ml 2ml/h开始泵入注射用苯磺酸阿曲库铵:25mg/支(说明书用注射用水配,但未禁止用NS或5%GS,)首剂 0.3-0.6mg/kg iv,再5-10ug/kg/min维持恒速泵配制:200mg(8支)+NS50ml 先5ml(20mg)IV 后4ml/h 开始泵入垂体后叶素注射液6U/1ml :(说明书用NS配,但未禁止用5%GS配)12U-18U 入壶用于消化道出血(0.2-0.4U/min):60U(6支)+ NS40ml 10ml/h(0.2/min)开始泵入用于咯血(0.1-0.2U/min):60U(6支)+ NS40ml 5ml/h(0.1/min)开始泵入备注:出血控制后,继续应用8-12个小时,然后停药递减疗法不一定优于突然停药注射用生长抑素(思他宁)3mg/支(说明书用NS或5%GS配)恒速泵配制:3mg(1支)+NS48ml 先4ml(250ug)IV 后4ml/h (250ug/h)开始泵入醋酸奥曲肽注射液(善宁善得定)0.1mg/1ml/支恒速泵配制:0.5mg(1支)+NS45ml 5ml/h(50ug/h)开始泵入舒芬太尼盐酸普罗帕酮注射液(心律平):35mg/10ml/支(说明书用5%GS 配,但未禁止用NS配)首剂:70mg(2支)+ NS20ml 20min缓慢IV10-20min可重复总量<210mg输液泵配制:105mg(3支)+5%GS 250ml iv drip 27-54gtt/min(0.5-1.0mg/ min)维持酚妥拉明(利其丁)10mg/1ml/支:(主要用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压)恒速泵配制:10mg+5%GS 50ml 5ml/h开始泵入,据血压调节肝素:100mg/12500U/2ml/支常用肝素静脉注射5000单位然后泵入,T 1/20.5~1.0h肝素12500U +NS48ml IV 2ml/h (500U/h) 根据APTT调整APTT (活化部分凝血活酶时间)剂量调整<35s(<1.2倍对照) 80U/Kg弹丸;增加滴注速度4U/Kg/h35-45s(1.2-1.5倍对照) 40U/Kg弹丸;增加滴注速度2U/Kg/h46-70s(1.5-2.3倍对照) 不调整71-90s(2.3-3.0倍对照) 降低滴注速度2 U/Kg/h>90s (>3.0倍对照) 停用1小时,然后降低滴注速度3U/Kg/h乳酸米力农注射液5mg/5ml/支10mg/10ml/支首剂:2.5mg(50kg)3mg(60kg)+NS20ml 10 分钟慢推完用量:0.35mg/kg/d极量:1.13mg/kg/d配制:米力农7.5mg+溶液250ml50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min。

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