– β1（心肌）
– β2（支气管平滑肌）
– β3（脂肪）
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传出神经系统的受体分布和药理效应
交感兴奋（NA） 副交感兴奋（Ach）
心 心脏
兴奋（β1） 抑制（M2）
血管
收缩（α1）
扩张
舒张（β2）
平 胃肠平滑肌 舒张（α2） 支气管平滑肌 舒张（β2）
收缩 收缩
M 样 作
膀胱逼尿肌 舒张（β2）
2. 乙酰胆碱释放后作用消失 的主要原因是 A.被AChE水解灭活 B.被突触前膜再摄取 C.被突触后膜再摄取 D.扩散入血灭活 E.被酪氨酸羟化酶灭活
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答案
答案
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3. 突 触 间 隙 中 去 甲 肾 上 4. 合成肾上腺素的原料 腺素消除的主要途径是 是
A．被MAO破坏
A．赖氨酸
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• M受体
• N受体
– M1 胃壁
– NN 神经节
– M2 心肌
– NM 骨骼肌
– M3 腺体和血管平滑肌
– M4 中枢神经元，迷走末梢
– M5 血管内皮，中枢神经元
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二、肾上腺素受体
• 定义：能与去甲肾上腺素和肾上腺素结合 • 分型：
α受体
– α1（血管平滑肌） – α2 （胃肠平滑肌，突触前膜） β受体
• （二）去甲肾上腺素能神经 递质：NA
大部分交感神经节后纤维
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• （三） 多巴胺能神经 DA
– 支配肾及肠系膜血管的交感神经节后纤维
• （四）NANC能神经 [ATP, 5-HT, VIP, NPY, GABA,
NO…]
– 内脏神经，特别是胃肠壁神经的调节作用
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中 枢 神 经 系 统
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NA
心脏、血管等
Ach
汗腺 肾上腺髓质
交感神经
心脏、腺体、平 副交感神经
滑肌等
骨骼肌
运动神经
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三、传出神经递质的代谢
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乙酰胆碱的合成、释放与消除
胆碱
限速步骤
胆碱
胆碱乙酰化酶
乙酰胆碱 Ach
消除
乙酰胆碱酯酶 （AChE）
Ach
心 心脏
兴奋
抑制（M）
血管
收缩
舒张
扩张（M）
平 胃肠平滑肌 舒张 支气管平滑肌 舒张 膀胱逼尿肌 舒张
收缩（M） 收缩（M）
M 样 作
收缩（M）
用
眼 瞳孔
散大
缩小（M）
唾液 腺 汗腺
稠
稀（M）
手心脚心分泌 全身分泌（M）
骨骼肌 27.09.2020
收缩
收缩（N） N样作9 用
第二节 传出神经系统的递质
收缩
用
眼 瞳孔
散大
缩小
唾液 腺 汗腺
稠（α1）
稀
手心脚心分泌 全身分泌
骨骼肌 27.09.2020
收缩
收缩
N样作22 用
直接作用于受体 ➢激动药 ➢拮抗药
影响递质↑或↓
去甲肾上腺素（NA） 心、平、眼、腺 肾上腺素受体α、β
交感神经
传
自主神经系统
出 神
（植物神经） 副交感神经
经
系
统
运动神经系统
ENS
ATP
释放
生理效应
Ach
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去甲肾上腺素的合成、贮存、释放及转归
酪氨酸
心肌、平滑肌、肝脏
降解
胺摄泵取1
摄取2 摄取2
生理效应
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NA
摄取1， 75%-95%
释放
释放
酪氨酸
限速步骤
酪氨酸羟化酶
CMOAMOT 多巴
MAO
多巴脱羧酶
多巴胺 NA
多巴胺β羟化酶
NA ATP
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第三节 传出神经系统的受体
• 分布的部位：突触前膜受体、突触后膜受体 • 结合的递质：胆碱受体、肾上腺素受体
– 各种亚型
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一、胆碱受体
• 定义：能与乙酰胆碱（Ach）结合的受体 • 分型：
– M受体 （毒蕈碱型胆碱受体） – N受体 （烟碱型胆碱受体）
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一、神经递质的基本概念
• 传出神经之间或神经 与肌肉之间冲动的传
递依赖于突触和神经 递质。
膨体
囊泡
突触间隙
突触前膜
递质
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突触后膜
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二、传出神经的分类
• （一）胆碱能神经 递质：Ach
①全部交感神经和副交感神经的节前纤维 ②全部副交感神经的节后纤维 ③极少数交感神经的节后纤维（汗腺、骨骼肌血管） ④运动神经
原料、过程、作用消失的方式。 ➢掌握传出神经系统受体的分类及各型受体
激动时主要的效应。
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神经系统
中枢抑制药 镇静催眠药，全麻药等
中枢神经
中枢兴奋药 咖啡因等
传入神经
外周神经 传出神经
感受器
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传入神经 中枢神经 传出神经 效 应 器
交感副交感
运动神经
局麻药
传出神经药物
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第一节 传出神经系统的结构与功能
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支配 心、平、眼、腺
传
交感神经 自主神经系统
出 神 经
（植物神经） 副交感神经
系
统
运动神经系统
ENS
支配 骨骼红色：交感神经 蓝色：副交感神经
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传出神经系统的生理和药理效应
交感兴奋（NA）副交感兴奋（Ach）
骨骼肌
乙酰胆碱（Ach） 胆碱受体M、N
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第四节 作用于传出神经系统的药物
• 直接作用于受体
--激动药 --拮抗药
• 影响递质↑或↓
--影响合成 --影响转化 --影响贮存和释放
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A型题
1．传出神经按递质可分为 A.交感神经和副交感神经 B.中枢神经和外周神经 C.胆碱能神经和去甲肾上腺 素能神经 D.运动神经和感觉神经 E.运动神经和交感神经
7. 使 乙 酰 胆 碱 水 解 的 酶 是
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答案
答案
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X型题
8. 胆碱能神经兴奋可引 起 A．支气管平滑肌松弛 B．骨骼肌舒张 C．瞳孔缩小 D．心脏收缩力增强 E．腺体分泌增多
9. 去甲肾上腺素能神经 兴奋可引起 A．支气管平滑肌松弛 B．皮肤黏膜血管收缩 C．瞳孔缩小 D．脂肪、糖原分解 E．肾脏血管舒张
第二篇 外周神经系统药理学
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• 第四章 传出神经药理概论 • 第五章 胆碱能系统激动药和阻断药 • 第六章 作用于肾上腺素受体的药物 • 第七章 局部麻醉药
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第四章 传出神经系统药理概论
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学习要求
➢掌握传出神经按递质的分类。 ➢掌握乙酰胆碱和去甲肾上腺素生物合成的
B．被COMT破坏
B．丝氨酸
C．被胆碱乙酰转移酶破 坏
D．摄取1 E．摄取2
C．酪氨酸 D．色氨酸 E．谷氨酸
答案
答案
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B型题
A. 乙酰胆碱酯酶 B. 胆碱乙酰化酶 C. 多巴脱羧酶 D. 酪氨酸羟化酶 E. 多巴胺β-羟化酶
5.合成ACh的酶
6. 去 甲 肾 上 腺 素 合 成 的 限速酶是