心理咨询服务协议书
本协议是安徽大学哲学系11级应用心理学班心理咨询小组(以下简称“安哲11心理”)与___ ____来访者就心理咨询服务的合约。心理咨询师不会带有任何的偏见,为您提供专业的服务。
为了保证心理咨询的效果,以下是安哲心理和来访者建立心理咨询与治疗关系将要涉及的一些基本问题,请您仔细审核。如有异议,请当场提出并与小组成员商定。协议一经双方签字确认,将是双方的共同约定。
心理咨询目标:
一、您主动寻求心理咨询与治疗的专业帮助,通过心理咨询师提供的帮助您希望达成以下目标:
--------------------------------------------------------------------------------------(请填写)
咨访关系建立:
1、我们的咨访关系是自愿建立的,双方都有因故组成和解除关系的自由和权利。咨询时间预约:
2、您于年月日在预约后咨访关系正式建立。约定每周心理咨询1次,每次
50-60分钟;
3、具体心理咨询的时间和频率视您的情况和需要可商议决定。每次心理咨询结束时都将会约定下次心理咨询的时间(或固定每周同一时间)。
咨询方式选择:
4、经协商约定,此心理咨询服务为面对面的咨询,偶尔不便时辅助电话咨询。咨询费用情况
5、本次提供的是全程免费的心理咨询服务。
咨询时间延误:
6、一经预约,心理咨询师将安排出一档时间段准备为您服务,并确保自己在约定的时间内处于一个合适的心理咨询环境。因此,如遇到特殊情况您需取消预约,请提前24小时发出通知,告知心理咨询师。假如没有事先告知,并且也未能在约定的时间内前来接受心理咨询,当次心理咨询将被自动取消,您需要重新预约心理咨询时间。
如由于来访者责任迟到,迟到时间不顺延;如由于心理咨询师责任迟到,迟到时间顺延补足。
咨询保密原则:
7、严格遵守保密原则,未经您的书面同意,您的个人资料及会谈内容不会被告之任何第三方(包含公检法机关)。有自杀或伤害他人倾向的来访者,在心理咨询师认为不可控之情形下,可能会被告知其紧急联系人或警务人员。
心理危机免责:
8、如果您在这之前有过自杀或伤害他人倾向与行为,我们会尽所能帮助您,但不能保证心理咨询与治疗期间您的冲动会马上减缓,也不能保证您今后不再有自杀或伤害他人行为与倾向。请您在有自杀冲动或伤害他人行为之前致电于我,我们一起探讨更有建设性的问题解决之道。
但如果您最终选择自杀或伤害他人,作为一个完全民事与刑事行为人,您承担全部责任与行为后果。心理咨询师不承担任何连带民事或刑事责任。
心理咨询准备:
9、心理咨询与治疗的效果有待于心理咨询师和来访者的共同努力。在此过程中,您可能还会感觉痛苦和症状困扰。心理咨询是一个促使个人心灵成长的过程,心灵的成长过程可能也会带来一定的痛苦和不适的感受。所以,对于特别需要系统心理咨询与治疗的个案,需要您在时间、心理等方面都有相应的准备。
咨询的局限性:
10、心理咨询师不同于执业医师,心理咨询师为您提供的是心理咨询与治疗服务。如果您需要服用药物,请咨询临床医师。心理咨询师不会对您的药物使用方面的问题提供专业指导。
纠纷投诉处置:
11、在心理咨询过程中,来访者认为心理咨询师有违职业道德言行,可质询心理咨询师,或向心理咨询师所服务的心理机构和安徽省心理咨询师协会伦理委员会投诉。
如因来访者故意隐瞒或提供虚假信息导致心理咨询的效果受到影响,心理咨询师将不承担任何道义和良心上的责任。
心理咨询师在心理咨询中和心理咨询后均不对来访者的任何个人行为,承担法律和道义上的责任。
咨询后的约定:
12、在心理咨询后心理咨询师可以继续回访,促进心理咨询效果的巩固;如果来访者不同意回访请说明。是□否□
法律效力申明:
13、此协议一式两份,为双方共同约定,且承诺信守。未尽事宜,双方商议解决。对于上述内容确认无误、双方签字后本协议即生效。
咨访补充约定:
14、
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15、是否同意录音(仅作为进一步分析学习使用,与咨询无关人员无任何权利知
晓)
是□否□
来访者:心理咨询师:
签字日期:年月日签字日期:年月日
安大哲学11心理
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心理咨询协议书合同模板 甲方（来访者或其法定代理人）： 身份证号码： 乙方（心理咨询师）： 身份证号码： 根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规，为保障咨询效果，在诚实守信、相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下，的前提甲、乙双方就心理咨询具体事项达成如下协议： 一、良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上。 二、收费原因：开始咨询意味着你对咨询师的接纳和信任，咨询费用不仅仅是咨询师劳动的报酬，也体现了投入与关注成正比的心理学原则。因为咨询过程是不断成长的过程，成长会使人产生焦虑、恐惧等不良情绪，物质的投入和精神的投入一样可以增强意志行为的动机，最大可能的避免逃避或退缩，而免费意味着你在任何环节都可能逃避，因为逃避对你来说零损失，实质上是阻碍了自身人格的成长。 三、双方在每次咨询前均要做好准备工作，双方在咨询后应及时交流咨询感受，以便调整咨询方案与进程。 四、甲方应认真配合乙方填写心理咨询记录。 五、咨询方案以双方议定为准。任何一方在具体修改方案时，均应得到另一方的同意。咨询方案确定后，咨访双方应按约定履行各自的配合协作义务，以保证咨询效果。 六、甲方缴费后，双方的预约才开始生效。乙方和甲方均应保证咨询于约定时间正常进行。如有改动，应提前12小时通知对方。如违约，按约定承担相应责任。 七、每次咨询，甲方和乙方按约定时间须提前5—10分钟到来，做好准备工作，调整好状态，以保证进入良好咨询状态，保证咨询效果。甲方若迟到，仍按约定时间记时。迟到20分钟以上，本次咨询取消，扣取半个咨询时的费用；
