2014年中级呼吸科主治医师考试《呼吸内科学》相关专业知识试题及答案解析
（二）
一、A3型题(子母单选)（共45小题,共45.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

第1题
（1～3题共用题干）
男性，70岁。

既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。

肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。

该患者发生阻塞性肺气肿多为
A．小叶中央型B．全小叶型
C．混合型D．旁间隔型
E．以上均不是
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央性肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于α1抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。

第2题
该患者形成肺动脉高压的最主要因素为
A．肺部毛细血管床减少
B．血液黏度增加
C．血容量增多
D．肺部毛细血管微栓子形成
E．缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。

第3题
下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是
A．潮气量
B．肺活量
C．动脉血氧分压
D．残气量及残气量／肺总量(%)
E．每分钟静息通气量
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。

第4题
（4～6题共用题干）
男性，59岁。

吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。

早期慢性支气管炎肺部X线表现是
A．两肺纹理增粗、紊乱
B．肺透亮度增加
C．膈肌下降
D．胸廓扩张、肋间隙增宽
E．无特殊征象。