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麻醉术后访视记录单

特殊情况
□无特殊 □有特殊
分析处理:
随访医师:随访时间:年月日时
麻醉术后随访记录单
术 后 医 嘱
□无术后医嘱 □有术后医嘱
□吸氧h □心电监护h □去枕平卧h
□注意观察血压和脉搏 □注意观察呼吸 □注意吸痰 □注意观察神志
□其他:
麻 醉 手 术 后 访 视 记 录
麻醉方式:□插管全麻 □静脉全麻 □椎管内麻醉 □神经阻滞麻醉 □局麻+强化
一般情况:□好 □一般 □差 神志情况:□清楚 □嗜睡 □模糊 □昏迷
麻醉恢复情况:□良好 □欠佳 □未恢复
插管全麻患者:气管导管是否已拔出:□是 □否
全麻患者清醒时间:□正常 □延迟 □未醒
麻醉并发症:□无并发症 □有并发症
全 麻:□术中知晓 □寒战 □呼吸抑制 □咽痛 □声嘶
椎管内麻醉:□感觉运动障碍 □腰背痛 □头痛 □恶心 □呕吐 □寒战 □尿潴留
神经阻滞麻醉:□声嘶 □血肿 □气胸 □血气胸
其他:
分析处理:
术 后 镇 痛 随 访 记 录
□无术后镇痛 □有术后镇痛
配方:开始时间:年月日
镇痛效果:□优 □良 □中 □差 VAS评分:分
副作用:□恶心 □呕吐 □排尿困难 □尿潴留 □皮肤瘙痒
□镇静过度 □呼吸抑制 □肢体麻木 □肢体乏力
□其他
处理:
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