若乙方迟到20分钟以内，仍按约定时间记时；迟到超过20分钟时，甲方有权取消本次咨询，或索要一个咨询时的免费咨询。 八、心理咨询并享受优惠项目的求助者，如中断咨询，按甲方实际所用咨询时和训练时计费，余额退还。 九、有自杀倾向或自杀未遂的行为的来访者前来咨询时，咨询师会尽量为来访者提供帮助。如来访者最终选择自杀，责任及行为后果将由来访者本人全部承担。 十、甲方的责任\权力\义务: 责任： (1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题地方法； (3)完成双方商定的作业。 权力： (1)有权力了解咨询师的受训背景和执业资格； (2)有权力了解咨询的具体方法\过程\原理； (3)有权力选择或者更换合适的咨询师； (4)有权力提出转介或者中止咨询； (5)对咨询方案地内容有知情权\协商权和选择权。 义务： (1)遵守咨询机构地相关规定； (2)遵守和执行商定好地咨询方案各方面地内容； (3)尊重咨询师,遵守时间,如有特殊情况提前告知咨询师。 十一、咨询师的责任\权力\义务 责任： (1)、心理医生在从事心理咨询与治疗时，应遵纪守法、遵守心理医生道德准则，在其工作中建立并执行严格的道德标准。 (2)、心理医生应注意加强自身的修养，不断完善自己，提高自己的心理健康水平。 (3)、心理医生应不断学习本专业的有关知识，通过不断改
心理咨询服务协议 甲方：xxxxxx 乙方：xxxxxxxx 心理咨询师xxxx团队（以下简称甲方）与xxxxxxxx（以下简称乙方）本着平等真诚互信互利的原则，就甲方为乙方有偿提供心理咨询服务进行协商，达成如下协议： 一、甲方按《中华人民共和国心理咨询师职业标准》以及服务行业的通用法律法规为乙方提供心理咨询服务。 二、甲方向乙方收取一定的咨询费作为报酬，收费标准为人民币10000元（壹万元整）/月。合作时间为2017年9月1日至2017年12月31日。 三、咨询时，乙方有责任向甲方如实详尽提供个人相关资料；由于乙方故意隐瞒或者扭曲资料而造成的不良后果由乙方负责。 四、甲方有责任为乙方提供的资料保密。如甲方将乙方提供的资料用于对乙方进行心理咨询之外的其他用途，须征得乙方的同意，未征得乙方同意而造成的不良后果由甲方负责。 五、甲方须为乙方提供专业、有效的咨询，乙方在咨询中需积极配合甲方，双方须相互支持、相互尊重。双方须遵守在心理咨询前和咨询过程中达成的口头或者书面约定。如乙方有无故缺席、迟到、早退、不认真完成心理咨询所要求完成的家庭作业、故意刁难心理咨询人员
等破坏咨询关系的言行，其造成的后果由乙方负责；如由于甲方的心理咨询操作有误或言行不良，其造成的后果由甲方负责。 六、咨询过程所需的额外物料，由甲方提出要求，乙方负责采购并承担相应费用。 七、双方协商确定的心理咨询服务方式为上门服务。乙方每月为xxxxxxx国际病区提供四次心理咨询服务，每次一天。xxxxx医生每月至少亲自提供两次心理咨询服务，另外两次可由xxxxxx医生指定的相关人员完成，双方中的任何一方如有特殊情况，需变更咨询时间，须至少提前2天通知对方。 八、双方中的任何一方在决定提前退出咨询、暂停或终止咨询时，须向另一方提前通知并说明原因。 九、双方共同遵守上述条款，双方协商一致可对本协议的内容进行补充和修改。本协议自双方签字之日起生效。 十、本协议一式两份，甲乙双方各持一份。 甲方：xxxxxxxxx 签字： 日期： 联系方式：乙方：xxxxxxxxx 签字： 日期： 联系方式：
亲爱的来访者： 为了保护您的权益，提高心理咨询与治疗质量，请您仔细阅读以下事项，并签名确认您已知悉、认可和接受本确认书所列事项： 关于服务 (机构名)所从事的是专业心理咨询与治疗工作，其工作流程与方式有别于传统的医疗模式，咨询师将会运用专业的心理干预手段进行心理咨询与治疗； 接受 (机构名)的(咨询师姓名)为您的心理咨询师，愿意对您自己的选择或行为负责，愿意与咨询师一同努力，制定并达成合理的咨询或治疗目标； (咨询师姓名)的收费标准为人民币元/ 分钟（大写）； 任何一方因故中止咨询，相关事宜须双方协商解决。 关于保密 咨询中所涉及的您的个人隐私及相关资料，都将受到严格保护，不会在任何场合公开，但下列情况除外： （1）经过您的书面同意； （2）法律规定的例外情况； （3）对个人隐私作严格技术处理后，不涉及具体人物的心理教学、研讨及文 章书籍等的撰写； （4）可能对您自身和他人的人生安全构成严重危害的情况。 （5）咨询师为了更好地帮助您，有时会提议对咨询过程进行录音、录像，您 有权予以拒绝。若您同意录音、录像，咨询师将与您另外签订保密协议。关于时间 按时到达咨询地点。若因客观原因不能按时到达咨询地点，须及时或提前致电 说明情况，以便咨询机会得以保留。 若咨询师无故迟到分钟以上且没有通知到您的话，您 有权要求补足咨询时间并且本次咨询按元/ 分钟交付咨询费，或者终止本次咨询。 如果要取消已预约好的咨询，须至少提前小时取消预约， 电话。否则,尽管缺席,仍需按 元/ 分钟付费。
请确认： 我已读过、也明白和同意以上全部内容。 来访者签名：机构（章）： 日期：年月日日期：年月日 咨询师签名： 日期：年月日 机构名称: 办公地址: 监督电话: （范本仅供会员机构参考）
编号：_______________ 个人心理咨询与治疗合同 甲方：________________________ 乙方：________________________ 签订日期：____ 年____ 月____ 日 甲方（心理咨询师） 乙方（来访者）：
为保障咨询效果，需明确咨访双方的责任、权利和义务，以下是心理咨询师和来访者建立心理咨询关系要涉及的一些基本问题，请仔细阅读，双方按照诚实守信的原则，自愿签订本协议。 一、双方的责任、权利与义务 1.求助者的责任、权利和义务 责任： （1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料； （2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； （3）在约定时间内完成双方商定的作业。 权利： （1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格； （2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； （3）有权利选择或更换合适的咨询师； （4）有权利提岀转介或中止咨询； （5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务： （1）遵守咨询机构的相关规定； （2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； （3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师； （4）足额交纳咨询费用。 2.咨询师的责任、权利和义务 责任： （1）遵守国家有关的法律法规，遵守职业道德，不对精神障碍做诊断和治疗； (2)帮助求助者解决心理问题，促进心理健康; (3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利： (1)有权利了解与心理咨询有关的个人资料；
