非霍奇金淋巴瘤预后相关因素分析【摘要】：目的探讨影响非霍奇金淋巴瘤（NHL）的预后因素。
方法统计1995年1月－2003年1月确诊的110例NHL患者生存率，并对性别、病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效等相关因素进行分析。
结果本组病例治疗总有效率（CR+PR）为87.3%，1、3、5年生存率分别为67.3%（74/110）、47.3%（52/110）、36.5%（40/110）。
性别对生存率无明显影响，病理类型低、中、高度恶性比较3、5年生存率差异均有统计学意义（P＜0.01）；临床各期患者1、3、5年生存率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），有全身症状者生存率高于无全身症状者（P＜0.01）；综合治疗（化疗+放疗）较单一治疗（放疗或化疗）为优（P＜0.05）；初治疗效达CR与瘤体切除后无观察指标者（无指标）预后较好。
结论影响NHL预后的主要因素有病理类型、临床分期、治疗方法、初治疗效等，治疗方法是唯一能够选择的对本病预后有直接影响的因素，以化疗加放疗的综合治疗疗效最好。
【关键词】非霍奇金淋巴瘤；综合治疗；生存率；预后
Abstract：Objective To evaluate the prognostic factors related to long-term survival in patients with non-Hodgkin Lymphoma(NHL).Methods To evaluate the prognostic factors related to long-term survival in patients with non-Hodgkin Lymphoma(NHL). 110 patients with NHL were reviewed retrospectively from Jan. 1995 to Jan. 2003. The survival rate in the 110 cases was calculated and several prognostic factors
including patient，s sex， pathological type， clinical stage，therapy methods， therapy effects of early stages were analyzed. Results The total response rate of these 110 patients was 87.3%. The 1 year survival rate， 3 year survival rate and 5 year survival rate was 67.3%(74/110 ，47.3%(52/110) and 36.5%(40/110) respectively.No significant difference in survival rates were found between males and females. The survival rates were affected by pathological type， clinical stage， therapy methods， therapy effects of early stages. Conclusion The chief factors of affecting NHL patients' prognosis involved pathological type， clinical stage， therapy methods， therapy effects of early stages. The therapy method was the only direct prognostic factor， and the combined therapy was the best one.
Key words：non-hodgkin lymphoma; combined therapy; survival rate; prognosis
非霍奇金淋巴瘤（NHL）是原发于淋巴组织的恶性肿瘤，由于克隆性增生的淋巴细胞生物学特性不同，因此显示不同的临床表现和预后，病程进展快慢不一［1］。
为探讨NHL患者远期生存的影响因素，对我院1995年1月—2003年1月所收治的资料较完整的110例NHL 进行对比分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全组110例，男70例，女40例。
男女之比1.75∶1，年龄18～79岁，中位年龄48.5岁。
本组病例均经组织病理学检查证实。
按美国国立肿瘤研究所病理分型（Working formulation）［2］分类，低度恶性20例，中度恶性52例，高度恶性38例。
按Ann Arbror会议（1971）恶性淋巴瘤国际分期，Ⅰ期24例，Ⅱ期44例，Ⅲ期24例，Ⅳ期18例；其中A组（无全身症状）22例，B组（有全身症状）88例。
按治疗手段分为单一放疗38例，综合治疗（化+放）50例，单一化疗22例。
1.2 治疗方法
单一部位病变，施行手术切除后全身化疗；Ⅰ、Ⅱ期，低或中度恶性且不伴全身症状者给予放疗；恶性程度高或伴有全身症状者，在化疗基础上加用放疗；Ⅲ、Ⅳ期以化疗为主，如局部包块直径大于5cm，则配合局部放疗。
化疗方案有CHOP、BCHOP、MOPP等，本组患者均首选CHOP方案，疗效不佳的更换其他化疗方案。
有条件者一般至少完成6个周期。
1.3 初治疗效评价标准和生存期计算
按1999年美国和欧洲淋巴瘤工作组制定的NHL疗效评价标准［3］评定，即肿瘤完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）。
生存期计算：自治疗之日起至死亡或末次随访之日止。
1.4 统计学方法。