防止老人发生压疮的预案
一、防范措施
1.护理者要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

2.对长期卧床老人应鼓励并协助经常翻身，更换卧位，避免骨突部位受压。

一般翻身 2 小时一次，必要时 1 小时一次。

翻身时避免拖、拉、推，以免擦伤皮肤。

3.保护骨隆突部位，必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。

4.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。

要求保持床单的清洁、干燥、平整无皱褶，及时清扫床上碎屑。

保持皮肤清洁、干燥。

大小便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤，更换清洁的被服、衣物。

避免老年人直接躺卧于橡胶单上，以免刺激皮肤。

5.每2 小时巡视检查卧床老年人的皮肤，经常用温水给老年人擦洗身体，按摩受压部位，以促进循环。

6.增进营养饮食的摄入。

二、应急处置
1.发现褥疮时，应加强皮肤护理，及时通知医生，并向家属告知病情。

2.医护根据病情按常规及时处理。

3.发生褥疮时，除按防范措施要求认真护理外，还应做到：
a、淤血红润期：表现为红、肿、热、痛、麻木。

每 2 小时翻身一次，5%红花酒精局部按摩，局部烤灯照射，2 次/日，20 分钟/次。

b、炎症浸润期：表现为局部红肿向外扩散、浸润，皮肤为紫红色，有水泡出现，疼痛加剧。

水泡可用无菌注射器抽出，并用烤灯照射。

2 次/日，20 分钟/ 次。

使之干燥结痂，上面覆盖无菌纱布。

c、溃疡期：表现为水泡破裂，局部感染，浅层组织坏死，溃疡形成，创面有渗出及脓性分泌物。

首先清疮（用0.02%呋喃西林或双氧水），清除坏死组织；
可放置引流条，再用烤灯照射，20 分钟/次，加强营养，也可用褥疮膏填塞。

长期不愈合者，用生肌散等外敷。

4.做好各种记录。

三、处置流程
做好各种记录 发现老年人出现褥疮，加强护理
及时通知医生、护士长 通知家属告知病情 医护根据病情按常规及时处理。