(2)有权利选择合适的求助者； (3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务： (1)向求助者介绍自己的受训背景，岀示营业执照和执业资格等相关证件; (2)遵守咨询机构的有关规定； (3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； (4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。 二、咨访关系建立 1.咨询时间 (1)咨访双方秉着自愿原则，于年月日正式建立咨询关系，双方 约定每次咨询时间50分钟； (2)具体咨询时间和频率视来访者情况双方商议决定，每单次咨询结束后约定下次咨询时间(或 固定每周同一时间)； (3)咨询时间一经约定，咨访双方一定准时咨询。如果来访者需要取消咨询或变更咨询时间应 提前24小时通知，事先没告知且未能在咨询时间内前来接受咨询，当次咨询自动取消，咨询费 全额计收。如因来访者责任迟到，迟到时间不顺延；如因心理咨询师责任迟到，迟到时间顺延补 足，且当次咨询费按80%收取。 2.咨询方式选择：经咨访双方协商约定，此次心理咨询服务为面对面的咨询，偶尔不便时辅助网 络咨询或电话咨询。 3.咨询费用支付： (1)心理咨询收费标准Y 元/小时，预付小时(Y 元/次)； (2)如需心理测验，则按相应的心理量表价格收费。 (3)约定支付方式为现金或转账：； (4)支付宝；
编号：心理咨询服务合同 甲方：
乙方： 签订日期： 月日甲方:
乙方: 商，本着平等自愿协商一致原则，现就乙方委托甲方对其进行咨询事宜达成如下协议： 关于保密原则： 行案例督导和讨论，或进行教学、科研、写作时，则会隐去乙方的个人信息。 2、 乙方有权对自己的隐私保密，对咨询师的录音、录像有知晓权和否决权。 3、 如果乙方的行为可能对自己或他人构成伤害或严重伤害，则咨询师可以不坚持保密原则。 二、关于咨询过程的约定： 1、 甲方提供面谈和网络两种咨询方式，乙方有权选择，同时提前与中心联系协商。 2、 乙方在接受甲方提供的咨询服务时，有义务向咨询师提供所需要的真实个人资料，由于乙方 故意隐瞒或扭曲资料而造成的不良后果由乙方自己承担。 3、 乙方须保证在接受咨询期间不发生任何故意伤害自己或故意危害他人人身安全的行为，乙方 责任。 三、双方的权力和义务： 1、 为保障咨询效果，乙方会积极、主动配合咨询工作。 2、 乙方知道并同意这个咨询服务的目的主要是个人成长和自我提升，以发掘自己潜意识力量为 甲方的作用是在求助者自助的基础上帮助求助者明确自己的问题，明确自己的方向 , 激励和引导求助者前 进。对于严重精神疾患和严重心理方面的问题，乙方会咨询相关的专家。 按照《中华人民共和国心理咨询师职业标准》 以及服务行业的通用法规规定， 甲乙双方经友好协 1、 在咨询过程中，甲方将严格执行咨询保密制度， 乙方的个人信息和咨询内容将得到妥善保管， 乙方在咨询过程中所叙述的经历和体验， 未经本人同意，咨询师不得公布或传播这些信息。 在进 如有自伤、自杀或伤害他人危险的行为或心理障碍， 甲方不对乙方可能产生的上述后果承担任何 主要目标。
关于服务 ______________________ （___________________ 机构名）所从事的是专业心理咨询与治疗工作，其工作流程与方式有别于传统的医疗模式，咨询师将会运用专业的心理干预手段进行心理咨询与治疗； 接受 _______________________________ （________________________________ 机构名）的（咨询师姓名）为您的心理咨询师，愿意对您自己的选择或行为负责，愿意与咨询师一同 努力，制定并达成合理的咨询或治疗目标； ___________________ （咨询师姓名）的收费标准为人民币元/ 分钟（大写__________________ ）； 任何一方因故中止咨询，相关事宜须双方协商解决。 关于保密 咨询中所涉及的您的个人隐私及相关资料，都将受到严格保护，不会在任何场合公 开，但下列情况除外： （1）经过您的书面同意； （2）法律规定的例外情况； （3 ）对个人隐私作严格技术处理后，不涉及具体人物的心理教学、研讨及文 章书籍等的撰写； （4）可能对您自身和他人的人生安全构成严重危害的情况。 （5）咨询师为了更好地帮助您，有时会提议对咨询过程进行录音、录像，您 有权予以拒绝。若您同意录音、录像，咨询师将与您另外签订保密协议。关于时间 按时到达咨询地点。若因客观原因不能按时到达咨询地点，须及时或提前致电说明情况，以便咨询机会得以保留。 若咨询师无故迟到 _____________________________ 分钟以上且没有通知到您的话，您 有权要求补足咨询时间并且本次咨询按__________________________________________ 元/分钟交付咨询费，或者终止本次咨询。 如果要取消已预约好的咨询，须至少提前___________________________ 小时取消预约， 电话 ________________________________________________ 。否则，尽管缺席，仍需按 元/ ___________________________________ 分钟付费。
