简介
中间宿主体内, 进行无性繁殖
湖北钉螺
外界
母
水体 毛蚴
胞 蚴
子
胞
外界
蚴 尾蚴 水体
1个
虫卵
虫卵随大 便排出
上万条
尾蚴经皮肤感染 童虫
成虫
（1）
在肠系膜静脉 末梢寄生、交 配、产卵。
人、牛、狗、 猪、羊、兔、 鼠等哺乳动 物
终宿主体内发育, 进行有性生殖
到达在肝 内门静脉发育 成来自（2）在门脉系 统寄生
（一）成虫寄生与产卵去向
产卵： 虫体在门V末梢处交配产卵。产300～3000个卵/日/雌。
虫卵去向：大多数沉积于肠、肝组织内，
少部分被排出体外。
虫卵发育与寿命：
初 产 11d
成 熟
11d
死 亡
卵
卵
卵
大鼠模型检查结果: 肠壁 69.1% 肝脏 22.5% 自粪排出 7.7%
可见成虫在血管内运动
成虫从血管内取出(录相)
毛蚴
1条
母胞蚴
1
子胞蚴
50个 左右
尾蚴
可达10万条
胚细胞团
(六) 尾蚴从钉螺体内逸出
尾蚴 在淡水中, 活动在静的或缓 流的水表面. 其寿命大约１－3d。
尾蚴从钉螺体 内逸出的条件
水 质：清水、去氯 自来水或井水（pH 6.6-7.8)
温 度：２７oC±
光照：有一定光线
（七）尾蚴对终宿主（人、畜）的感染过程
（二）病原体离开终宿主（人、畜）过程
离体阶段： 虫卵 途径： 肛门 方式： 随粪便排出
离体机制：成熟虫卵内毛蚴分泌物渗出卵壳， 引起周围组织炎症、 坏死， 在宿主血管内压、肠蠕动和腹内压共同作用下， 虫卵随溃破组织落入肠腔，继而随粪便排出。
（三）毛蚴的孵化
成熟虫卵只能在外界而且也必须在水中孵出毛蚴 才能延续其生活史。 孵化条件：
肝肠门 脉系统
三、致病
致病虫体阶段: 尾蚴、童虫、成虫、和虫卵及其免疫 复
合物 主要因素:血吸虫不同虫期释放的抗原诱
发宿主免疫应答及其免疫病理损伤 次要因素：移行、寄生机械性损伤 ☆ 血吸虫病实际是一种免疫性疾病
(一)尾蚴的损害——尾蚴性皮炎
发生部位: 入侵部位（产生红斑、丘疹、荨麻疹、水肿、瘙 痒症状）
合抱。
(二) 虫卵
• 平均89×67µm ； • 椭圆形 ； • 淡黄色； • 卵壳厚薄均匀，无盖，壳一侧有
一侧刺，表面常附有宿主组织残 留物 ；
• 含一毛蚴，毛蚴与壳间常有油滴 状的头腺分泌物
(三) 毛蚴
• 呈梨形，左右对称，平均大小为 99×35µm，周身被有纤毛，是其活 动器官。
• 体内前部中央有一个顶腺，两个侧 腺，均开口于顶突
4．免疫复合物所致损害——循环抗原
循环抗原：虫卵内毛蚴分泌物、童虫和 成虫的代谢产物、分泌物、排泄物以及 虫体表皮更新脱落的质膜。
可溶性虫卵抗原（SEA） 来源: 卵内毛蚴分泌物 出现时间: 在感染后第7周
病理机制：
抗体抗原结合，形成免疫复合物（可被单核细 胞或巨噬细胞吞噬、清除）。
感染早期：抗原及人体产生的抗体水平低，
（二）童虫的损害
患者可有潮热、背痛、咳嗽、血痰、食欲减退 甚至腹泻、嗜酸性 粒细胞增多等（机械性损害）。 以肺部病变较为明显。
（三）成虫的损害
1.机械行损伤：
成虫口、腹吸盘的交替吸附可引起静脉 内膜炎。
2.变态反应
