农村分散供养五保户寄（代）养协议

甲方（五保户）：

乙方（监护人）：与甲方关系：

丙方（村委会）：

为了做好农村分散供养五保户的供养工作，满足分散供养对象的生活需要，经甲、乙、丙三方充分、平等协商，达成如下协议：

1、甲方自愿由乙方寄养。

2、甲方根据寄养的实际情况，自主分配使用供养经费，甲方生活不能自理或不具备完全行为能力，供养经费由乙方领取，丙方要监督好乙方对资金的使用情况，确保资金用于甲方的生活等。

3、甲方被寄养前耕种的土地委托乙方负责管理，土地承包费列为老人生活补贴。

4、甲方被寄养时自有家庭财产委托乙方或丙方负责管理，乙方必须保障甲方被代养期间衣、食、住、医、葬等方面基本生活需求，其生活标准不低于当地村民一般生活水平，并保证甲方生病时及时就医治疗及入院期间的安全陪护。

5、甲方在分散供养期间，如发生任何意外或安全问题，由乙方负责，丙方负责协调监督。

6、甲方因财产等原因与乙方或第三方发生纠纷，丙方应

出面调解，必要时协调通过法律程序解决。

7、甲方因病情危重或故去后，乙方应及时通知丙方，安葬事宜由乙负责，安葬费用由乙方和丙方协商按一定比例解决。

8、甲方去世后，其遗产按照《中华人民共和国继承法》的有关规定办理，甲方有遗嘱的，按遗嘱办理。

9、其他未尽事宜，各方本着公平、平等，最大范围内保障甲方权益的原则，协商解决。

本协议一式四份，自签定之日起执行，甲、乙、丙三方，及乡（镇）人民政府民政所各执一份，签字生效。

甲方（签字）：

乙方（签字）：

丙方（盖章）：

乡（镇）人民政府民政所（盖章）：

年月日