先天性心脏病封堵术
先天性心脏病封堵术：是经股动静脉穿刺插管，置入输送器，经输送器置入封堵器对其漏洞进行修补的方法。

一、术前准备：
1.做好术前宣教，消除思想顾虑，取得合作。

2.术前辅助检查：术前化验血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、血糖、电解质及出凝血时间、胸部X线正位片、心脏彩超。

3.备皮(双侧腹股沟区) ，备皮后保持皮肤清洁。

4. 术前训练床上大小便，以免术后由于卧床而出现排便困难。

5.左下肢留置静脉留置针，建立静脉通道，以便抢救用药。

6.碘过敏试验，观察结果并做好记录。

7.全麻患儿术前4小时禁饮，6小时禁食。

二、术中配合
1.严密监测心率、心律、呼吸及血压的变化，发现异常立即报告医生处理。

2.了解病人术中痛苦情况及其他不适主诉，做好安慰解释工作，帮忙病人顺利配合手术。

3.维持静脉通畅，准确及时给药。

4.准确递送术中所需物品，完成术中记录。

5.备齐抢救药品、物品、器械，以备抢救。

6.固定术侧肢体（患儿固定双膝关节，PDA、VSD固定双手臂于头侧）
7.全麻患儿协助麻醉师清理呼吸道。

三、术后护理
1.心电监护24小时，严密观察尿量、尿色、心电图、生命体征及病情变化.重点观察是否出现溶血和房室传导阻滞，发现异常立即报告医生处理。

2.穿刺部位加压包扎压迫止血动脉穿刺12小时，静脉穿刺6小时。

3.穿刺侧肢体术后伸直，动脉穿刺制动10-12小时，静脉制动6小时，平卧位休息。

4.严密观察穿刺部位有无渗血、血肿、双下肢足背动脉搏动情况，观察双下肢皮肤温度、色泽有无异常变化，如有异常及时通知医生。

5术后动脉穿刺12小时，静脉穿刺6小时解绷带，解绷带后1小时可下床活动，
6术后遵医嘱给药（地塞米松、低分子肝素）。

7. 行全麻患儿去枕平卧6小时，术后禁食禁水６小时。

四、出院指导
1、环境：安静舒适，保持室内通风，保持适宜的温湿度。

2、饮食指导：术后无不适，予高蛋白/高热量/高维生素易消化饮食增强体质行。

3、日常活动：绝大部分术后24小时可逐渐恢复日常活动。

3个月至半年内避免剧烈运动。

4、避免情绪波动及过度紧张。

5、指导患者按时服药（ASD和VSD遵医嘱服阿司匹林3-6个月）、观察药物不良反应。

6、定期复诊，复查心脏彩超。