– 5％葡萄糖溶液
– 10％葡萄糖溶液
等渗电解质溶液
（Isotonic electrolyte solution ）
• 补充水分和电解质，维持体液和渗透压平 衡
– 0.9％氯化钠溶液 – 复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） – 5％葡萄糖氯化钠溶液
碱性溶液（Alkaline solution）
• 纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调 • 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液
手 背 静 脉 网
周围静脉
下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 • 颞浅静脉、 • 额静脉、 • 耳后静脉、 • 枕静脉。
颈 外 静 脉 锁 骨 下 静 脉
取下颌角和锁骨上 缘中点连线的上 1/ 3处，颈外静脉 外侧缘为穿刺点
取胸锁乳突肌外 侧缘与锁骨上缘 所形成的夹角平 分线上，距顶点 0．5--1cm处为 穿刺点
思考问题：
1、静脉输液的原理及目的？ 2、补钾原则是什么？ 3、某病人从上午九时开始输液1000ml，每 分钟滴入60滴，所用输液器滴系数为15， 病人何时输完液体？
谢谢！
– 复方氨基酸、脂肪乳等
输液原则
输入溶液的种类及量应根据患 者的水、电解质及酸碱平衡紊 乱的程度来决定 一般遵照原则:
‫ ﻵ‬先晶后胶 ‫ ﻵ‬先盐后糖 ‫ ﻵ‬宁酸勿碱
• 不宜过浓
•不宜过快
30-40滴/分
补 钾 原 则
不超过0.3%
•不宜过多
成人：<5g/日 小儿：0.1-0.3g/kg体重
•不宜过早
见尿补钾
部 位
静脉输液时，应根据病 人的具体病情、 身体胖瘦、病程长短选 择合适的部位
这对于能否及时、准确地完 成输液治疗有密切的关系
二、常用的输液部位有
颈外静脉 颈内静脉
• • • • •
周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉
股静脉
锁骨下静脉
周围静脉
上肢 • 肘正中静脉 • 头静脉 • 贵要静脉 • 手背静脉 网
2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的 时间？ 液体总量（ml）×滴系数
输液时间（小时）=
每分钟滴数×60（分）
滴速调节
年龄
病情
成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速
药物
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴
五、输液速度的调节
（一）输液速度的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的滴系数 （滴/ ml）。目前常用静脉输液器的滴系数有10、15、20 三种型号。 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
1．已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数。
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数= 输液时间（分）
股静脉
位于股三角区在 股动脉内侧 0.5cm处
三、常用静脉输液法
• 周围静脉输液法 • 头皮静脉输液法 • 颈外静脉穿刺置管输液法 • 锁骨下静脉穿刺置管输液法
这里主要讲周围静脉密闭式输液法
周围静脉密闭式输液法
评估： 1.病人年龄、病情、意识 状态、输液目的。病人 心理反应、合作程度。 2.穿刺部位皮肤及静脉状 况。
• 内压升高 原因：静脉痉挛 • 外压降低 • 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低 • 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞
输液故障及处理
滴液不畅或不滴
排气管、输液管、肢体扭曲受压 针头滑出血管外 针头紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛
茂菲氏滴管内液面过高 茂菲氏滴管内液面过低 茂菲氏滴管内液面自行下降 注射处肢体肿胀、疼痛
周围静脉密闭式输液法
静脉的选择
选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开发炎、硬 化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用 静脉给药者，要注意 保护血管，有计划的 由远至近心端的选择 血管 。
周围静脉密闭式输液法
用物准备： 输液盘、弯盘、血管钳、棉签、碘伏、 砂轮、无菌容器、无菌持物镊、纱布、 无菌巾、小垫枕、一次性输液器、加 药用注射器、按医嘱准备输液溶液和 药物、输液架、胶布或敷贴、止血带、 胶布、巡视卡、治疗单、病历等
代血浆 扩容效果良好,体内停 留时间较右旋糖酐乙烯吡咯酮等
静脉高营养液
–提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充 各种维生素和矿物质 –成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高 浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分 –营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者 均可使用
– 4％
– 1.4％
• 乳酸钠溶液
– 11.2％
– 1.84％
高渗溶液（Hypertonic solution ）
• 利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消 除水肿，降低颅内压
– 20％甘露醇
– 25％山梨醇
– 25％～50％葡萄糖溶液
胶体溶液(Colloidal solution )
– 在血管内存留时间长，能有效维持血浆 胶体渗透压，增加血容量，改善微循环， 提高血压 – 常用溶液：
二、静脉输液的常用溶液及作用
晶体溶液（Crystal solution ）
– 维持细胞内外水分的相对平衡，有效纠正体液 及电解质平衡 – 常用溶液：
（1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液
葡萄糖溶液(Glucose solution )
• 补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止 酮体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内
静脉输液
阜宁县阜城镇卫生院 2014.06.20
静脉输液（intravenous infusion） 是利用大气压和液体静压原理将大量 无菌液体、电解质、药物由静脉输入 体内的方法。
一、静脉输液的原理及目的
• 原理
输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉 压
• 目的
–补充水分及电解质 –补充营养，供给热能 –输入药物，治疗疾病 –增加循环血量，改善微循环
右旋糖酐溶液 代血浆 血液制品
右旋糖酐溶液
• 中分子
–提高血浆胶体渗透压和扩充血容量
• 低分子
–降低血液粘稠度，减少红细胞聚集， 改善血液循环和组织灌注量，防止 血栓形成
血液制品
提高胶体渗透压，扩大和增 加循环血容量，补充蛋白质 和抗体，有助于组织修复和 提高机体免疫力 -- 5％白蛋白 -- 血浆蛋白等
周围静脉密闭式输液法
在治疗室
查对
加药
插管
在病房 查对、解释 挂输液袋
周围静脉密闭式输液法
排 气
周围静脉密闭式输液法
穿刺
三松
周围静脉密闭式输液法
固 定
周围静脉密闭式输液法
调滴速
填卡 安置、整理
四、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一：与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
溶液不滴原因之二:与压力有关