精品课件
学习目标：
1.掌握慢性肾炎的定义、护理诊断 及措施
2.掌握慢性肾炎的临床表现 3.掌握慢性肾炎的饮食及保健指导 4.熟悉慢性肾炎的发病机理及治疗
精品课件
【概念】
慢性肾小球肾炎（CGN），简称
慢性肾炎，是一组以蛋白尿、血 尿、水肿和高血压为基】
精品课件
【实验室及其他检查】
一、尿液检查 二、血液检查 三、肾功能检查 四、B超、肾组织活检
精品课件
【诊断要点】
尿液异常，水肿伴有高血压 史达1年以上
精品课件
【治疗要点】
主要治疗原则：
1. 防止和延缓肾功能进行性减退
2. 改善、缓解临床症状，防止严 重并发症
精品课件
【治疗要点】
1. 饮食疗法 低磷、优质低蛋白饮食
少数由急性链球菌感染后肾小球肾炎发 展而来； 大多数慢性肾炎的病因不清楚，由多种病 菌感染（如细菌、病毒、寄生虫等）及不 同病理类型的原发性肾小球疾病发展而来
精品课件
【临床表现】
一、水肿 二、高血压
晨起眼睑水肿
部分为首发症状， 以舒张
压增高为主
精品课件
【临床表现】
三、蛋白尿、血尿
24h尿蛋白定量一般在1--3g
2.体液过多 与肾小球滤过率下降导致水钠 潴留等因素有关
3.知识缺乏 缺乏疾病的防治等方面的知识 4.潜在并发症：慢性肾衰竭
精品课件
【护理措施】
1. 休息与活动 2. 营养支持
低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、 丰富维生素饮食
3. 病情观察
精品课件
【护理措施】
3. 用药护理 CTX 4. 生活护理 5. 心理护理
对首次患病者精品评课件估对疾病防治及预后的认识
【护理评估】
2. 身体评估 营养、饮食状况，是否有贫血 评估患者水肿部位、程度及有无高血 压
3. 实验室及其他检查的评估 尿常规、24h尿蛋白定量、肾功能、肾
精品课件
【常用护理诊断、措施及依据 】
1.营养失调：低于机体需要量 与低蛋白 饮食、长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关
精品课件
【治疗要点】
2. 积极控制高血压
容量依赖性：限盐、利尿剂 肾素依赖型 ：ACEI 、β-受阻止剂及钙 通道阻止剂等
精品课件
【治疗要点】
2. 积极控制高血压
尿蛋白≥1g/d时，血压控制在125/75mmHg; 尿蛋白<1g/d时，血压控制在130/80mmHg.
精品课件
【治疗要点】
3. 血小板解聚药 4. 避免诱因
精品课件
一、 病因与发病 机 制
1. 免疫反应 1) 体液免疫 （CIC、IC） 2) 细胞免疫
2. 炎症反应 （炎症细胞和炎症介质）
精品课件
二、肾小球疾病的分类
1. 原发性肾小球疾病的病理分 型
2. 原发性精品肾课件 小球疾病的临床分
泌尿系统患者的护理
慢性肾小球肾炎
（chronic glomerulonephritis， CGN）
1）预防和治疗各种感染 2）禁用肾毒性药物 3）及时治疗高脂血症、高尿酸血症
精品课件
【护理评估】
1.病史评估
起病急缓、病程长短 病史有无反复发作 有无急性肾炎及其他病史 是否治疗及治疗方法、用药情况 有无家族史 每日尿量如何，是否有夜尿增多现象
精品课件
【护理评估】
1.病史评估
评估对疾病的情感反应，是否有焦虑、悲观 情绪 对反复发作、多次住院者，评估对目前健康 状况的认识 社会支持系统和应对能力及心理状况的评估
泌尿系统患者的护理
第三节 肾小球疾病概述
精品课件
【概述】
是一组以血尿、蛋白尿、水肿、 高血压等为主要临床表现的肾脏疾 病。病变主要侵犯双肾肾小球，根 据病因可分为原发性、继发性和遗 传性三大类。
精品课件
一、 病因与发病 机 制
多数原发性肾小球肾炎是免疫介导 性炎症疾病 ,免疫机制是始发机制，在 此基础上炎症介质参与，最终导致肾小 球损伤和产生临床症状。
精品课件
【健康指导】
1.休息与饮食 2.避免使用对肾功能有损害的药物 3.学会自我护理及监测 4.用药护理 5.定期复查
精品课件
谢 谢！
精品课件