2017年内分泌学主治医师考试模拟试题死记硬背是远远不够的，要想在中应用自如要多做试题，这样才能够掌握各种试题类型的解题思路。
准备了2017年内分泌学主治医师考试模拟试题，希望对你有所帮助!选择题1、有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊，血压110/80mmHg，心率116/min，抽血检查发现血糖28mmol/L、血钠120mmol/L、血钾3.5mmol/L、pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-10mmol/L，有关输液治疗何者最适当：①生理盐水;②普通胰岛素(regularinsulin);③氯化钾溶液;④碳酸氢钠溶液;⑤3%盐水A.①+②+③B.①+②+④C.②+③+⑤D.②+④+⑤E.①+②+③+④正确答案：A答案解析：糖尿病非酮症性高渗性昏迷给予补液、注射胰岛素、纠正电解质紊乱。
2、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄正确答案：B答案解析：原发性醛固酮增多症(简称原醛)是指由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，而引起潴钠排钾，血容量增多而抑制了肾素活性的一种病症，临床表现为高血压和低血钾综合征群。
3、男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。
体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。
血压150/100mmHg。
初步诊断为Cuslung综合征。
检查发现患者血钾2.5mmol/L，24h尿钾排出量30mmol，为明确诊断应选择哪项检查A.ACTH兴奋试验B.血管紧张素Ⅱ加血钠测定C.地塞米松抑制试验D.肾素血管紧张素一醛固酮测定E.胰岛素低血糖兴奋试验正确答案：D答案解析：患者血皮质醇有节律性，应考虑单纯性肥胖，为进一步排除Cushing综合征，可进行小剂量地塞米松试验以助两者鉴别。
4、男性，40岁。
多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。
体检：身高171cm，体重65kg。
血糖19.2，mmol/L，尿酮(+)。
如何制定饮食治疗措施A.按理想体重计算饮食B.按实际体重计算饮食C.按理想体重计算饮食，尽量减少脂肪摄入D.按理想体重计算饮食，碳水化合物比例越少越好E.按理想体重计算饮食，增加蛋白质比例正确答案：B答案解析：病人体重基本正常，非肥胖，亦非消瘦，故饮食按理想体重计算即可。
饮食治疗计算不能按实际体重计算，糖尿病患者饮食热量计算中，碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例均有一定比例，非特殊情况不作改变。
5、用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为A.30～40mg/d，疗程一年可停药B.30～40mg/d，病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5～2年C.30～40mg/d，症状消失，酌情停药D.30～40mg/d，FT3、FT4恢复正常即停药E.30～40mg/d，血中TSH正常即停药正确答案：B答案解析：用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为30～40mg/d，病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5～2年。
6、甲亢危象的最主要临床表现是A.心率>160次/min，体温>39℃，腹泻B.心率加快、血压高、头晕、头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难正确答案：A答案解析：甲亢危象的最主要临床表现是高热、脉压差明显增大心率显著增快，超过160次/min，各种心律失常，食欲极差，恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显，精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡，最后陷入昏迷。
7、男性，40岁，BMI29.lkg/m2OGTT试验示：空腹血糖5.2mmol/L，服糖后2h血糖9.8mmol/L，空腹胰岛素40mU/L。
该病人可诊断为A.空腹血糖受损B.糖耐量减低C.型糖尿病D.正常葡萄糖耐量E.2型糖尿病正确答案：B答案解析：病人OGTT2h，7.8mmol/L<血糖<11.1mmol/L.符合糖耐量减低诊断。
8、44岁男性，Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则。
病情长期未获满意控制。
近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。
诊断为Graves病，甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。
其心脏病治疗的关键措施是A.电转复B.大剂量普萘洛尔C.卧床休息，用镇静药D.毛花苷C治疗E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进正确答案：E答案解析：心脏病的原因为Graves病控制不佳，应针对病因，正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进。
9、有关二甲双胍错误的是A.适用于肥胖非胰岛素依赖型糖尿病，不会造成低血糖B.它是双胍(biguanide)，不容易造成乳酸中毒C.主要作用机制是增加葡萄糖的氧化代谢D.恶心、厌食是常见不良反应，有助体重减轻E.肝、肾功能不全是其使用禁忌正确答案：C答案解析：二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖。
