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临床免疫学和免疫检验.ppt

CRP 炎症-抗生素治疗
CRP mg/L
200 180 160 140 120 100 80 60 40
DAY 1 2 3
4
5
炎症
C 反应蛋白 抗生素治疗
CRP 20mg/L
6
7
8
9
10
上海市临床检验中心
2021年2月21日
Shanghai Centre for Clinical Laboratory
荧光免疫测定 1980’-1990’
化学发光免疫测定 1990’- 膜固相免疫测定 1990’-
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2021年2月21日
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可测定项目 均相免疫测定
特定蛋白
治疗药物监控
α-1-酸性糖蛋白 α-1-抗胰蛋白酶 白蛋白(投射比浊)
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治疗
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预后
肿瘤标志 C-反应蛋白和炎症
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CA 19-9
(Cancer Antigen19-9,Carbohydrate Antigen 19-9)
免疫学和免疫学检验
上海市临床检验中心
第1版 1989 第2版 1997
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医学检验
Medical Laboratory
检验医学
Laboratory Medicine
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免疫测定的敏感度
免疫浊度测定 标记免疫测定
µg~ng ng~pg
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标记免疫测定
放射免疫测定 1960’
酶免疫测定 1970’
化疗中CA 19-9的监控 10,000
1,000
肿瘤进展 稳定状态
Rx: 5 FU+MTX 5 FU+BCNU Mitomycin C
CA 19-9[U/ml]
100
10
0
246
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肿瘤缓解
8 10 月份
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临床免疫学和免疫检验
绪论
陶义训
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全国高等医药院校教材 (供医学检验专业用)
临床免疫学和免疫检验
第3版 2003
肌红蛋白
前白蛋白
类风湿因子
可溶性转铁蛋白受体
转铁蛋白
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滥用药物
乏碳水化合物转铁蛋白 苯丙胺 巴比妥酸盐 苯二氮 大麻 可卡因 乙醇 美沙酮 鸦片 苯环利啶 右丙氧芬
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可测定项目
异相免疫测定(一)
抗原抗体复合物 Ag-Ab
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免疫测定分类
免疫浊度测定
Ag + Ab
AgAb + Ab
标记免疫测定 Ag + Ab*
Ag Ab* + Ab* (B) (F)
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传染病
乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗体 乙型肝炎e抗原 乙型肝炎核心抗体 乙型肝炎核心抗体IgM 甲型肝炎抗体 甲型肝炎抗体IgM 丙型肝炎抗体
HIVcombi
免疫检验技术
细胞免疫检验技术
免疫细胞的检测 细胞因子的测定
体液免疫检验技术
抗原、抗体、补体······的测定 免疫测定
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免疫测定
IMMUNOASSAY( IA)
抗原+抗体 Ag + Ab
Shanghai Centre for Clinical定
HOMOGENOUS IA
在测定中结合的反应物(B)与游离的反应物(F) 不需要分离
异相免疫测定
HETEROGENOUS IA
在测定中需要分离(B)和(F)
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预防 (风险因子)
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心血管疾病风险预测
高敏C-反应蛋白 hs-CRP
初级风险预测
(高血脂,高血压,糖尿病,吸烟史)
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检验项目的发展 对临床有重要的意义
诊断 治疗 预后 预防
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诊断
感染性疾病 HIV感染, HBV, HCV感染 SARS,禽流感 心血管疾病 急性心肌梗死
肌钙蛋白 肌红蛋白 CK-MB
心衰 BNP
载脂蛋白A1 载脂蛋白B 抗O 补体C3c 补体C4 铜蓝蛋白
C反应蛋白 铁蛋白
触珠蛋白
糖化血红蛋白
对乙酰氨基酚 氨甲酰氮卓 地高辛 洋地黄毒苷 庆大霉素 苯巴比妥 苯妥因 普鲁卡因
免疫球蛋白A 免疫球蛋白G 免疫球蛋白M Kappa轻链 Lambda轻链 脂蛋白a
水杨酸盐 茶碱 妥布拉霉素 丙戊酸
心梗风险指标
PM Ridker, N Engl J Med 2000
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免疫检验
免疫检验技术 免疫检验的临床应用
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