心理咨询治疗协议书

甲方：乙方（求助者）

一、甲方根据国家有关职业标准，及相关原理、技术向乙方提供心理咨询治疗服务。

二、乙方须按甲方规定缴纳咨询治疗报酬。也可由双方参考当地情况而约定。

三、乙方有责任向甲方提供与个人心理、行为、情绪，及其他相关事件的真实资料。

四、由于乙方隐瞒或扭曲相关资料和事件的真实性，而引起的不良后果由乙方负责。

五、甲方有责任为乙方资料保密；未征乙方同意而泄露造成不良后果由甲方负责。

六、乙方因故改变或取消预约咨询时间时,请提前24小时通知，否则按约收费。

七、在疗程治疗中，除乙方遇不可抗拒事件，和甲方违约情况外，中途不退咨询治疗费。

八、请乙认真完成家庭作业，训练项目。如实反映完成作业，项目的心理过程与感受。

九、甲方要做到：了解情况全面，工作认真负责；咨询方案科学，目标评估客观。

十、甲方要做到：鉴别诊断无误；不匹配及时转介；治疗过程争取稳妥、积极、高效！

本协议一式两份，签订之日起生效，请双方妥善保管

甲方：洛阳心理咨询催眠理疗中心乙方：

代表：姓名：

电话：电话：