适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制且肥胖的2型糖尿病患者。
部分病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。
二甲双胍禁用于2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝肾功能不全、心力衰竭、急性心肌梗塞、严重感染和外伤、重大手术、临床有低血压和缺氧情况、既往有乳酸性酸中毒史者，以及对本品过敏者。
10、女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。
为确认该患者有无甲亢，下列试验中以何者为首选A.FT3、FT4测定B.甲状腺摄碘率C.TRH兴奋试验D.T3抑制试验E.TT3、TT4测定正确答案：A答案解析：患者应考虑妊娠合并甲亢可能，在妊娠期间，高雌激素血症可使血中甲状腺结合球蛋白(TBG)升高，从而使TT3、TT3升高，因此如需明确甲亢的诊断，必须测定血FT3、FT4浓度。
由于放射性核素对胎儿有影响，妊娠期间不宜进行甲状腺扫描及131I摄取率测定;TRH兴奋试验、T3抑制试验非用于诊断。
11、以胰岛素治疗糖尿病患者时，下列哪个叙述不对A.可能会发生胰岛素过敏现象B.可能会发生胰岛素导致的水肿C.患者血中会产生胰岛素抵抗D.可能导致低糖血症E.即使发生严重的胰岛素过敏现象，如全身性荨麻疹，只要用少量的抗组胺即可缓解正确答案：E答案解析：发生胰岛素过敏现象，轻者采用组胺类药物。
重者调换胰岛素制剂(把动物胰岛素改为人胰岛素)或改用口服降糖药物。
而对人胰岛素过敏者可在医护人员的严密监护下采用脱敏疗法。
过敏性休克者立即给予肾上腺素皮下注射，继以糖皮质激素静脉滴注。
12、大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征正确答案：D答案解析：大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别柯兴综合征的病因。
在柯兴综合征病人，因肾上腺皮质肿瘤引起的高皮质醇血症已在很大程度上抑制了垂体促肾上腺皮质激素的分泌，再给予外源性糖皮质激素，也不会对促肾上腺皮质激素分泌有多大影响，血、尿皮质醇亦变化不大。
而大剂量地塞米松对垂体病变引起的柯兴病会有一定抑制作用，使垂体促肾上腺皮质激素分泌减少，皮质醇分泌也相应减少，抑制率多能达到>50%。
13、影响脑神经系统发育最重要的激素。
A.糖皮质激素B.生长激素C.胰岛素D.肾上腺素E.甲状腺激素正确答案：E答案解析：甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大。
它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。
14、男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。
近3d因腹泻而停用。
体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/min。
最可能与诊断无关的检查是A.血气分析B.血电解质测定C.血糖D.尿糖、尿酮E.血培养正确答案：E答案解析：糖尿病酮症酸中毒主要是由于糖代谢紊乱，体内酮体产生过多，导致血中HCO3-浓度减少，失代偿时，则血液pH下降，引起酸中毒症。
应进行血糖、尿糖、尿酮、血气分析、血电解质测定。
15、下列哪项提示肾上腺皮质癌A.皮肤色素明显加深B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低C.血浆ACTH明显升高D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E.ACTH兴奋试验呈过度反应正确答案：B答案解析：肾上腺皮质癌常表现为重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低。
16、女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。
身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用E.胰岛素治疗正确答案：E答案解析：糖尿病合并严重的疾病应进行胰岛素治疗。
17、早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在A.饭前B.午后C.傍晚D.夜间E.饭后正确答案：D答案解析：早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在夜间。
18、甲状旁腺功能亢进症表现为A.低钙高磷B.低磷低钙C.高钙低磷D.高钙高磷E.高磷低镁正确答案：C答案解析：甲状旁腺素(PTH)分泌过多，通过对骨和肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。
19、单用甲状腺素治疗腺垂体功能减退症可出现A.甲状腺危象B.肾上腺危象C.垂体危象D.高血压危象E.甲亢危象正确答案：B答案解析：治疗腺垂体功能减退症应在充分糖皮质激素替代的基础上加甲状腺素，单用甲状腺素治疗腺垂体功能减退症可出现肾上腺危象。
20、类固醇激素发挥作用是A.通过与细胞膜受体结合B.通过PKCC.通过C蛋白D.通过与细胞核受体结合E.通过DG正确答案：D答案解析：进入细胞的皮质激素与细胞内特异受体相结合，经激活后结合细胞核，影响染色质的转录作用，诱导新的蛋白质合成，表现为细胞功能的变化。
21、女性，40岁，发现高血压3年，血压经常维持在180/100mmHg，伴口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为3.0mmol/L，时常出现四肢麻木和手足搐搦。
病因诊断可能为A.原发性高血压B.肾脏疾病C.嗜铬细胞瘤D.原醛E.脑血管栓塞正确答案：D答案解析：当细胞内钾丢失后，钠氢离子增加，细胞内pH下降，细胞外液氢离子减少，pH上升呈碱血症，碱中毒时细胞外液游离钙减少，加上醛固酮促进尿镁排出，故可出现四肢麻木和手足搐搦。