心理咨询服务协议 甲方： 乙方： 为了保障与提高心理咨询的效果，明确来访者与心理咨询师在心理咨询过程中的权利、义务、责任，来访者、须仔细阅读以下事项，并签名确认自己已知悉、认可和接受本确认书所列事项，未成年人或者其他由家属陪护的来访者，请家属代为签署； 一、咨询师和来访者双方的责任、权利、义务 1、咨询师的责任、权利与义务 责任： （1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规； （2）帮助来访者解决心理问题； （3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利： （1）有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料； （2）有权利选择合适的来访者； （3）本着对来访者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务： （1）向来访者介绍转介的受训背景. （2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； （4）尊重来访者，遵守预约时间。
2、来访者的责任、权利与义务
责任： （1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； （2）积极主动的与咨询师一起探索解决问题的方法； 二、有关保密事项 心理咨询师严格遵守保密原则，具体内容如下： 1、心理咨询师有责任向来访者说明心理咨询工作者的保密原则，以及应用这一原则的限度； 2、心理咨询工作中的有关资料，包括个案记录、心理测验资料、信件、录音、录像和其他资料，均属专业保密信息，应在严格保密的情况下进行保存，不得列入其他资料之中； 3、心理咨询师只有在来访者同意的情况下才能对咨询过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去那些可能据以辨认出求助者的有关信息； 5、在心理咨询过程中，一旦发现来访者有危害自身和他人的情况，心理咨询师有责任必须采取必要的措施，防止意外事件发生（必要时应通知有关部门或家属），或与其他心理咨询师进行磋商，但应将有关保密信息的暴露程度限制在最低范围之内； 6、当心理咨询师在受卫生、司法及其他行政执法机关询问时，不得做虚伪的陈述或报告。 心理咨询的保密例外：
编号： ________________ 一对一辅导协议书 甲方：____________________________________ 乙方：____________________________________ 签订日期：_________ 年_______ 月______ 日 甲方: 乙方:
为使乙方学生____________ 得到切实有效的课外辅导，提高学习成绩，甲乙双方在平等自愿的情况 下，本着公平诚信原则，就乙方委托甲方对其子女进行课外辅导事宜达成如下协议： 一、目前学生学习成绩状况：学生最近一次在学校的考试为_________________ 学校年级的 考试，在此次考试中__________ 科总成绩_________ 分，平均分数为，班级排名为__________________ ，需要辅导的科目具体分数为： 语文_______ 数学_________ 英语______ 物理______ 化学______ 生物_______ 政治______ 历史_____ 地理______ （以上学生资料由乙方提供） 二、辅导目标：甲乙双方均认为，经过乙方及学生在学习方面的努力并积极配合甲方的课外辅导， 该学生在_____ 年______ 考试中有能力达到__________ 。 三、乙方需向甲方支付辅导费用 _________________________ 元人民币（大写），在双方签订本协议当日 由乙方一次性付清；费用包含：报名咨询及学习状况分析费、教研费、学员建档费、辅导材料及 配套试题费、老师选派、培训及管理费（以上为全程辅导前期准备金，占总费用的30%、老师 授课费、电话管理辅导费、全程跟踪家访和回访服务费（以上为全程辅导服务费，占总费用的 70%等相关费用。 四、甲方服务内容及权利、义务 1、甲方根据学生的具体情况选派老师，并结合学生的实际情况对授课老师进行针对性的培训和 考核，由甲方安排其对学生进行以面授形式为主的全程教学辅导。 2、自签订协议次日起五个工作日内，甲方与乙方联系以确定首次上课时间。首次授课包括两部 分：前期主要是与乙方及学生进行沟通，充分了解学生的学习情况和状态；后期进行正常辅导， 让乙方及学生熟悉老师的教学方式和教学特点。乙方可据此对老师提出教学意见和建议，对以后的授课方式和细节进行适当的调整，并将相关信息及时汇报给甲方备案。 3、如乙方认为有必要更换老师，应在首次上课后一个工作日内通知甲方，甲方及时重新分派老 师。 4、老师在甲方教务部的监督指导下为学生制定学习辅导计划，以书面形式向乙方岀示并由乙方
心理咨询协议书 （试行） 甲方（来访者或其法定代理人）： 身份证号码： 乙方（心理咨询师）： 身份证号码： 根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规，为保障咨询效果，在诚实守信、相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下，的前提甲、乙双方就心理咨询具体事项达成如下协议： 一、良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上。 二、收费原因：开始咨询意味着你对咨询师的接纳和信任，咨询费用不仅仅是咨询师劳动的报酬，也体现了投入与关注成正比的心理学原则。因为咨询过程是不断成长的过程，成长会使人产生焦虑、恐惧等不良情绪，物质的投入和精神的投入一样可以增强意志行为的动机，最大可能的避免逃避或退缩，而免费意味着你在任何环节都可能逃避，因为逃避对你来说零损失，实质上是阻碍了自身人格的成长。 三、双方在每次咨询前均要做好准备工作，双方在咨询后应及时交流咨询感受，以便调整咨询方案与进程。 四、甲方应认真配合乙方填写心理咨询记录。 五、咨询方案以双方议定为准。任何一方在具体修改方案时，均应得到另一方的同意。咨询方案确定后，咨访双方应按约定履行各自的配合协作义务，以保证咨询效果。 六、甲方缴费后，双方的预约才开始生效。乙方和甲方均应保证咨询于约定时间正常进行。如有改动，应提前12小时通知对方。如违约，按约定承担相应责任。 七、每次咨询，甲方和乙方按约定时间须提前5—10分钟到来，做好准备工作，调整好状态，以保证进入良好咨询状态，保证咨询效果。甲方若迟到，仍按约定时间记时。迟到20分钟以上，本次咨询取消，扣取半个咨询时的费用；若乙方迟到20分钟以内，仍按约定
