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Family圈
特诊一科品管圈
圈名： Family圈
寓意：特诊一科犹如一个温暖的家，全科6名护士用细 心、耐心、爱心、责任心托起生命的太阳。让生命之 树越长越茂盛，生命之花越开越绚丽，生命之路越走 越平坦。
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圈组成员：。
王 全 丹 红 圈长 副圈长 辅导员 活动策划 活动实施 活动实施
为 何 会 发 生 液 体 外 渗
患者
留置针逾期拒拔 穿刺肢体活动不当 依从性差 输液泵 辅助加 压输液 工具 注射泵 细胞毒性药 高渗性药物 强酸强碱性药物 刺激性强药 高浓度药 血管活性药 要求打钢 针
观察、巡视不够 钢针 输液工具 不合理
固定欠妥
其他
药物 表示由圈员票选所得要因
穿刺工具
2014.08 制图人：王丹
WHO 担当
HOW 品管工具
WHERE 地点
4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1
全体圈员 头脑风暴法
特诊一科
全体圈员 小组讨论、甘特图 特诊一科 张玉光 王丹 流程图、查检表、 特诊一科 柏拉图、鱼骨图 小组讨论、柱状图 特诊一科 特诊一科 特诊一科
列入科室讲课内 容中并掌握
对有待技术提高 的护士实行百针 计划
正确使用输液敷贴， 防止脱落
王艺霓
王小宇
袁宁
付静
王艺霓
王丹
穿刺部位固定方法不 当
袁宁
王小宇
全红
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人 影 响 因 子 － 特 性 要 因 分 析
血管条件差 硬化 脆性大 培训不 够
穿刺部位 选择不理想 穿刺技术差 责任心不强 经验不 足 粗心 护士 人员不足 宣教不到位 工作量大
13 10
1.88% 1.45%
27.66% 21.28%
55.32% 76.60%
未能掌握解剖位置
4
0.58%
8.51%
85.11%
穿刺技术有待提高 选择输液器材不当 合计
4
0.58%
8.51%
93.62%
3
0.43%
6.38%
100%
47
6.81%
100%
100%
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目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：53.62%
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本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定 主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障
其身命安全。
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特诊一科护理品管圈主题一览表
评估项目 主题
降低液体外渗发生率
加强抢救车内物品的规范化 管理 降低压疮发生率 上级 重视 程度 可 行 性 迫 切 性 圈 员 能 力 名 次 综 合 评 定 选 定
特诊一科 病区静脉输液患者
Why:收集数据的目的
液体外渗发生率现况把握 每班登记液体外渗发生率登记表
How：收集数据的方法 How many：收集期间输液人数
期间共有输液人数892人次
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项目
穿刺部位不当
发生数
发生率
百分比
累计百分比
13
1.88%
27.66%
27.66%
应用刺激性药物 穿刺部位固定方法不当
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最终主题确定
减少输液外渗，提高护理质量
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选题理由
对患者而言 对院方而言 对同仁而言
为病人提供全程、 持续不间断的护理 服务，保障其身命 安 全 。
确保护理工作的 连续性和针对性， 提高患者满意度。
学会实用品管工具来 解决护理工作中遇到 的问题，使大家感受 到共同协作的快乐及 他人建立友谊的快乐。
？
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治疗方案的评估
穿刺部位的评估
执行穿刺者
输液工具的应用
影 响 因 子 － 特 性 要 因 分 析
输液目的 输液疗程 输液速度 药液性质 －pH值 －渗透压
皮肤状况 穿刺部位的选择 静脉能见度 静脉弹性 静脉瓣 静脉直径、长短 穿刺难易毒
普通医护人员
新入科两年护士护士
止血带的应用 持针方法 穿刺角度 绷皮 穿刺 送套管的方法 无菌术
评分项目
改善前 总 分 平均
3.0 3.7
改善后 总 分
40 60
活动成 长
平 均
5 7.5 2 3.8
团队精神 60 40 20 0 Qcc手法运用18 沟通协调 参与度 改善前 改善后
Qcc手法运用 团队精神
18 30
参与度
沟通协调 活动信心 增加思考 能 力
20
34 28 34
2.5
4.3 3.5 4.3
40
60 48 60
