and neocortical epilepsies)
• 热性惊厥（febrile convulsion） • 癫痫性脑病 (epileptic encephalopathies)
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2001年 国际抗癫痫联盟新提出的癫痫发作类型
occipital epilepsy）
• 获得性癫痫性失语(acquired epileptic
aphasia)
• 慢波睡眠中持续棘慢复合波的癫痫
（ECSWS/ESESS）
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癫痫综合征
• Rasmussen 综合征 • 青少年肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic
epilepsy) • 觉醒期全身强直阵挛发作的癫痫 • 肌阵挛失神癫痫 • 全面性癫痫伴热性惊厥附加症
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癫痫综合征
• 颞叶癫痫 • 额叶癫痫 • 顶叶癫痫 • 枕叶癫痫 • 常染色体显性遗传夜发性额叶癫痫 • 家族性颞叶癫痫
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特殊类型的癫痫综合征
• 进行性肌阵挛癫痫（progressive myoclonic
epilepsies）
• 反射性癫痫(reflex epilepsies) • 边缘叶癫痫和新皮质癫痫 (limbic epilepsies
• 部分性发作继发全面强直阵挛发作仍属于 部分性发作的范畴
• 鉴别：
– 有无“先兆” – “抽搐”的表现 – “失神” – 自动症
– EEG
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3、难以分类的发作
• 因资料不全而不能分类的发作以及所描述 的类型迄今尚无法归类者
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4、特殊的发作形式或者类型
• 猝倒（drop attack）：表现为发作性的突 发倒地，并不是一种具体的发作类型。
痫诊断方案的建议”
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（一）癫痫发作的分类
1. 全面性发作（generalized seizures） 2. 部分性发作（partial seizures） 3. 难以分类的发作 4. 特殊的发作形式或者类型
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1、全面性发作
• 强直-阵挛性发作（generalized tonicclonic seizure）
• 反射性癫痫综合征：全部癫痫性发作都是由一定 的感觉刺激所诱发的综合征。
• 特发性癫痫综合征：除了癫痫，没有大脑结构性 损伤和其他神经系统症状与体征的综合征。
• 症状性癫痫综合征：癫痫发作是由大脑一个或多 个可证实的损伤引起的综合征。
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癫痫综合征
• 良性家族性新生儿惊厥（Benign familial neonatal convulsion, BFNC）和良性新生儿惊 厥（Benign neonatal convulsion, BNC）
• 反射性发作（reflex seizure）：每次发作 均为某种特定感觉刺激所诱发。发作符合 癫痫发作的电生理和临床特征，但没有固 定的发作形式。
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（二）癫痫综合征的定义
• 癫痫综合征：由一组体征和症状组成的特定的癫
痫现象（发病年龄、发作类型、EEG病因）。
• 良性癫痫综合征：易于治疗或不需要治疗也能完 全缓解，不留后遗症的癫痫综合征。
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2.2、复杂部分性发作
• 仅表现为意识障碍 • 表现为意识障碍和自动症
常见的自动症包括：口咽自动症 、姿势自动症 、 手部自动症 、走动自动症 、言语自动症
• 简单部分性发作演变为复杂部分性发作
起源：海马－杏仁核（颞叶内侧） 、额叶 、颞叶外 侧皮质
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Hale Waihona Puke 2.3、继发全面强直阵挛发作
myoclonic astatic seizures）
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癫痫综合征
• 失神癫痫(absence epilepsy) • 儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波（benign
childhood epilepsy with centrotemporal spike）
• 儿童良性枕叶癫痫（benign childhood
• 早发性肌阵挛脑病（early myoclonic encephalopathy）
• 大田原综合征（Ohtahara综合征）
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癫痫综合征
• 良性婴儿肌阵挛癫痫（benign myoclonic
epilepsy in infancy）
• 婴儿严重肌阵挛癫痫（Dravet 综合征） • 婴儿痉挛（West综合征） • Lennox-Gastaut 综合征（LGS） • 肌阵挛-站立不能性癫痫（epilepsy with
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一、癫痫的定义
• 新的癫痫定义具有三个要素：
– 至少一次以上的癫痫发作史； – 反复癫痫发作的倾向及易感性； – 出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理及社会
等方面的障碍。
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二、癫痫的分类
• 国际抗癫痫联盟（ILAE）在1981年提出的 癫痫发作分类
• ILAE 1989年癫痫综合征的分类 • 2001年ILAE提出了最新的“癫痫发作和癫
• 复杂部分性发作（complex partial seizure, CPS）
• 继发全面强直阵挛发作(secondarily generalized tonic-clonic seizure, SGTC)
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2.1、简单部分性发作
• 运动性发作 • 感觉性发作 • 自主神经性发作 • 精神性发作
• 失神发作（absence seizure） • 强直发作(tonic seizure) • 阵挛发作(clonic seizure) • 肌阵挛发作（myoclonic seizure） • 痉挛发作（spasms） • 失张力发作（atonic seizure）
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2、部分性发作
• 简单部分性发作（simple partial seizure, SPS）
癫痫的诊断
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一、癫痫的定义
• 癫痫发作（epileptic seizure）癫痫发作是指大 脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临 床现象。
• 癫痫（epilepsy）癫痫是一种脑部疾患，特点是 持续存在能产生癫痫发作的易感性，并出现相应 的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的 后果。诊断癫痫至少需要一次以上的癫痫发作。 （2005年国际抗癫痫联盟 ）