时间记时；迟到超过20分钟时，甲方有权取消本次咨询，或索要一个咨询时的免费咨询。 八、心理咨询并享受优惠项目的求助者，如中断咨询，按甲方实际所用咨询时和训练时计费，余额退还。 九、有自杀倾向或自杀未遂的行为的来访者前来咨询时，咨询师会尽量为来访者提供帮助。如来访者最终选择自杀，责任及行为后果将由来访者本人全部承担。 十、甲方的责任\权力\义务: 责任： (1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题地方法； (3)完成双方商定的作业。 权力： (1)有权力了解咨询师的受训背景和执业资格； (2)有权力了解咨询的具体方法\过程\原理； (3)有权力选择或者更换合适的咨询师； (4)有权力提出转介或者中止咨询； (5)对咨询方案地内容有知情权\协商权和选择权。 义务： (1)遵守咨询机构地相关规定； (2)遵守和执行商定好地咨询方案各方面地内容； (3)尊重咨询师,遵守时间,如有特殊情况提前告知咨询师。 十一、咨询师的责任\权力\义务 责任： (1)、心理医生在从事心理咨询与治疗时，应遵纪守法、遵守心理医生道德准则，在其工作中建立并执行严格的道德标准。 (2)、心理医生应注意加强自身的修养，不断完善自己，提高自己的心理健康水平。 (3)、心理医生应不断学习本专业的有关知识，通过不断改善自身的工作实践、教学和科研水平，以促进自身的专业发展，提高专业服务水平。
心理咨询协议 甲方：咨客＿＿＿＿＿＿＿＿ 乙方：XX心理咨询中心心理咨询师＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 为保障咨询效果，需明确咨访双方的责任、权利和义务，经平等协商，按照诚实守信的原则，达成如下服务协议。 一、良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上。 二、要走出心理的沼泽，逃脱心灵的自我困绑，只有自己迈出前进的步伐，才能打碎自我困绑的锁链。心理咨询的效果最大程度取决于甲方战胜痛苦的决心和行动力，甲方自我努力的彻底性是心理咨询效果保障。乙方所起的作用就是：在甲方自助的基础上帮助甲方明确自己的问题，明确自己行动方向，激励或引导甲方前进。 三、心理咨询不单只采用单一面对面的言语沟通咨询模式，游戏、情景剧，放松训练，多人团体交流等等都属于咨询模式，凡是有乙方参与的时间均计入收费咨询时间。咨询时间之外，乙方和甲方的电话联系也属于收费范围之内。 四、心理咨询多数情况下还会涉及到与甲方其它先关人士的沟通。乙方与其它相关人士的沟通时长均计入收费咨询时间。甲方其他相关人士与乙方的沟通采取计时收费。 五、大多数情况下，人都愿意把问题归结到外界环境或人，而不太愿意在自己身上找问题，不愿承认是自己的认知反应模式不合理原因导致出现心理问题、不想改变自己。要改变以往的行为反应模式是让人不习惯的，感觉不舒服甚至是痛苦的。要充分作好接受不习惯或者痛苦的心理分析、行为改变的准备。 六、双方在每次咨询前均要做好准备工作，双方在咨询后应及时交流咨询感受，以便调整咨询方案与进程。 七、甲方应认真配合乙方填写心理咨询记录。 八、乙方应对甲方的信息保密，甲方的信息不得向第三方泄露。保密例外除外。（保密 1 / 4
来访者： 心理师： 本协议是大学心理咨询小组与来访者就心理咨询服务的合约。心理咨询师不会带有任何的偏见，为您提供专业的服务。 为了保证心理咨询的效果，以下是安哲心理和来访者建立心理咨询与治疗关系将要涉及的一些基本问题，请您仔细审核。如有异议，请当场提出并与小组成员商定。协议一经双方签字确认，将是双方的共同约定。 心理咨询目标： 一、您主动寻求心理咨询与治疗的专业帮助，通过心理咨询师提供的帮助您希望达成以下目标： (请填写) 咨访关系建立： 1、我们的咨访关系是自愿建立的，双方都有因故组成和解除关系的自由和权利。 咨询时间预约： 2、您于年月日在预约后咨访关系正式建立。约定每周心理咨询 次，每次分钟； 3、具体心理咨询的时间和频率视您的情况和需要可商议决定。每次心理咨询结束时都将会约定下次心理咨询的时间（或固定每周同一时间）。 咨询方式选择： 4、经协商约定，此心理咨询服务为面对面的咨询，偶尔不便时辅助电话咨询。 咨询费用情况 5、本次提供的是全程免费的心理咨询服务。 咨询时间延误： 6、一经预约，心理咨询师将安排出一档时间段准备为您服务，并确保自己在约定的时间内处于一个合适的心理咨询环境。因此，如遇到特殊情况您需取消预约，请提前24小时发出通知，告
知心理咨询师。假如没有事先告知，并且也未能在约定的时间内前来接受心理咨询，当次心理咨询将被自动取消，您需要重新预约心理咨询时间。 如由于来访者责任迟到，迟到时间不顺延；如由于心理咨询师责任迟到，迟到时间顺延补足。咨询保密原则： 7、严格遵守保密原则，未经您的书面同意，您的个人资料及会谈内容不会被告之任何第三方（包含公检法机关）。有自杀或伤害他人倾向的来访者，在心理咨询师认为不可控之情形下，可能会被告知其紧急联系人或警务人员。 心理危机免责： 8、如果您在这之前有过自杀或伤害他人倾向与行为，我们会尽所能帮助您，但不能保证心理咨询与治疗期间您的冲动会马上减缓，也不能保证您今后不再有自杀或伤害他人行为与倾向。请您在有自杀冲动或伤害他人行为之前致电于我，我们一起探讨更有建设性的问题解决之道。 但如果您最终选择自杀或伤害他人，作为一个完全民事与刑事行为人，您承担全部责任与行为后果。心理咨询师不承担任何连带民事或刑事责任。 心理咨询准备： 9、心理咨询与治疗的效果有待于心理咨询师和来访者的共同努力。在此过程中，您可能还会感觉痛苦和症状困扰。心理咨询是一个促使个人心灵成长的过程，心灵的成长过程可能也会带来一定的痛苦和不适的感受。所以，对于特别需要系统心理咨询与治疗的个案，需要您在时间、心理等方面都有相应的准备。 咨询的局限性： 10、心理咨询师不同于执业医师，心理咨询师为您提供的是心理咨询与治疗服务。如果您需要服用药物，请咨询临床医师。心理咨询师不会对您的药物使用方面的问题提供专业指导。 纠纷投诉处置： 11、在心理咨询过程中，来访者认为心理咨询师有违职业道德言行，可质询心理咨询师，或向心理咨询师所服务的心理机构和安徽省心理咨询师协会伦理委员会投诉。 如因来访者故意隐瞒或提供虚假信息导致心理咨询的效果受到影响，心理咨询师将不承担任何道义和良心上的责任。
