新冠肺炎及鼠疫流行病学及临床表现记忆
口诀和解释
新冠十四旅确疑聚,发呼正低淋低肺磨,
零三一二疑似病例,鼠疫十天动疫触三,
重染结大败血咳血,眼疫肠疫脑炎皮肤,
重感二八接触二八,隔离上报急热待查。
解释:1、新冠十四旅确疑聚:新冠肺炎的流行病学史包括14天内有疫区旅居史,14天内接触过确诊病例或疑似病例,14天内有聚集性发病现象发生(聚集性发病为具有相似临床表现2人以上)。
2、发呼正低淋低肺磨:新冠肺炎临床表现中发热和或具有呼吸道症状第一条算阳性;白细胞正常且淋巴细胞减低为第二条阳性,白细胞减低且淋巴细胞减低也为第二条阳性;胸部影像学提示有磨玻璃影为临床表现阳性的第三条。
3、零三一二疑似病例:具备新冠肺炎流行病学0条,临床表现3条的患者为新冠肺炎疑似病例;具备新冠肺炎流行病学1条,临床表现2条及以上的患者为新冠肺炎疑似病例,要及时隔离,上报指挥部。
4、鼠疫十天动疫触三:鼠疫患者流行病学,患者10天内到过动物间疫区(防疫部门检测有动物间疫情地区)为第一条阳性;患者发病前10天内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物为第二条阳性(触一),患者发病前10天内接触过来自鼠疫
疫区的动物制品为也第二条阳性(触二);患者发病前10天内接触过具有临床表现特征的患者,并发生具有类似表现的疾病(触三)。
重染结大败血咳血,眼疫肠疫脑炎皮肤:鼠疫患者的临床表现一共有八条:
(1)重症感染症状。
(重染)
(2)急性淋巴结炎,淋巴结肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位。
(结大)
(3)败血症:出现重度毒血症、休克综合征。
(败血)
(4)肺鼠疫:咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。
(咯血)
(5)眼鼠疫:重症结膜炎并有严重上下眼睑水肿。
(眼疫)
(6)肠鼠疫:血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征。
(肠
疫)
(7)皮肤鼠疫:丘疹,血性水泡,周边呈灰黑色,基底坚硬。
水泡破溃后创面呈灰黑色。
(皮肤)
(8)脑膜炎:剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、
脑脊液浑浊。
(脑炎)
5、重感二八接触二八:鼠疫病人的诊断,先诊断为急热待查,后经检验F1抗原阳性为疑似病例,进一步通过细菌分离、核酸检测及抗原、抗体检测诊断为确诊病例。
鼠疫急热待查的诊断标准为:临床表现1(严重感染表现)+临床表现中2-8的一项(重感二八);鼠疫流行病学线索(接触史)+
临床表现中2-8的一项(接触二八)。
6、隔离上报急热待查:鼠疫急热待查患者及新冠肺炎疑似病例立即进行隔离,上报指挥部,指挥部再组织会诊,进入下一个流程。