女性盆腔炎的预防和治疗,需要知道这
些
女性盆腔炎是临床上多发的生殖道感染疾病,包含子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、输卵管炎以及盆腔腹膜炎等,若不及时进行有效治疗,可能会造成输卵管堵塞、异位妊娠以及不孕症等,炎症反复发作严重危害女性生殖健康,下面我们一起了解下盆腔炎的预防和治疗。
一、盆腔炎发病原因
1、外源性病因:多是通过性活动与社区活动引起的,比如性传播性传染、淋病奈瑟菌以及沙眼衣原体等,会引起输卵管炎。
2、内源性病因:多是下生殖道中正常寄生菌,比如脆弱类杆菌和大肠埃希菌,若子宫颈屏障受到破坏时就容易引起疾病,比如流产、刮宫术以及宫内放置节育器等生殖道操作时,可能会造成创伤。
最多见的感染入口主要是胎盘部位和子宫颈裂伤,微生物发生上行性感染,经过淋巴管蔓延到阔韧带,引起盆腔蜂窝织炎。
3、放线菌病:多是因为女性长期使用宫内节育器引起的。
女性下列情况多会引起盆腔炎。
①生产后或者流产后,女性分娩后或者发生流产后,机体免疫能力比较弱,这时宫颈口也处于开放状态,容易受到感染;②太早接触性生活或者频繁过性生活;③宫腔内进行器械操作,比如刮宫术或者宫内放置节育器等,有研究发现,女性宫内放节育器的第一个30天里,发生盆腔炎风险很高;④经期卫生护理不当;⑤女性在15岁-25岁是盆腔炎高发年龄。
二、盆腔炎的治疗
1、抗菌药物治疗:盆腔炎主要治疗方法是采用抗菌药治疗,正确、规范性用药后,有90%以上的盆腔炎患者可得到痊愈,必要时可进行手术治疗。
β-内酰胺类抗菌药物:若使用的药物不能覆盖到厌氧菌,可与硝基咪唑类
药物联合使用;为了可以有效覆盖非典型的病原微生物,要加用阿奇霉素、多西
环素或者是米诺环素等。
喹诺酮类抗菌药物:为了更好覆盖厌氧菌,要联合硝基咪唑类药物一同治疗。
β-内酰胺类抗菌药物与酶抑制剂联合应用:确保有效覆盖厌氧菌,需要联
合硝基咪唑类药物一同治疗;确保覆盖非典型病原微生物,应加用阿奇霉素、多
西环素或者米诺环素。
克林霉素要与庆大霉素联合应用治疗。
氧氟沙星或者左氧氟沙星应与甲硝唑或者莫西沙星联合应用治疗。
2、手术治疗:①紧急手术:经过一段时间的药物治疗病症并无明显改善,
或者患者发生脓肿破裂时,要及时采取手术治疗。
②择期手术:药物治疗超过半
个月,包块一点未消持续存在,且发现有增大迹象,应择期进行手术治疗。
根据
实际情况选择开腹手术或者腹腔镜手术。
若盆腔内脓肿位置比较低,突向阴道后
穹窿时,需要经阴道切开引流。
手术范围要根据病变范围、患者状况以及年龄等
全面考虑。
原则上是要将病灶区切除。
年轻女性尽量要保留好卵巢功能;若是患
者年龄较大,双侧附件都出现病灶,或者附件多次发生脓肿,应进行子宫全切术
以及双附件切除术;若患者身体情况极度衰弱,要根据情况决定手术范围。
三、盆腔炎的预防
1、做好性生活卫生护理,避免性传播疾病。
避孕套不仅可阻断精子进入阴
道避免怀孕,同时也具有防止性传播疾病的作用。
提高避孕套的使用能够有效预
防性接触传播疾病引发盆腔炎。
很多女性在月经没有彻底干净时就过性生活,这
时宫颈口还处于开放状态,性生活非常容易使细菌进入宫腔,因此月经前后尽量
避免发生无保护措施的性生活。
2、外阴和阴道出现炎症要及时进行有效治疗。
外阴炎与阴道炎症是女性常
见的疾病,各个年龄都可发病。
外阴、阴道与肛门和尿道口很近,因此局部总是
处于潮湿状态,容易受到污染;生育年龄的女性太频繁过性生活,而且阴道分娩,
宫腔等操作等,都容易造成损伤,很容易感染外界病原体;幼女与绝经后的女性,身体内雌激素很低,同时局部抵抗力也较差,更容易引发感染。
若病原体侵入外阴、阴道时,沿着生殖道经宫颈、子宫内膜、输卵管到卵巢、盆腔,非常容易引
起盆腔炎。
3、医源性操作,比如人工流产、输卵管通液、宫内放置节育环以及宫腔镜
手术等,一定要严格掌握妇科手术指征,做好术前准备工作,全程必须无菌操作,围术期预防感染。
术后遵医嘱服用抗生素治疗,必须按疗程服用,若术后出现腹痛、阴道分泌物异常以及发热等症,要及时就医。
4、注意会阴卫生清洁。
女性一定要养成良好的卫生习惯,特别是会阴部,
每天睡前用温水清洗,保持干燥卫生。
注意不可乱用肥皂或阴道护理液清洁外阴,避免影响会阴部自身防御能力,每天换内裤,不穿紧身衣裤,尽量少用卫生护垫,卫生护垫透气性较差,容易滋生细菌引起感染。
5、注意健康饮食。
日常生活要重视饮食调理,加强营养摄取,在发热时饮
食应清淡易消化,高热伤津的患者可多吃梨子、苹果和西瓜等,注意不可吃冰镇
水果。
少吃生冷寒凉的食物,女性要以温补食物为主,即使夏天也要控制,尽量
不吃凉的食物,特别是冰箱里刚拿出的食物。
6、及时有效治疗盆腔炎性疾病。
盆腔炎若治疗不及时,容易造成生殖器组
织损坏或粘连,造成盆腔炎性疾病后遗症,临床多表现为盆腔炎反复发作、慢性
盆腔痛以及不孕等。
若盆腔炎反复发作会影响女性生殖问题,目前没有特效治疗
方法,因此发现问题要及时有效治疗,避免危害生殖健康。
7、要保持积极乐观的情绪。
每天积极阳光的生活,心情愉悦,可有效提高
机体免疫力,而若是整天郁郁寡欢、紧张、压抑等也容易引起疾病,盆腔炎也不
例外。
因此,好的心情可远离疾病。