外科系统骨一科考题1 试述骨折的成因、分类及骨折段的移位2试述骨折后有哪些早期并发症和晚期并发症3骨折的治疗原则有哪些及骨折是怎样愈合的？4论述影响骨折愈合的因素有哪些？5论述腰椎间盘突出症的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗6试述急性血源性骨髓炎的病因、临床检查与治疗7试述骨盆的解剖特点以及骨盆骨折的分类和并发症8骨折的急救措施及如何行脊椎骨折急救搬动9试述开放骨折的处理10试述股骨头血供来源和股骨颈骨折的分类、临床表现与诊断和治疗11男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。
体检痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾。
（1）．如脊柱检查见腰椎右侧突畸形，这种畸形最可能的病因是哪个？为什么？（2）．如果小腿三头肌的肌力为Ⅲ级，最可能出现的反射异常是？（3）．如果右下肢直腿抬高试验60O（＋），加强试验（＋），提示（4）．如果上述体征存在，临床上最可能的诊断为哪个间隙突出，为什么？（5）．神经损害的定位在？（6）．为证实临床诊断，首选的辅助检查方法是：12 男性，31岁，行走不慎跌人下水井缘骑跨伤后6小时，会阴区疼痛剧烈，不能坐和行走。
伤后未排尿，解不出小便不能查尿常规，检查：骨盆挤压、分离试验（＋）1．最可能出现骨折或脱位的部位是2．最易出现的合并症是3．为了明确合并症是否存在，需行下列哪项检查？为什么？骨二科部分1、手外伤的常见致伤原因有哪些?2、简述手外伤的检查包括哪些方面?3、手外伤现场急救的目的是什么?其急救处理包括哪几方面?4、手外伤的治疗原则有哪几方面?5、断肢(指)再植中，断肢(指)是如何保存的?6、运动系统慢性指伤的临床特点有哪儿项?7、运动系统慢性损伤的治疗原则是什么?8、骨与关节结核的好发部位是哪些?9、简述骨与关节结核的治疗?10、良、恶性骨肿瘤的治疗原则是什么?11患者，男性，47岁，腰背部隐痛半年余，加重一月，双下肢偶有麻木无力，发病期间有乏力.消瘦，腹部有“束带感”，追问病史，6年前有“胸膜炎”史，查体：胸腰段处有较明显的后凸，局部有明显的叩痛并向双下肢放射。
X线平示胸10～11间隙模糊且第10胸椎轻度楔形变。
回答以下4个问题：1.此患者初步诊断是什么？2.如要进一步明确诊断应哪些相应的检查？3.如诊断明确应如何治疗？4此患者住院后应马上进行什么处理？12患者.女性.30岁，左腕部刀伤2小时，出血较多，来院血压为11/6kpa，查体，左手各指均不能屈曲，左腕关节不能屈曲，左手掌侧及小指尺侧皮肤感觉减退，夹纸试验阳性，左手皮温较对侧明显减低，左腕掌侧近端3CM处有一横行伤口，大约长6CM，深达骨面。
回答以下四个问题：1.患者可能是什么组织损伤？2.最重要的损伤组织是什么，为什么？3.患者首要处理的问题是什么？4.患者处理后手部功能的恢复与什么损伤有密切关系？为什么？麻醉科部分1.麻醉学的主要内容有哪些？2.临床麻醉方法主要有哪几种？加以解释。
3.麻醉前用药的目的是什么？列举常用的药物。
4.气管插管术的目的是什么？5.局麻药的毒性反应的临床表现和处理？6.常用的局麻方法有那些？并列举其适应的手术1—2例。
7.椎管内麻醉常见的并发症有那些？及处理？8.心跳骤停的诊断标准是什么？心脏停止心电图的表现为那几种类型？9.初期复苏（心肺复苏）的内容有那些？10.何谓脑复苏？脑复苏的原则是什么？11 患者xxx，女，35岁，体重47kg，已右手外伤急诊入院。
入院BP 102/60mmhg, P 92次/分。
神志清，在臂丛神经阻滞下进行有手清创缝合手术。
常规消毒后，进行臂丛神经阻滞（肌沟）法操作，注入1%利多卡因+0.375%布比卡因20ml,约3分钟患者自诉视物模糊，头晕，表情淡漠，肌肉震颤，随即全身肌肉抽动惊厥。
BP 90/60mmhg, P 60次/分，经过麻醉医生的积极处理病人的以上症状消失后，手术顺利进行直到手术结束。
