以颈内静脉后缘为界分为 ⅡA区和ⅡB区
以环状软骨为界分VA区，VB 区。
• VI区 内脏周围淋巴结，或 称前区。
• Ⅲ区 颈内静脉淋巴结中组
• Ⅶ区 上纵隔淋巴结
颈部淋巴结分区
（一）I区（颏下及颌下）
IA区：颏下区，最大的隐形转移风险来自于 下唇、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ底、下 牙槽骨前部
① 上 界： 颏舌骨肌或下颌骨下缘切线水平 ② 下 界： 舌骨体切线水平 ③ 前 界： 颏联合或颈阔肌 ④ 后 界： 舌骨体 ⑤ 内侧界： 与对侧IA区相连 ⑥ 外侧界： 二腹肌前腹内缘
后界：颌 下腺后缘
下颌舌骨肌 前界：下颌骨 前缘
外侧界：下颌骨 内缘、颈阔肌
（二）II区（颈内静脉上组）
采用颈内静脉后缘为界，分IIA区、IIB区 IIA区：头颈肿瘤主要引流集中区域，第1站前哨淋巴结。 IIB区：被胸锁乳突肌覆盖，这部分淋巴结常常是鼻咽癌的
转移处。外科颈清扫术后复发也常在此处。 ① 上 界： 寰椎侧突的下缘 ② 下 界： 舌骨体下缘 ③ 前 界： 下颌下腺后缘、颈部血管鞘前缘 ④ 后 界： 胸锁乳突肌后缘 ⑤ 内侧界： 颈部血管鞘内缘和肩胛提肌 ⑥ 外侧界： 胸锁乳突肌内缘
II区
外侧界： 胸锁乳突 肌内缘
后界：胸 锁乳突肌 后缘
前界：颌 下腺后缘、 颈部血管 鞘前缘
内侧界： 颈部血管 鞘内缘和 肩胛提肌
Ⅱ区淋巴结转移
（三）III区（颈内静脉中组）
① 上 界： 舌骨体下缘 ② 下 界： 环状软骨下缘 ③ 前 界： 胸锁乳突肌前内缘 ④ 后 界： 胸锁乳突肌后缘 ⑤ 内侧界： 颈部血管鞘内缘和棘旁肌（斜角肌） ⑥ 外侧界： 胸锁乳突肌内缘
IV区
外侧界： 胸锁乳突 肌内缘
后界：胸 锁乳突肌 后缘
前界：胸 锁乳突肌 前内缘
内侧界： 颈部血 管鞘内 缘和棘 旁肌
（五）V区（颈后三角区）
包括枕后三角区淋巴结(或称副神经链淋巴结及锁骨上 淋巴结。鼻咽、口咽、声门下区、梨状窝、颈段食管和 甲状腺肿瘤发生转移的高危区域。以环状软骨为界分VA 区，VB区 ⅤA：脊副神经淋巴结 ⅤB：锁骨上淋巴结。
颈部淋巴结分区
根据颈清扫术的需要，1991年American Academy of Otolaryngoglogy head and Neck SurgeryFoundation(美国耳鼻咽喉头颈外科基金学院) 将颈淋巴结分为六区，2002年AJCC （美国癌症联合委 员会，American Joint Committee on Cancer）补充 上了Ⅶ区（上纵隔淋巴结）。
舌骨水平至环甲膜水平
III区
外侧界： 胸锁乳突 肌内缘
内侧界： 颈部血管 鞘内缘和 棘旁肌
前界：胸 锁乳突肌 前内缘
后界：胸 锁乳突肌 后缘
（四）IV区（颈内静脉下组）
最大的隐形转移风险来自于喉，下咽，颈部食管 ①下 界： 胸锁关节上2cm ②前 界： 胸锁乳突肌前内缘 ③后 界： 胸锁乳突肌后缘 ④内侧界： 颈部血管鞘内缘和棘旁肌（斜角肌） ⑤外侧界： 胸锁乳突肌内缘
VI区
外界：胸锁 乳突肌前外 缘、皮肤和 甲状腺内缘
前界：颈阔 肌和皮肤
后界：气管 和食管分界 处
咽后淋巴结
上 界： 颅底 下 界： 舌骨体上缘 前 界： 腭帆提肌 后 界： 头长肌和颈长肌 内侧界： 体中线 外侧界： 颈内动脉内缘
结咽 后 淋 巴
外侧界： 颈内动脉 内缘
前界：腭帆提肌
后界： 头长肌
提出Ⅶ区以来，有学者认为上纵隔淋巴结在颈部以外区 域，不属于颈淋巴结组。但上纵隔淋巴结与甲状腺癌、下 咽癌、颈段食管癌的转移有密切关系，因此，目前学术界 广泛采用Ⅶ区法。
颈部淋巴结7分区
• I区 颏下及颌下区淋巴结。 • Ⅳ区 颈内静脉淋巴结下组
IA区：颏下淋巴结
• Ⅴ区 颈后三角区淋巴结
IB区：颌下淋巴结 • Ⅱ区 颈内静脉淋巴结上组
（六）VI区（内脏周围）
又称前区，包括环甲膜淋巴结、气管周围(喉返 神经)淋巴结、甲状腺周围淋巴结。有人把咽后 淋巴结也归属这一区。该区两侧界为颈总动脉和 颈内静脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。
① 上 界： 甲状软骨体下缘 ② 下 界： 胸骨颈静脉切迹 ③ 前 界： 颈阔肌和皮肤 ④ 后 界： 气管和食管分界处 ⑤ 内侧界： 与对侧的VI区相连 ⑥ 外侧界： 胸锁乳突肌前外缘、皮肤和甲状腺内缘
（七）VII（上纵隔淋巴结）
喉癌、食管癌及甲状腺癌可以转移至此 1. 上 界： 胸骨上窝 2. 下 界： 主动脉弓水平 3. 两侧界： 颈总动脉
IB区：颌下区，口腔肿瘤转移所在。
① 上 界： 下颌舌骨肌和下颌下腺上缘 ② 下 界： 舌骨体中平面 ③ 前 界： 下颌骨前缘 ④ 后 界： 下颌下腺后缘 ⑤ 内侧界： 二腹肌前腹外侧缘 ⑥ 外侧界： 下颌骨下缘或内缘
IA区
前界：颏联合
外侧界：二腹肌前 腹内侧缘
后界：舌骨
IB区
内侧界： 二腹肌前 腹外侧缘
① 上 界： 舌骨体上缘 ② 下 界： 包含颈横血管的CT层面，锁骨层面？ ③ 前 界： 胸锁乳突肌后缘 ④ 后 界： 斜方肌前侧缘 ⑤ 内侧界： 棘旁肌（肩胛提肌和头夹肌） ⑥ 外侧界： 颈阔肌和皮肤
下界：颈横动脉
V区
外侧界： 颈阔肌和 皮肤
后界：斜 方肌前侧 缘
前界：胸 锁乳突肌 后缘
内侧界： 肩胛提 肌