泾川一中心理健康指导中心 心理咨询免责协议书 本协议是泾川一中心理健康指导中心与来访者就心理咨询服务签订的责任规范协议。我中心心理咨询师不会带有任何的偏见，秉持无条件接纳、无条件关注的心理咨询原则为来访者提供专业的服务。 为了保证心理咨询的效果，以下是心理健康指导中心和来访者建立心理咨询与治疗关系将要涉及的一些基本问题，请来访者仔细审核。如有异议，请当场提出并与中心商定。协议一经双方签字确认，将是双方的共同约定，具有法律效力。 一、心理咨询的局限性 心理咨询与治疗的效果取决于心理咨询师和来访者的共同努力。在此过程中，来访者可能还会感觉痛苦和症状困扰。心理咨询是一个促使个人心灵成长的过程，心灵的成长过程可能也会带来一定的痛苦和不适的感受。所以，对于特别需要系统心理咨询与治疗的个案，需要来访者在时间、心理等方面都有相应的准备。 心理咨询师不同于执业心理医师，心理咨询师为来访者提供的是心理咨询与治疗服务。如果来访者需要服用药物，请咨询临床心理医师。心理咨询师不会对来访者的药物使用方面的问题提供专业指导。 二、心理危机免责 来访者须保证在接受心理咨询期间不发生任何故意伤害自己或故意危害他人人身安全的行为。如果来访者在这之前有过自杀或伤害他人的倾向与行为，心理咨询师会尽所能帮助，但不能保证心理咨询
与治疗期间来访者的冲动会马上减缓，也不能保证其今后不再有自杀或伤害他人的行为与倾向。如果来访者最终选择自杀或伤害他人，作为一个完全民事与刑事行为人，来访者承担全部责任与行为后果，心理咨询师不承担任何连带民事或刑事责任。 三、推荐就医免责 心理健康指导中心的咨询范围是有限制的，主要是解决本校师生的一般心理问题至没有器质性病变的严重心理问题，如新生对学校生活、人际交往等的不适应，师生在学习、交友、生涯规划、情绪情感等方面出现的问题。 经过中心的评估后，如果认定来访者症状为不属于心理咨询范围的神经症或者精神疾病人群，例如严重心理障碍患者、精神分裂症患者、人格障碍患者或其他严重情绪障碍患者、脑器质性病变引起的心理或精神活动异常的患者，或者咨询问题是与心理咨询无关的来访者，中心将及时转介相关医院或者帮助联络其他部门协调处理问题。 属于精神疾病及器质性病变者，中心将推荐其及时就医进行临床治疗，如果需要帮助，在征得本人及家属的同意后，中心可以帮助预约挂号。在医院进行临床治疗期间，中心将随时了解治疗进展状况，如果家属或者本人希望进行辅助心理咨询，咨询师本人也愿意为其咨询，可以在服药期间进行心理咨询。医嘱需要家属全程陪同的，家属必须认真陪同，防止出现意外事故。 如果就医期间发生自杀及伤害他人或其他重大疾病、人身问题，本中心不承担任何责任。
编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载 辅导班协议书范本 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________
辅导班协议书范本 甲方：______________________________________ 乙方: __________________________________ 20 年月日
甲方： 联系方式： 地址： 乙方： 联系方式： 地址： 为了保证孩子的安全、确保辅导教学的正常开展，使得我们今后更好地相互合作，根据《中华人民共和国合同法》有关规定，本着平等自愿协商一致的原则，希望您认真阅读协议内容，请配合共同做好以下工作： 一、甲方的权利义务 1、甲方要认真做好为学生培训的工作。 2、甲方负责乙方子女的作业情况，并及时向乙方汇报其子女在上课期间的情况，并且按照学生的不同情况采取不同的方法，以满足不同情况的学生对丁知识点的理解。 3、甲方在学生上课期间负责学生的人身安全。 4、辅导班有固定的教学时间，上课时间：请您在规定的时间将孩子送到辅导班来。 5、孩子之间在游戏、玩耍的过程中，难免有这样那样的争执现象，矛盾，请家长不要因小摩擦影响大局，要相互包容，有特殊情况要尽快找老师反映，不要擅自找其他孩子或孩子家长解决。如因此造成恶果的，辅导班不承担责任。由无故旷课而产生的安全等其它问题辅导班不承担责任。 二、乙方的权利义务 1、乙方要督促乙方子女，按时到校，不迟到不早退。如遇特殊情况，孩子无法来上课，请您及时给学生请假，无论是亲自请假还是打电话请假，请务必告知老师，以免出现孩子无故旷课。 2、乙方要积极配合甲方工作，为达到学生进步共同努力。 3、甲方没有值班班主任，所以不承担上学前放学后看护孩子的责任（请家长自己特别注意路上孩子们的安全问题）望各位乙方谅解，更希望乙方保持对甲方的联系，以保证乙方子女的人身安全。
心理咨询师聘用合同甲方： 乙方：，身份证号码： 甲乙双方在自愿平等和相互信任的基础上，签定本合同，以便共同遵守。 第一条、乙方自愿申请到甲方公司从事心理咨询师或心理培训工作，能够自觉遵守《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》，经甲方考核合格，决定聘乙方为本机构的心理咨询师。 第二条、乙方的聘任职务是兼职□全职□初级□中级□高级□资深级□心理咨询师。 第三条、乙方确保呈交资料的真实性，把个人简介、近期的个人照片或国家心理咨询师的复印件发到邮箱宝帮助乙方更好的宣传。 第四条、确定咨询时间。请把兼职咨询个案的时间报给XX公司工作人员，联系电话:XXXXXXXXXXXXX , 以便给乙方安排个案。 第五条、填写咨询记录表。每个德宝签约咨询师在每次咨询后请认真填写咨询记录表，并交由工作人员存档，以保证咨询师和来访者的合法权益。 第六条、按招聘的咨询等级分成。德宝心理机构咨询收费标准：资深级咨询师元/小时；签约咨询师按相应咨询费的分成。 第七条、恪守职业伦理道德。签约咨询师在咨询期间必须遵守职业伦理道德，因自己个人职业伦理道德引起的纠纷责任自责。 第八条、甲方应为乙方履行职务提供必须的工作条件，特殊情况乙方须提前通知。 第九条、乙方应遵守甲方的各项规章制度，按照相关要求不断提高自己的实际工作能力和业务素质；并在开课或咨询开始前分钟到达约定地点，逾时所造成的损失由乙方承担。 第十条、保密：甲方未经乙方同意，不可把乙方相关信息公开；乙方须对甲方一切运营模式及内容进行保密，未经甲方同意，不得透露给第三方。 第十一条、在下列情况下，甲方可单方解除合同： 1、乙方严重违反工作纪律或违背职业道德； 2、乙方因其他原因不宜继续履行职务。