代谢产物，分泌、排泄物和更新脱落的表膜， 在宿主体内可形成免疫复合物，引起免疫复合 物型（Ⅲ型）变态反应。
滋生在杂草丛 生、潮湿土表 处（沟、河、 湖水线边及以 上草地），春 季产卵。
软体肝 胰区 纵肋
壳口 唇嵴
二、生活史
• 1．尾蚴经皮肤感染人或动物（多种家畜和 野生动物），感染方式：接触疫水。
• 2．成虫寄生于人或动物的门脉-肠系膜静 脉系统；保虫宿主以水牛最常见。
• 3．虫卵随粪便排出体外。 • 4．中间宿主：湖北钉螺。 • 5．虫卵是主要致病虫期。 • 6．成虫寿命：平均４. ５年
日本血吸虫
• 血吸虫病分布于长江中下游及其以南12个省、市、 自治区，427个县、市；
• 属我国五大寄生虫病之首，WHO确定的六大热带 病之一。
• 病人数多，1200万，目前仍有82万。 • 病情严重、危害性大，经济损失大。
一、形 态
(一) 成虫
• 似线虫，雌雄异体。 • 口、腹吸盘在虫体前
端。
(四) 胞蚴
(五) 尾蚴cercaria
• 由体部及尾部组成，尾部又分尾干和尾叉。尾叉 不及尾干的一半 ，是日本血吸虫的特征之一。
• 五对钻腺，分泌碱性蛋白和酶。
（六）童虫
感 染 宿 主 后 第
5d
童 虫
（七）钉 螺
水陆两栖，雌
雄异体。圆锥 塔型，10mm 长，6～8个螺 层。有光壳和 肋壳之分。
清水（低无机盐） pH 6.8-7.8 (pH7.5); 温度 5-35oC(250C); 光线 向光性
向上、 向光， 呈直线 运动的 特点。
在孵化瓶上层水体中的活毛蚴录相
（四）毛蚴感染中间宿主（钉螺）过程
活钉螺软体伸出录相
机制：钉螺释 放毛蚴松对毛 蚴有吸引。
（五）毛蚴在钉螺体内发育、繁殖的过程
子宫 睾丸
口吸盘 腹吸盘 卵巢
肠支
1、雄 虫
雄虫乳白色，长12-20mm； 虫体扁平，前端有口、腹吸盘； 腹吸盘背侧７个睾丸呈串珠状
排列；
虫体向两侧延展，并略向腹 面卷曲，形成抱雌沟，外观
呈圆筒状。
2 、雌虫
• 雌虫前细后粗，长20 -25cm。 • 由于肠管充满消化或半消化
的血液，故雌虫呈黑褐色， • 常居留于抱雌沟内，与雄虫
阶段：尾蚴 途径：皮肤/粘膜 方式：皮肤接 触疫水(含 尾蚴水体) 机制： 吸盘粘附宿主皮肤； 腺体分泌酶促作用； 体部伸缩运动； 尾部的摆动。
（八）童虫在人体内移行和发育为成虫的过程
移行途经: 童虫
入血管/ 淋巴管
右 肺左
心
心
大循环
肠系膜 动脉
穿过毛 细血管
肠系膜V末梢 定居、寄生、 产卵
肝内门V 发育至雌 雄合抱
日本裂体吸虫
Schistosoma japonicum Katsurada，1904
P195
简介
• 血吸虫（blood fluke）也称裂体吸虫。 • 寄生于人体的主要有六种，我国仅有日本血吸虫。 • 血吸虫病在我国已有2000多年的历史 。
六种血吸虫
• 日本血吸虫（S．japonicum） • 曼氏血吸虫（S．mansoni） • 埃及血吸虫（S．haematobium） • 间插血吸虫（S．intercalatum） • 湄公血吸虫（S．mekongi） • 马来血吸虫（S．malayensis）