胸心外科高级职称题-小儿外科学及整形外科学
1、对此患者进一步常规检查包括：
A.ECG
B.X线检查
C.ECT
D.心导管检查
E.胸部CT
2、此患者进一步治疗应该是：
A.内科治疗
B.介入治疗
C.二尖瓣膜替换术
D.经皮球囊二尖瓣膜交界扩张分离术
3、准备手术治疗，术前准备应包括：
A.纠正水电解质紊乱
B.纠正心律失常
C.改善心功能
D.抗凝
E.维护肺功能改善缺氧状况
4、经术前准备手术后，择期手术治疗，决定行二尖瓣机械瓣置换术，机械瓣的使用已经有几十年的历史，虽经无数次改变，目前仍存在以下不足：
A.血栓栓塞
B.溶血
C.压力阶差
D.涡流
5、手术可能发生的并发症有：
A.低心排出量综合征
B.栓塞
C.出血
D.溶血
E.左心室破裂
6、手术进行顺利，术后需要进行的循环监测包括：
A.心电图
B.动脉压
C.中心静脉压
D.尿量
E.血氧饱和度
7、术后早期，正确的治疗为：
A.维持血容量平衡
B.增强心肌收缩力
C.扩张周围血管减轻后负荷
D.纠正心律失常
E.补钾
8、术后第一天，CVP12cmHO,BP85/55mmHg,尿量少。

正确的处理为：
A.补液
B.开胸探查
C.强心利尿扩血管
D.利尿
E.扩血管
9、此患者可能的胸外伤包括：
A.张力性气胸
B.创伤性窒息
C.心包填塞
D.肺挫裂伤
E.血胸
10、需要马上进行哪项处理：
A.剖胸探查术
B.气管切开术
C.胸腔闭式引流术
D.气管插管呼吸机辅助呼吸
E.进一步检查
11、经胸腔闭式引流后，患者呼吸困难减轻，但血氧饱和度无明显好转，再次胸片检查示右肺压缩带已明显减少，两肺可见斑片状模糊阴影，考虑为创伤性窒息合并肺挫裂伤，患者进一步治疗为：
A.剖胸探查术
B.加快补液
C.应用肾上腺皮质激素
D.使用利尿剂
E.机械通气治疗
12、肺挫裂伤的病理生理变化为：
A.休克
B.DIC
C.出血
D.低氧血症
E.代谢性酸中毒
13、严重的肺挫裂伤引起低氧血症主要和以下因素有关：
A.肺间质水肿
B.肺泡表面活性物质合成减少引起肺顺应性降低
C.有效循环血量降低
D.肺不张
14、严重的肺挫裂伤患者最容易引起的并发症为：
A.休克
B.DIC
C.ARDS
D.MSOF
E.急性肾功能衰竭
15、近年来随着哪项新的治疗手段的应用使肺挫裂伤的治疗效果有了明显提高：
A.呼吸机
B.CBP
C.ECMO
D.PEEP
E.气管切开
16、肺挫裂伤的常用治疗方法包括：
A.保持呼吸道通畅
B.止痛
C.抗感染
D.解痉
E.手术
17、在房间隔缺损的诊断中，下列那一项有创检查对判断肺动脉压力，明确手术适应征具有不可替代的作用：
A.EUS
B.超声心动图
C.X线检查
D.心导管检查
E.ECG
18、有关房间隔缺损病理解剖类型的描述正确的是：
A.分原发孔缺损和继发孔缺损
B.继发孔缺损包括上腔静脉型,下腔静脉型和卵园孔型
C.大多数为单孔
D.缺损一般为2~4cm
19、此患者X线表现可能出现：
A.肺充血
B.主动脉结小,肺动脉段突出
C.左房大
D.左室大
20、准备行手术治疗，关于房间隔缺损手术时间的选择正确的是：
A.学龄前
B.肺动脉高压出现前
C.肺动脉高压右向左分流
D.50岁以上为手术禁忌
21、房间隔缺损治疗方法有：
A.介入治疗
B.体外循环下修补法
C.闭式房间隔缺损修补法
D.低温阻断循环直视修补法
22、房间隔缺损手术的并发症包括：
A.残余分流
B.心律失常
C.急性左心功能不全
D.右向左分流
23、手术在体外循环下进行，有关体外循环术渗血的病因正确的描述是：
A.肝素中和不全
B.血小板数量减少或功能低下
C.凝血因子缺乏
D.鱼精蛋白过量
E.纤维蛋白溶解亢进
24、低心排血量综合征是体外循环术后严重的并发症，治疗原则包括：
A.病因治疗
B.辅助呼吸
C.纠正水电解质紊乱和酸碱平衡
D.胃肠减压
E.辅助循环
25、患者，男性，54岁，进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法
A.化学疗法
B.激光疗法
C.放射疗法
D.放疗和手术切除
E.胃造瘘术
26、患者，男性，50岁。

咽部异物感1月，肝炎病史20年。

查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。

进一步检查，首先应考虑
A.胸部CT
B.腹部超声波
C.食管镜
D.食管X线钡餐透视
E.带网气囊食管脱落细胞检查
27、患者，22岁。

吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是
A.食管良性肿瘤
B.贲门失驰缓症
C.食管癌
D.食管炎
E.食管憩室
28、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示
A.癌已侵犯食管外组织
B.有远处转移
C.癌肿部有炎症
D.癌肿较长
E.食管气管瘘
29、患者，男性，52岁。

6个月前发现进食梗噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流食．体重减轻，体力下降。

查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36．5℃，消瘦，颈,锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中,下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是
A.食管良性肿瘤
B.腐蚀性食管灼伤
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管癌
30、对纵隔描述不正确的是
A.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，纵隔分成上，下两部分
B.在气管，心包前面的间隙为前纵隔
C.纵隔内有心脏,大血管,食管,气管,胸腺
D.在气管，心包后面的称后纵隔
E.原发性纵隔肿瘤以恶性多见
5cm
80、下述哪些是漏斗胸的特点
A.前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲
B.手术治疗应尽早进行
C.漏斗胸与遗传有关
D.男性多于女性
E.常合并先天性心脏病
81、胸腔穿刺的进针部位应选择
A.肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上,下肋之间刺入
B.肋间隙的后部穿刺时，进针部位应选择上,下肋之间刺入
C.在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入
D.应选择肋骨的上缘刺入
E.任何部位
82、为明确诊断应采取最基本的措施是
A.胸壁肿物穿刺
B.胸壁肿物切除
C.胸壁肿物活检
D.胸壁肿物加压包扎
E.以上都不是
83、还应做其他的检查是
A.肺灌注显像检查
B.纤维支气管镜检查
C.胸穿肺活检
D.正侧位胸片
E.以上都不对。