心理咨询协议书 甲方（来访者或其法定代理人）： 身份证号码： 乙方（心理咨询师）： 身份证号码： 根据《心理咨询师国家职业标准》及国家相关法律法规，为保障咨询效果，在诚实守信、相互尊重、相互信任、平等自愿、协商一致的前提下，的前提甲、乙双方就心理咨询具体事项达成如下协议： 一、良好的心理咨询效果是建立在双方相互高度尊重与信任的基础上。 二、收费原因：开始咨询意味着你对咨询师的接纳和信任，咨询费用不仅仅是咨询师劳动的报酬，也体现了投入与关注成正比的心理学原则。因为咨询过程是不断成长的过程，成长会使人产生焦虑、恐惧等不良情绪，物质的投入和精神的投入一样可以增强意志行为的动机，最大可能的避免逃避或退缩，而免费意味着你在任何环节都可能逃避，因为逃避对你来说零损失，实质上是阻碍了自身人格的成长。 三、双方在每次咨询前均要做好准备工作，双方在咨询后应及时交流咨询感受，以便调整咨询方案与进程。 四、甲方应认真配合乙方填写心理咨询记录。 五、咨询方案以双方议定为准。任何一方在具体修改方案时，均应得到另一方的同意。咨询方案确定后，咨访双方应按约定履行各自的配合协作义务，以保证咨询效果。 六、甲方缴费后，双方的预约才开始生效。乙方和甲方均应保证咨询于约定时间正常进行。如有改动，应提前12小时通知对方。如违约，按约定承担相应责任。 七、每次咨询，甲方和乙方按约定时间须提前5—10分钟到来，做好准备工作，调整好状态，以保证进入良好咨询状态，保证咨询效果。甲方若迟到，仍按约定时间记时。迟到20分钟以上，本次咨询取消，扣取半个咨询时的费用；若乙方迟到20分钟以内，仍按约定时间记时；迟到超过20分钟时，甲方有权取消本次咨询，或索要一个咨询时的免费咨询。 八、心理咨询并享受优惠项目的求助者，如中断咨询，按甲方实际所用咨询时和训练时计费，余额退还。
心理咨询师合作协议 甲方：大同市南郊知音心理工作室 乙方： 甲乙双方在自愿平等和相互信任的基础上，签定本协议，以便共同遵守。 第一条、乙方持有心理咨询师资格证书（□三级/□二级），自愿到甲方从事心理咨询工作，甲方决定聘用乙方为本机构的心理咨询师。 第二条、乙方的工作范围是：在甲方办公地点为来访者进行心理咨询服务。 第三条、甲方的权利与义务： （一）通过甲方的对外平台公布乙方的资质履历，起到扩大乙方知名度的作用，包括但不限于网站、QQ、微信、公众号等其他传播途径。 （二）维护乙方的对外专业形象，尽力为乙方推荐匹配的个案资源。 （三）不定期在甲方办公地点为乙方提供免费的团体学习机会。 （四）在甲方办公地点随时为乙方提供接待来访人员的机会，帮助乙方达成个案。 第四条、乙方的权利与义务： （一）（可选）除团体学习外，每月有半天时间在甲方的办公地点，作为带领人带领沙龙活动、或在官方群内答疑解惑、或带领读书会等。（读书会为每月两次） （二）积极参与甲方推出的各项活动，包括但不限于线上微课互动、微信群内互动等。（三）可在甲方没有限制的情况下，随时在甲方微信、QQ群内进行心理咨询的传播，获取个案来源。（属于以下第七条范畴） （四）遵守《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》的规定。 第五条、乙方对个案从事心理咨询服务的资费标准为元/次/50分钟。其他特殊要求：。乙方为个案结束咨询后，乙方引导个案将按上述资费标准交至甲方前台，由甲方为个案开具收据。
第六条、如个案来源为乙方通过个人途径获取，则乙方应于每次咨询结束后交给甲方120元作为“咨询合作费”。乙方个人途径指通过非甲方官方平台（包括但不限于网站、微信、QQ等）获取。 第七条、如个案来源为甲方推荐至乙方或乙方通过甲方官方平台获取，则乙方应于每次咨询结束后交给甲方资费标准的40%，作为“咨询合作费”。（如个案交纳的资费与乙方资费标准不同，则以个案交纳的实际资费计算） 第八条、如乙方能符合本协议第四条第一项，则咨询合作费相应变成变更为90元/次与35%/次。 第九条、经双方协商或因国家政策法规发生变化时，合同可以变更。 第十条、本合同有效期为年，从双方签字生效之日起至年月日止，合同期满时，双方可以另行办理续签事宜。 第十一条、本合同一式两份，甲乙双方各持一份，两份具有同等效力。 甲方：（盖章）乙方： 负责人签字： 日期：年月日日期：年月日 大同市知音心理咨询工作室 & 咨询师合作费用表
心理咨询服务协议书 本协议是安徽大学哲学系11级应用心理学班心理咨询小组(以下简称“安哲11心理”)与___ ____来访者就心理咨询服务的合约。心理咨询师不会带有任何的偏见,为您提供专业的服务。 为了保证心理咨询的效果,以下是安哲心理和来访者建立心理咨询与治疗关系将要涉及的一些基本问题,请您仔细审核。如有异议,请当场提出并与小组成员商定。协议一经双方签字确认,将是双方的共同约定。 心理咨询目标: 一、您主动寻求心理咨询与治疗的专业帮助,通过心理咨询师提供的帮助您希望达成以下目标: --------------------------------------------------------------------------------------(请填写) 咨访关系建立: 1、我们的咨访关系是自愿建立的,双方都有因故组成和解除关系的自由和权利。咨询时间预约: 2、您于年月日在预约后咨访关系正式建立。约定每周心理咨询1次,每次 50-60分钟; 3、具体心理咨询的时间和频率视您的情况和需要可商议决定。每次心理咨询结束时都将会约定下次心理咨询的时间(或固定每周同一时间)。 咨询方式选择:
