– 病灶有无？大小、形态、部位、数量、病灶内部情况、 边缘、周围情况
– 增强？ – 不同序列信号变化？ – 复查对比变化
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• 窗纱思维
– 某征象出现于哪些疾病？ – 某疾病出现哪些征象？
• 影像诊断
– 特异征象-特异诊断 – 有一定特征征象-可能诊断 – 有征象，不具有特征-探讨性诊断 – 完全不具有特征-追踪复查
医患交流 同事交流
家庭交流
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社会交流
影像PPT制作准则
• 画面颜色、文字给人沉稳 • 图、文相随 • 简洁-3721
– 不超过3种颜色、3种字体、3段…… – 不超过7行 – 不超过21个字/行
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Simple is beauty
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1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
– 科马克(Allan M. Cormack)与豪斯费尔德(Godfrey N. Hounsfield)发明CT
• 1946年物理学奖
– 布洛赫)(Felix Block)和珀塞尔(Edward Purcell发现磁共振现象
• 2003年医学和生理学奖
– .劳特布尔(Paul C Lauterbur)和彼得.曼斯菲尔德 (Peter Mansfield)关于 “磁共振成像”
医学影像学总论版进修详解演示文稿
（优选）医学影像学总论版进修
1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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影像医学构成
形态学诊断
形态学诊断 +功能诊断 +治疗
形态学诊断 功能影像学诊断 诊断治疗学－介入
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1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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学习医学影像学目的
• 了解医学影像仪器的成像原理 • 掌握它们的检查方法 • 掌握常见病的典型影像诊断 • 了解影像诊断价值与限度
合理利用！
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客观分析的诊断原则与诊断步骤
• 全面观察 • 具体分析 • 结合临床 • 综合诊断
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全面观察
• 确定正常、变异、异常
– 发现病变
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医学影像学起源
氰亚铂酸钡 荧光屏
克鲁斯克管 阴极射线
1895年 德国物理学家
伦琴
第一张X射线照片
伦琴夫人手
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1845-1923
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诺贝尔奖与影像学结缘
• 1901年物理学奖
– 伦琴(Wihelm.K.Roentgen)发现X线
• 1979年生理与医学奖
复合 知识
基础医学 临床医学 影像医学 信息技术 综合知识
专业知识
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如何实现个人成长
• 心态：心态成就一切 • 习惯：好习惯成就好人生 • 目标：分阶段、明确、可实现 • 自觉：自我发展基本属性 • 自律：认同、意志、困难、勤奋、坚持
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危机
赢 时间
沟通
平常心 代价
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学术社交 学术交流
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• 中枢神经系统
– 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 – 硬膜下/外血肿急性期
放射学检查危急值？
– 脑疝、急性脑积水
– 颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上
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E. L. Trudeau
To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always
有时治愈、常常缓解、总是安慰
—特鲁多
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传播 知识 能力
知识 生命 厚度
专业素质
专业知识+技能
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沟通 能力
团队 精神
综合素质
• 超声和核医学同样获得诺贝尔奖
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什么是医学影像学
• 定义
– 利用设备获得人体影像及影像相关数据处理结果进行 诊断和诊断治疗
• 手段
– X线 (X-ray, Roentgen ray) – CT (computed assistant tomography, CT, CAT) – 超声成像 (ultrasonography, US, USG) – 核素 (nuclear medicine) – 磁共振成像 (magnetic resonance imaging) – ……
• 作用
– 显示宏观结构到反映分子、生化方面的变化
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冠状动脉造影
CT
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DTI
P
C γ- α-
P r ATP ATP β -
P iP
ATP
MD
E
E
MRS
影像医学发展 • X线学发展到放射学
– 影像增强器 – 对比剂开发和临床应用 – 成像技术发展 – 放射治疗进步
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如何读片？ • 读X线图像 • 读CT图像 • 读MR图像
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① 部位 ② 数量 ③ 大小 ④ 形态 ⑤ 密度/信号 ⑥ 边缘 ⑦ 周围 ⑧ 活动度 ⑨ 随访变化
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⑩ 增强变化 ⑪不同序列变化
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• 图像摆正方向-正常方向显示文字 • 查对患者信息 • 图像与临床要求 • 合适对比度 • 图像获取方法 • 申请单信息
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• 专业知识不断更新
– 指南、规范 – 阅读专业书籍和刊物
• 产生影像的设备问题 • 专业周边知识适当掌握
– 免疫组化 – 疾病的治疗
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1.如何成就一个合格，且优秀的放射科医生？ 2.医学影像学历史 3.如何建立诊断思维 4.放射诊断报告 5.对新技术新知识认知
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变异
• 掌握正常结构，才能判断变异
Байду номын сангаас
迷走右后肝管与左肝管汇合
迷走右后肝管与肝总管汇合
迷走右后肝管与左肝管汇合
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诊断分析思路
• 分析病史资料 • 确认图像信息与患者一致
– 姓名、性别、年龄、编号 – 检查部位与申请部位是否一致
• 确认图像质量达到诊断要求 • 分析图像