问题：1. 此病人发生的以上临床表现其原因是什么？2. 针对以上情况应该立即采取哪些抢救治疗措施？12患者xxx,女，28岁，体重52kg,以宫外孕急症入手术室，BP60/40mmhg,脉搏细弱P132次/分，表情淡漠，面色苍白。
问题：1.针对以上临床表现此病人已发生了什麽并发症？2．如果你是一位麻醉医生，你应该立即才那些积极的抢救治疗措施？选择哪种麻醉方法进行手术？普外一科部分1、男性，34岁，急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛、腹胀、发热，大便次数达4~5次／天，有下坠感。
白细胞计数18×109／L。
请列出最可能的诊断、最直接快速的检查，进一步辅助检查是什么，如何治疗？2、女性，30岁，6天前脐周隐痛，伴恶心，1天后右下腹持续性疼痛。
近3天发热，38~39℃，腹胀，3天未排大便。
检查：右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧张，并可扪及一个鸡蛋大小，边界不清，伴压痛的包块。
血白细胞20.5×109／L，分叶0.90。
请作出最可能的诊断，以及进一步作哪些检查？治疗要点如何中？3、女性，49岁，右上腹痛伴发热、黄疸2天入院。
体查：体温39℃，脉搏138次／分，血压9／6kPa。
巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛。
B超显示胆总管有一枚直径约1.5cm 的结石。
对该患者最可能的诊断是什么？应如何进行治疗？4、男，46岁，突然呕血约800ml，2小时入院。
患者无溃疡病史，嗜酒已十年余。
查体：脉搏110次／分，血压12／8kPa，贫血外貌，肝未触及。
HB：70g／L，WBC3.1×109／L，血小板56×109／L。
本病诊断首先考虑是什么病？5、患者男性，25岁，转移性右下腹痛20小明，伴发热38.8℃，呕吐一次。
体查右下腹肌紧张，有明显的压痛及反跳痛，以麦氏点为最明显，未扪及包块。
本病最可能的诊断是什么？在急诊的条件下尚应作何辅助检查？应于哪些常见的疾病相鉴别？6、患者女性，31岁。
1年前因左侧卵巢囊肿蒂扭转而做过卵巢囊肿摘除术，术后先后腹痛2次，均自行缓解。
此次因腹部阵发性绞痛3天，恶心、频繁呕吐，肛门停止排便排气而入院。
体检：体温39.8℃，脉搏124次／分，血压80／40mmHg，危重病容，腹部高度膨隆，全腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，腹部穿刺抽出血性腹水。
白细胞计数26.0×109／L，分叶核粒细胞比例80%。
请问本病的诊断、诊断依据是什么？如何进行下一步检查？如何治疗？7.、患者男性，45岁，司机。
6小时前进餐时突起上腹部剧烈疼痛伴恶心，呕吐少量酸性胃内容物。
起病后腹痛呈持续性，疼痛范围很快扩展到右下腹和全腹部。
活动时加剧，伴大汗淋漓和头晕眼花。
自服“胃药”无好转即由家人送来医院。
患者5年来反复出现上腹不适，反酸，易饥饿，过度饥饿后夜间腹部不适较明显。
服“胃药”后或进食后症状缓解。
3天前喝酒后腹痛不适加，睡眠也欠佳。
体检发现患者稍瘦，面色苍白，大汗淋漓，痛苦面容。
呼吸急促，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，呈板状硬，明显压痛和反跳痛，以右上腹部最为明显。
移动性浊音(+)，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。
问题：本病便最可能的诊断是什么？治疗原则是什么？8、男性，40岁，由上腹反复发作的绞痛3年。
曾有寒战、高热、右上腹剧痛1次。
该次起病为饮酒后2小时出现右上腹部剧痛，即转为全腹痛。
检查。
病人烦躁，四肢发冷，脉率120次／分，血压11.0／7.7 kPa，腹胀，全腹有压痛和反跳痛。
