❖ 随着HIV感染患者就诊人数的增加，医 务人员成为接触HIV携带者的高危人群 ，做好防护极其重要如：戴手套、洗手 、严防“刀、针”等的刺伤；实验室人 员要注意感染的危险性，有感染性操作 时，严格做好防护措施。
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二、医院感染常见病原体
❖真菌
❖ 存在于土壤、空气、动植物体表及粘膜，如 肠道、口腔、女性生殖道，是人体的正常菌 群
2.按感染部位分类 局部感染 全身感染
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❖ 金黄色葡萄球菌引起的毛囊炎
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金黄色葡萄球菌感染
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❖ 3.按感染的病原体分类
由各种感染的病原体导致的感染，可通过其 病原体来为疾病命名。
如隐球菌脑膜炎
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第二节 现代医院感染菌变化特点
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第二节 现代医院感染菌变化特点
❖ 一、医院感染微生物体征
3、非细胞型微生物（病毒、亚病毒和朊
毒体）
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3
一、微生物分类
❖ 一.正常菌群：定居在人体皮肤及黏膜上 的各类非致病性微生物，不致病，对人 体有益。
❖功能：免疫 合成维生素 参与生化代谢
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人体常见的正常菌群
❖ 皮肤：葡萄球菌、类白喉棒状杆菌等
❖ 口腔：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌 等
❖ 鼻咽腔：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球 菌等
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二、医院感染常见病原体
❖ 寄生虫:
原虫
蠕虫
不归类微生物
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❖细菌
1、共生菌是健康人的正常菌群，具有预 防病原体微生物定植的重要保护作用。
2、宿主免疫力低下时，有些共生菌能引 起感染
3、致病菌有很强的毒性，不管宿主身体 状况如何，都能引起感染。
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二、医院感染常见病原体
❖病毒
❖ 很多病毒有医院传播的可能： ❖ 如乙肝病毒和丙肝病毒
输血
透析
注射
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二、医院感染常见病原体
二、引起社区感染的新、老传染病的病原体均 可引起医院感染中的外源性感染。
三、免疫功能低下病人的病原谱广，包括病毒、 细菌、真菌、寄生虫等
四、医院感染病原体可随时间变迁 五、一种病原体可引起多部位感染，或一个部
位有多种病原菌感染
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二、医院感染常见病原体
常见病原体
细菌 病毒
其他
真菌
寄生虫
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二、医院感染常见病原体
❖ 二、医院感染常见病原体
❖ 三、医院感染微生物变化
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一、医院感染微生物体征
❖ 一、大多数医院感染病原体为机会致病菌， 且多为耐药菌株，可引起外源性或内源性感 染。
机会致病菌的主要特点：
1、毒力弱或无明显毒力。
2、常为耐药菌或多重耐药菌。
3、新的机会致病菌不断出现。
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一、医院感染微生物体征
❖ 感染危险因素：老年、长期住院的慢性消耗 性疾病、肿瘤、糖尿病、肾衰竭等；诊疗因 素有长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制 剂、动静脉导管、血透、器官或骨髓移植等。
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二、医院感染常见病原体
❖ 引起的感染：呼吸道、消化道、泌尿道，其 次是皮肤、口腔、烧伤、血液、切口、器官 和骨髓移植感染等。
❖ 常见真菌：念珠菌、曲霉菌（肝移植患者）、 毛霉菌和隐球菌（艾滋病）。
第一节 微生物分类与感染
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一、微生物分类
❖微生物是存在于自然界的一大群形 体微小、结构简单、肉眼直接看不 到，必须借助显微镜或电子显微镜 放大数百至数万倍才能观察到的微 生物。
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一、微生物分类
❖按其大小、结构、组成等分为三类 ：
1、原核细胞型（细菌、放线菌、螺旋体
、立克次体）
2、真核细胞型（真菌）
❖ 外耳道：葡萄球菌、类白喉棒状杆菌等
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5
人体常见的正常菌群
❖眼结膜：葡萄球菌等
❖胃：一般无菌
❖肠道：大肠埃希菌、产气肠杆菌等
❖尿道：葡萄球菌、类白喉棒状杆菌 等
❖阴道：乳杆菌、大肠埃希菌等
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6
❖二.机会致病性微生物：原属正常菌 群成为致病菌导致人体感染的微生 物。
原因：人体免疫功能低下、细菌定 居部位改变、菌群失调.
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传统分类法
病毒
呼吸道病毒
肠道病毒
皮肤黏膜 出疹性病毒
虫媒病毒
肿瘤病毒 神经病毒
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细菌分类
❖ 表型分类法（传统分类法）
❖ 分子生物技术分类（基因分类法）
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❖ 传统分类
真菌分类
❖ 通常按引起疾病部位来区分 浅部真菌
藓菌
深部真菌
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❖二.微生物感染
感染：外源性病原微生物或内源性
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7
❖三.病原微生物或致病性微生物：是 少数能引起免疫力正常的人体发生 疾病的微生物。
❖致病原因：人体粘附定植、繁殖和 扩散。
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病毒分类
❖ 1.现代分类法 DNA病毒 如 ：乙肝病毒
RNA病毒 如 ：轮状病毒
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病毒分类
2.传统分类法： 1.按病毒对宿主或宿主某一器官的
“嗜性”，结合流行病学特点而分 群：
机会致病性微生物侵入宿主后，进 行生长繁殖，释放毒性物质或致体 内生态环境失调引起机体病理过程
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感染性疾病的类型
❖ 1.按感染来源分类
外源性感染:是由外界致病微生物侵入而致病的。
内源性感染:是指体内寄生的正常微生物引起的，因 为必须在一定条件下才能致病，故又称为条件致病 菌或机会致病菌。
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