4、经协商约定,此心理咨询服务为面对面的咨询,偶尔不便时辅助电话咨询。咨询费用情况 5、本次提供的是全程免费的心理咨询服务。 咨询时间延误: 6、一经预约,心理咨询师将安排出一档时间段准备为您服务,并确保自己在约定的时间内处于一个合适的心理咨询环境。因此,如遇到特殊情况您需取消预约,请提前24小时发出通知,告知心理咨询师。假如没有事先告知,并且也未能在约定的时间内前来接受心理咨询,当次心理咨询将被自动取消,您需要重新预约心理咨询时间。 如由于来访者责任迟到,迟到时间不顺延;如由于心理咨询师责任迟到,迟到时间顺延补足。 咨询保密原则: 7、严格遵守保密原则,未经您的书面同意,您的个人资料及会谈内容不会被告之任何第三方(包含公检法机关)。有自杀或伤害他人倾向的来访者,在心理咨询师认为不可控之情形下,可能会被告知其紧急联系人或警务人员。 心理危机免责: 8、如果您在这之前有过自杀或伤害他人倾向与行为,我们会尽所能帮助您,但不能保证心理咨询与治疗期间您的冲动会马上减缓,也不能保证您今后不再有自杀或伤害他人行为与倾向。请您在有自杀冲动或伤害他人行为之前致电于我,我们一起探讨更有建设性的问题解决之道。 但如果您最终选择自杀或伤害他人,作为一个完全民事与刑事行为人,您承担全部责任与行为后果。心理咨询师不承担任何连带民事或刑事责任。
心理危机干预合作协议书 甲方：庆阳市公安局交通警察支队 乙方：________________________ 甲方聘请乙方为心理危机干预顾问，为甲方提供心理健康辅导、心理问题咨询、心理危机干预服务。经甲乙双方平等、友好协商，就具体事宜达成如下协议，以期共同信守。 一、合同期限。即从______年_____月____日起至_________年____月____日止。合同期满，如需继续合作，经双方协商后另行签订。 二、付费方式。乙方为甲方提供免费咨询服务；乙方为甲方举办心理知识讲座时，按照小时付费，______元/时。如果甲方民警职工确诊需要接受心理干预治疗，则按照乙方相关收费标准执行。 三、甲方义务与责任 1、甲方应配备专职人员以配合乙方工作。 2、甲方应有专门用于个案咨询的场所。 3、甲方负责组织提供乙方用于培训和讲座的所有条件（场地、设备、人员等）。 四、乙方义务与责任 1、乙方应严格保守有关甲方的心理健康辅导隐私及秘密。 2、乙方基本不涉及甲方业务机密。如因干预服务需要而涉及，承诺严格保守秘密。 3、乙方每年为甲方举办1-2次讲座，普及心理科学知识、疏导心理问题（或团体咨询或授课）。
4、乙方为甲方开通健康热线免费为民警职工提供心理健康咨询。 5、如甲方需建立全员心理健康档案，乙方应尽力配合。 6、乙方有义务协助甲方处理各类突发心理危机事件。 7、甲方个体可通过电话、微信、邮件、QQ、视频、信件、手机短信等方式和乙方保持咨访联系。 五、本合同一式两份，合同双方各执一份，自签订之日起生效。 合同双方签章 甲方：_____________________ 乙方：_____________________ 时间：年月日附件： 1、个人简历 2、乙方专业资质复印件心理咨询师资格证书 3、各类专业培训证书 4、基本学历证书 5、身份证书 6、原住地址和现住地址
甲方（心理咨询师）： 乙方（来访者）： 为保障咨询效果，需明确咨访双方的责任、权利和义务，以下是心理咨询师和来访者建立心理咨询关系要涉及的一些基本问题，请仔细阅读，双方按照诚实守信的原则，自愿签订本协议。 一、双方的责任、权利与义务 1.求助者的责任、权利和义务 责任： （1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料； （2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； （3）在约定时间内完成双方商定的作业。 权利： （1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格； （2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理； （3）有权利选择或更换合适的咨询师； （4）有权利提出转介或中止咨询； （5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务： （1）遵守咨询机构的相关规定； （2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； （3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师； （4）足额交纳咨询费用。 2.咨询师的责任、权利和义务 责任： （1）遵守国家有关的法律法规，遵守职业道德，不对精神障碍做诊断和治疗；
（2）帮助求助者解决心理问题，促进心理健康； （3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。 权利： （1）有权利了解与心理咨询有关的个人资料； （2）有权利选择合适的求助者； （3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 义务： （1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件； （2）遵守咨询机构的有关规定； （3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容； （4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。 二、咨访关系建立 1.咨询时间 （1）咨访双方秉着自愿原则，于年月日正式建立咨询关系，双方约定每次咨询时间50分钟； （2）具体咨询时间和频率视来访者情况双方商议决定，每单次咨询结束后约定下次咨询时间（或固定每周同一时间）； （3）咨询时间一经约定，咨访双方一定准时咨询。如果来访者需要取消咨询或变更咨询时间应提前24小时通知，事先没告知且未能在咨询时间内前来接受咨询，当次咨询自动取消，咨询费全额计收。如因来访者责任迟到，迟到时间不顺延；如因心理咨询师责任迟到，迟到时间顺延补足，且当次咨询费按80%收取。 2.咨询方式选择：经咨访双方协商约定，此次心理咨询服务为面对面的咨询，偶尔不便时辅助网络咨询或电话咨询。 3.咨询费用支付： （1）心理咨询收费标准￥元/小时，预付小时（￥元/次）； （2）如需心理测验，则按相应的心理量表价格收费。