该病例最可能的诊断是什么？首先要做的检查和处理有哪些？9、患者男，30岁。
自5米高处跌下已2小时。
伤后有全腹痛腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。
血压13.8／9.3kPa(104／70mmHg)，脉率120次／分。
血红蛋白100 g／L，X线摄片显示右第9、第10肋骨骨折，右侧膈肌升高，心肺未见异常。
根据上述病例回答下列问题：(1)请写出本病例可能的完整诊断及诊断依据。
(2)为这协助诊断与治疗，入院后尚需做哪些必要的检查？治疗原则是什么？10、患者，女，25岁，产后1个月出现右乳房出现红肿胀痛3天，伴寒战、发热，无局部皮肤溃烂，疼痛呈搏动性。
体查：体温39℃，脉搏100次／分，血压14／8kPa，呼吸24次／分。
右侧乳房明显肿大，变硬，有压痛，局部皮肤红肿热痛，乳头无脓性分泌物，未及波动感。
问：本病最可能的诊断及依据是什么？如何处理？11、患者，女性，32岁，工人。
主诉：颈部增粗，心悸，消瘦4年。
现病史：4年前病人出现心悸、气促，食欲亢进，怕冷多汗烦躁，消瘦，起病不久，家人发现患者颈部增粗。
到本院门诊检查，甲状腺131I吸收率为3小时55%，24小时65%，T 35.4nmol／L，T4256nmol／L，认断为“甲亢”，并给予以Tapzgole Inderal治疗，一直用药至4个月前，上述症状好转停药，但停药后2个月，症状又复发，又重新到门诊看病，服药治疗。
现在自自觉精神体力尚好，无食欲亢进，无怕热多汗，无烦躁，体重有所增加。
体检：T37℃， P100次／分，BP15／10kPa，wt56kg，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，未触及结节，双侧甲状腺上极有轻微血管杂音，突眼明显，无手震，气管居中。
实验室检查：T32.4nmol／L，T4170nmol／L。
问：1、患者有无手术指征？如有，指征是什么？2、目前手术时机是否成熟？为什么？3、甲亢病人常用术式是什么？术后常见并发症有哪些？普外二部分1.试述胃溃疡的手术适应症和十二指肠溃疡手术适应症2.试述手术进行中应遵循的无菌原则3.试述水盐代谢和酸碱平衡失调的治疗原则及补液方法4.试述绞窄性肠梗阻的诊断要点5.试述休克的诊断及应做哪些监测6.血栓闭塞性脉管炎的临床分期7.试述低钾血症的治疗原则，补钾方法和注意事项8.乳腺癌的TNM分期法9.试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征10.简述甲亢手术后主要并发症11患者女性 78岁，以“恶心、呕吐、腹胀、腹痛三天，伴排气排便停止”，为主诉入院查体：患者神志清、精神差、诉口渴，P:114次/分，BP：100/60mmhg，腹部略膨隆，可见肠型及蠕动波，中下腹有压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。
查：电解质示：Na+124mmol/L、Cl-88mmol/L、K+2.8mmol/L.回答以下问题：1）患者检查首选是什么？2）患者的过程中应注意哪些问题？3）患者目前属于哪一类脱水，在补液过程中应注意哪些问题？4）该病的治疗原则是什么？：12患者男性 56岁以“大便习惯改变、次数增多伴便血二月”为主诉入院，患者一般情况较好，呈轻度贫血貌，自诉体重下降明显。
回答以下问题：1）患者过程中最重要的诊断方法是什么？2）患者诊断为直肠癌主要治疗方法是什么？3）手术方法选择有哪几种？4）在手术的同时，应充分考虑到哪些问题？烧伤科部分1.烧伤面积计算的方法及注意事项2.烧伤深度的判断的方法及特征3.吸入性损伤的诊断4.烧伤伤情判断包括哪些方面？5.大面积烧伤病理生理和临床分期6.烧伤的治疗原则7.烧伤的现场急救8.大面积烧伤早期补液方案9.大面积烧伤早期补液的观察指标10.烧伤全身性感染的诊断11一个男性烧伤患者，烧伤面积50％（Ⅱ＋Ⅲ）。