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1993年 1993年3月22日，第八届全国人大一次会议审议通过了关于国务院机构改革 方案的决定。方案实施后，国务院组成部门、直属机构从原有的86个减少到 共59个，人员减少20％。1993年4月，国务院决定将国务院的直属机构由19 个调整为13个，办事机构由9个调整为5个。国务院不再设置部委归口管理 的国家局，国务院直属事业单位调整为8个。此外，国务院还设置了国务院 台湾事务办公室与国务院新闻办公室。 1998年 根据改革方案，国务院不再保留的有15个部、委。新组建的有4个部、委。 更名的有3个部、委。改革后除国务院办公厅外，国务院组成部门由原有的 40个减少到29个。 从1998年开始，国务院机构改革首先进行，随后中共中央各部门和其它国 家机关及群众团体的机构改革陆续展开；1999年以后，省级政府和党委的 机构改革分别展开；2000年，市县乡机构改革全面启动。截至2002年6月， 经过四年半的机构改革，全国各级党政群机关共精简行政编制115万人。
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此外，疾病的风险是难以确知的，在私人 医疗市场上，人们化解风险的方法是购买 商业保险，但商业保险的趋利性必然产生 “逆向选择”，即选择低风险的保险对象。 在这种情况下，政府的公共卫生服务就带 有社会保险的性质，让疾病的社会风险在 更大范围内由政府承担，高风险者就不会 受到商业保险的排斥，从而为劳动者提供 了可靠的后盾。

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2003年 除国务院办公厅外，国务院29个组成部门经过改革调整为28个，不再保留国 家经贸委和外经贸部，其职能并入新组建的商务部。 2008年 此次国务院机构改革，涉及调整变动的机构共15个，正部级机构减少4个。 调整后，除国务院办公厅外，国务院组成部门设置27个，较目前减少1个。
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三、国防支出
纯共物品
价格
MB
E
MC
假定社会由三人组成 a,b,c三人组成，各自消费国 防产品的边际收益曲线不同， MB ， MB ， 分别为 MBa ， 国防产品的边际成本曲线为 水平线 MC 。
b c
MBc MBa
MBb O
Q*
国防支出规模
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第三节 社会保险支出
一、社会保险支出的性质和重要社会意义 人生存在的风险


弥补市场缺陷 实施“内在稳定器”的作用 私人保险市场的道德风险和逆向选择
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二、我国传统体制下的社会保险与西方国家的社会保险的对照 现收现付制 当期缴费收入全部用于支付当期的养老金开支，不留或者只 留很少的储备基金 基金制 完全基金制 当期缴费收入全部用于为当期缴费的受保护人建立养老储备 基金，建立储备基金的目标应当是满足未来向全部受保人支付养 老金的资金需要。 部分基金制 介于现收现付制和完全基金制之间。 世界银行的标准
一、行政管理与国防支出的经济属性 经常性支出 购买性支出 满足社会共同需要 具有明显的外部效应
可以从三个角度进行观察： （1）从直接的生产和消费社会财富的角度看； （2）从财富生产的社会条件看； （3）从社会经济的循环来看；

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二、行政管理支出 一般公共服务：包括人大、政协、党派团 体、政府各部门； 公共安全：警察、公安、检察、司法； 外交：外交管理事务，驻外机构、对外援 助 按照要素区分： 人员经费 公用经费

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第四章 经常性支出
行政管理与国防支出 教育、科学技术和医疗卫生支出 社会保险支出

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第一节 行政管理与国防支出
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第二节 教育、科学技术和医疗卫生支出