5
7.5 6 7.5
2.5
3.2 2.5 3.2
增加思考能力
活动信心
Company Lo液体外渗，确保患者静脉用药安全性是护 理安全最基本要求 制作查检表，全员行动，认真查检 设定目标与工作目标相一致 每人由各个角度观点去拟定对策 以最有效简单的方法达成效果 实施期间能定期抽查，并以数据显示以获得实 际的改善效果 今后努力方向 日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量的主题
1
120.00% 100.00%
4.5 4
120.00%
100.00% 3.5
80.00%
3
80.00%
发生数 累计百分比
2.5 60.00% 2 1.5 40.00%
发生数 累计百分比
0.00%
20.00% 0.5 0 穿刺部位不当 应用刺激性药物 发生数 累计百分比 4 36.36% 4 72.72% 穿刺部位固定方 法不当 3 100.00% 0.00%
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QCC品管圈的特点
1.普遍性 2.自愿性 3.目的性 4.科学性 5.民主性 6.改进性 7.发展性 8.激励性
人人都可以参加QCC活动
自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约 以解决科室管理实际问题为目的 QCC活动遵循规定的工作程序 参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言 实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进 QCC活动在原有目标上不断发展 员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力
张玉光
袁
付
宁
静
秘书
圈员 圈员 圈员
活动实施
活动实施 活动实施 活动实施
王小宇 王艺霓
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主题选定
围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出 现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个 需要解决的质量问题
1 2
3 4 5
加强患者的健康教育
加强抢救车内物品的规范化管理 降低压疮发生率 减少输液外渗，提高护理质量 增加巡视病房次数，降低响铃率
改善后柏拉图
4.5 4 100.00% 3.5 3 2.5 60.00% 2 1.5 1 20.00% 0.5 0 穿刺部位固定方 穿刺部位不当 应用刺激性药物 法不当 4 36.36% 4 72.72% 3 100.00% 0.00% 40.00% 80.00% 120.00%
发生数 累计百分比
输液医嘱
评估药物性质 现 状 把 握 流 程 图
评估患者血管
选择穿刺部位和工具 No Yes 穿刺及固定 观察及巡视 结束
降 低 液 体 外 渗 发 生 率
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Who：负责收集数据的圈员
王丹、全红、王小宇、袁宁、 付静、王艺霓
2014.6～2014.9
When：收集数据时间
Where：收集数据地点 What:收集对象
14 12 10 8
120.00% 100.00% 80.00% 60.00%
改 善 前 柏 拉 图
发生数
6 4 2 0 穿刺部 应用刺 未能掌 穿刺技 选择输 穿刺部 位固定 激性药 握解剖 术有待 液器材 位不当 方法不 物 位置 提高 不当 当 13 13 10 4 4 3 40.00% 20.00% 0.00%
18
目 标 设 定
16 14 12 10 8 6 4 2 0 改善前 目标值
改善幅度 53.62%
改善前 目标值
4717
25 7
（二）设定理由 1. 改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。 2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改善重点。 3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。 4. 改善幅度：累计百分比 76.6%×圈员能力 70%=53.62% 5. 目标值：现况值－(现况值×改善幅度） 47-47×53.62% =25 Company Logo
40
40 30
40
28 28
40
30 28
28
28 30
1
2 3
148
126 116
√
分数 1
上级领导重视程 度 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
迫切性 半年后再说 下次解决 尽快解决
圈员能力 需多部门配合 需一个部门配 合 自行能解决
评 价 说 明
3 5
备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员6人参与选题过程）
Family圈成果汇报
辽阳市中心医院特诊一科
品 管 圈
品管圈简称QCC。
QCC英文全称是:Quality Control Circle 。