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开放气道
开放气道
方法一： 仰头抬颏/颌法
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开放气道
开放气道
方法二： 托颌法
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口咽通气管（口咽导气管）
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Contents 口咽通气管的适应症
1.呼吸道梗阻的患者
2.气道分泌物增多时便于吸引 3.癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 4.同时有气管插管时，取代牙垫作用
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临床型号的选择
长度：门齿至耳垂或下颌角 宽度：以能接触上颌和下颌
目录
6
常见的呼吸器
7
人工呼吸器组成
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人工呼吸器的结构
单向阀 安全阀
出气阀
储氧袋
氧
面
气
罩
管
呼气阀 气囊/球体 进气阀
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人工呼吸器技术参数（1）
呼吸器的容积
• 新生儿: • 儿童：600-700ml • 成人：2000-2200ml
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人工人工呼呼吸吸器器技术技参数术（参2）数（2）
✓ 安全阀：40±5cmH2O ✓ 氧气浓度：
装置。当气道压力高于设定气道压时，则压力 安全阀开放，将气体排出，而不会强制压入肺 内。压力维持在40cmH2O±5cmH2O
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人人工工呼呼吸吸器器工工作作原原理理
安全阀 呼气阀
鸭嘴阀
球囊
进气阀
air
O2
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➢ 简易呼吸气囊的结构
目录
➢ 简易呼吸气囊工作原理 目的
➢ 简简易易呼呼吸吸气气囊囊的的使使用用
简易呼吸气囊的使用
摆放体位
1.解开衣扣，腰带，暴露胸部； 2.放平床，必要时垫按压板 3：体位
摇平床头，移开床旁桌，撤床尾使床头距墙 体40cm，患者仰卧，头向后仰颈下垫软枕。
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简易呼吸气囊的使用
抢救者所站位置
最佳 常见
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操作者位置
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简易呼吸气囊的使用
开放气道
1.将病人仰卧，去枕，头后 仰。 2. 清除口腔与喉中、假牙等 任何可见的异物。 3.将患者的嘴张开，必要时 插入口咽通气管，防止舌咬 伤和舌后坠。
适应症与禁忌症
➢ 简易呼吸气囊的消毒 操作方法
➢ 简易呼吸气囊检测方法 注意事项
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简易呼吸器的使用
目的 为无自主呼吸或呼吸 弱且不规则、严重的通
气不良的病人，给予人 工通气
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目录
➢ 简易呼吸气囊的结构
➢ 简易呼吸气囊工作原理 目的
➢ 简简易易呼呼吸吸气气囊囊的的使使用用 ➢ 简易呼吸气囊的消毒 ➢ 简易呼吸气囊检测方法
的2-3颗牙齿 选择：宁长勿短，宁大勿小
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口咽通气管的插入方法
解释 体位：上呼吸道三轴线
（口、咽、喉) 方法：直接放置
反向插入法 测试：感觉、听诊
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简易呼吸气囊的使用
使用面罩
● 将面罩扣住口鼻，单手 操作时用EC手法固定面 罩：左手母指和食指成C 形按住面罩，中指和无名 指小指（构成“E”字） 则紧按住下颌部（不压迫 软组织），按紧不漏气。
含储氧袋99％ 不含储氧袋45％
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➢ 简易呼吸器的结构 ➢ 简简易易呼呼吸吸器器工的作工原作理原理 ➢ 简易呼吸器的使用 ➢ 简易呼吸器的消毒 ➢ 简易呼吸器的检测方法
目录
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挤压
正压
鸭嘴阀
出气阀
进气 挤压
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松开
出气 呼气
松开
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简人易工呼呼吸吸气器囊工工作作原原理理
压力安全阀 压力安全阀，是人工设置的机械自动调节
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简易呼吸器的使用
相对禁忌症
● 未经减压及引流的张力性气胸，纵膈气肿 ● 中等量以上活动性咯血； ● 急性心肌梗死 ● 重度肺囊肿或肺大泡
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简易呼吸器的使用
用物准备 1.装好氧气表的氧气。 2.护理记录单。 3.检查并连接面罩、球囊等呼吸器的各部件；根据 需要调节氧气流量，使储气袋充盈。
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● 单手或双手规律、均匀地 挤压呼吸囊，挤压球囊时间 应长于1秒钟，待呼吸囊重新 膨起后开始下一次挤压，应 尽量在病人吸气时挤压呼吸 囊，将气体送入肺中，同时 观察胸廓起伏情况。
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简易呼吸气囊的使用
频率 成人：
12-16次/分
婴儿和儿童： 12-20次/分
新生儿： 40-60次/分
吸呼比 1 : 1.5—2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼
比为1：2-3，潮气量略少。
潮气量 潮气量应控制在足以产生可见的胸廓起伏；
（600-1000ml)
胸外按压与挤压球囊之比为 30 : 2
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➢ 简易呼吸气囊的结构
目录
➢ 简易呼吸气囊工作原理 目的
➢ 简简易易呼呼吸吸气气囊囊的的使使用用
适应症与禁忌症
➢ 简易呼吸气囊的消毒 操作方法
➢ 简易呼吸气囊检测方法 注意事项
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简易呼吸器较人工呼吸的优点
●方便，省力，保护抢救者。
●更能够维持代谢所需的肺泡通气，这也 是治疗的基本目的。
●更能均匀、持续的给氧，减少呼吸功， 纠正低氧血症和改善氧运输。
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简易呼吸器的性能特点
结构简单，操作迅速方便， 易于携带，可随意调节，不需要氧 源和电源，通气效果好等。
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➢ 简简易易呼呼吸吸器器的的结结构构 ➢ 简易呼吸器工作原理 ➢ 简易呼吸器的使用 ➢ 简易呼吸器的消毒 ➢ 简易呼吸器检测方法
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简易呼吸器使用的注意事项
观察与监测
● 观察患者胸廓是否起伏 ● 经由透明盖，观察单向阀是否正常运作 ● 观察患者嘴唇与面部颜色的变化 ● 观察面罩内是否呈雾气状以判断有无自主呼吸 ● 密切观察病人对简易呼吸器的适应性，胸腹听诊呼吸音、 生命体征、氧饱和度
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单人操作
单 手 “C E”
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面罩固定手法-1
单手“E-C”
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面罩固定手法-2
双手“E-C” 36
面罩的应用
大小、方向、充盈度
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简易呼吸器的使用
连接气管内管
● 如果患者插有气管内 管及曾做气管切开者， 应摘除面罩，单向阀接 头直接连接气管内管接 头进行操作。
38Biblioteka 简易呼吸器的使用挤压球囊
适应症与禁忌症
操作方法
注意事项
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简易呼吸器的使用
适应症
● 心肺复苏； ● 各种原因所致的无效或低效呼吸：浅快或出现叹息样， 点头样，暂停呼吸 ● 心动过缓＜40-45次/分 ； ● 发绀、PaO2＜50mmHg或SpO2＜88% ； ● 气管插管前高浓度给氧，插管后检验插管位置 ● 气管插管病人吸痰鼓肺、机械故障、转运 ； ● 在意外事件中的应用（突然氧气供应中断或压力过低）
简易人工呼吸器的使用
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➢ 概述 ➢ 熟悉简易呼吸器的结构 ➢ 了解简易呼吸器的工作原理 ➢ 掌握简易呼吸器的使用 ➢ 了解简易呼吸器的消毒 ➢ 了解简易呼吸器的检测方法
目录
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“黄金8分钟”
心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地； 心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止； 心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿； 心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。