经常性支出和购买性支出
教育服务的性质：准公共产品
私人产品特征 受教育者有获取更多未来收益的机会 公共产品特征 正外部性
技术进步之基础； 有助于减少犯罪； 可减少行政管理成本。
有助于公平和稳定
教育资本市场的不完全
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三、我国改革开放后社会保险制度的改革
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延伸思考题：
1.分析我国行政管理费长期居高不下的原 因，其改进的思路和措施有哪些？ 2.分析我国目前教育支出结构中存在的问 题，如何进一步提高其支出效益？ 3.联系我国实际，分析政府必须介入和干 预卫生医疗事业的理由和范围。
对低收入家庭提供补助的经济效应 获得补助的低收入家庭可以将补助款用于购买其他产 品，因而无法保证家庭增加对教育的消费。
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我国教育经费来源构成的基本特征是，仍以政府投入为 主，国家财政性教育经费占全部教育经费的60%以上。 但同世界发达国家和某些发展中国家相比，仍然存在差 距。 我国目前不仅教育经费规模仍然偏低，而且教育经费在 初等教育、中等教育和高等教育之间分布的级次结构也 不尽合理。 重视高等教育，忽视初等教育，特别是农村的普及教育 长期处于落后的状态就世界范围来看，三级教育的人均 教育经费之比的共同特征是逐级升高，但级差则与经济 的发达程度呈反向关系，即经济越发达，级差越小。 资料显示，中国教育投资的社会收益率和个人收益率， 均低于同类国家的平均水平，并且低于世界平均水平。
务的利益排除出去，因而私人根本不会提供或不会充分提 供。
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政府提供公共卫生的另一个重要理由，是公平 的收入分配。 市场是以个人对劳动和资本贡献的大小来分配 收入，而劳动的贡献是以个人的健康为前提的， 卫生条件以至于疾病却是对健康和劳动能力的 一种极大威胁。在市场规则下，疾病会使劳动 者的收入减少甚至丧失劳动能力，而贫困者又 难以抵御疾病风险的侵袭，这样就会陷入“贫 困的循环”。 现在，人们越来越认为，卫生保健是一种人人 应有的权利，而不是基于经济基础上的特权。
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基于上述方面，政府需要和能够对卫生医 疗领域提供的服务，可概括为两个方面： （1）公共卫生服务 （2）基本医疗服务 （二）我国卫生费用的投入情况及国际比较 （三）我国当前卫生医疗体系的缺陷和进一 步改革的思路

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2.当前卫生医疗体系的缺陷 （1）政府投入不足。 （2）医疗保健机制不健全。 （3）城乡、区域和不同阶层之间的差距较大。 （4）医疗和医药费用上涨较快。 3.深化卫生医疗改革的基本思路
结论：当 MB = MC时，可 以得到国防产品的有效 供给量 Q* 。
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（一）我国国防政策 我国一直奉行防御性国防政策。 新世纪新阶段我国的国防政策，主要内容包括： （二）我国国防费规模和构成 1.国防支出及其增长 2.国防支出的构成 其支出项目包括：人员生活费、训练维护费和装备 费，其构成大约各占三分之一。 （三）国际比较 我国当前的国防费规模，无论是从绝对总额还是相 对水平来看，与美国、英国、日本等几个大国相比， 仍处于较低水平。
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背景资料：机构改革与我国的行政支出改革
官民比例
汉朝
1:7934
唐朝
明朝
清朝
建国初期
1978年
1997年
1:3927
1:2299
1:911
1:294
1：50
1：30
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1982年 1981年，国务院的工作部门有100个，达到建国以来的 最高峰。臃肿的管理机构已不能适应改革开放和经济社 会发展的需要，亟待改革。 1982年3月8日，五届全国人大常委会第二十二次会议通 过了关于国务院机构改革问题的决议。这次改革明确规 定了各级各部的职数、年龄和文化结构，减少了副职， 提高了素质；在精简机构方面，国务院各部门从100个减 为61个，人员编制从原来的5.1万人减为3万人。 1988年 国务院部委由原有的45个减为41个，直属机构从22个减 为19个，非常设机构从75个减到44个。在国务院66个部、 委、局中，有32个部门共减少1.5万多人，有30个部门共 增加5300人，增减相抵，机构改革后的国务院人员编制 比原来减少了9700多人。
问题：科研经费的管理问题？
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四、医疗卫生支出 （一）政府介入医疗卫生事业的理由和范围 1.政府介入卫生医疗领域的理论依据。

公共卫生领域是具有很大外部效应的纯公共物品，包括安
全饮用水、传染病与寄生虫病的防范和病菌传播媒介的控 制等。

由于这些物品具有非排他性，即不能将不付费者从这种服
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总之，世界银行提出的政府对卫生事业进行干预的 三个理由是：
第一，减少贫困是在医疗卫生方面进行干预的最直接 的理论基础。 第二，许多与医疗卫生有关的服务是公共物品，其作 用具有外部性。 第三，疾病风险的不确定性和保险市场的缺陷是政府 行为的第三个理论基础。 政府通过对这些领域的合理介入，可以产生在卫生医 疗市场预期的四个结果：健康、低成本、满意度和公 平。
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