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第七节 其他类型的眼外伤
紫外线损伤，又称为电光性眼炎，最常见的是由 于光化学作用使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死 脱落。
微波、红外线、可见光和X射线等均可造成眼部 的损伤。
热烧伤
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31
学而时习之，不亦乐乎
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眼球穿通伤的致伤原因、临床表现
致伤原因
临床表现
1、角膜穿通伤 2、角巩膜穿通伤 3、巩膜穿通伤
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治疗原则：
1、闭合伤口 2、防治感染等并发症 3、必要时二期手术
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常见并发症及处理
1、外伤性眼内炎 玻璃体腔注射抗生素及 玻璃体切除术是有效的 治疗方法
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常见并发症及处理
2、交感性眼炎
第十九章 眼外伤
中山大学中山眼科中心 眼外伤科
1
第一节 概述
眼外伤的分类 眼外伤的处理原则
2
眼外伤的分类：
按致伤原因分为机械性和非机械性 机械性：钝挫伤、穿通伤、异物伤 非机械性：热烧伤、化学伤、辐射伤
3
眼外伤的处理原则
1、排除危及生命的创伤 2、明确诊断 3、首先处理相对重要和清洁的器官或部位 4、避免进一步损伤及合并症的发生
房角后退 房角后退 性青光眼
8
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
3、晶状体
晶状体脱位
挫伤性白内障
9
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
4、玻璃体积血
睫状体、视网膜和脉络 膜血管的损伤
5、脉络膜破裂
10
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
6、视网膜 7、视神经 8、眼球破裂
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第三节 眼球穿通伤
眼眶外伤：眼眶骨折、 眶内出血、视神经挫 伤等
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第六节 酸硷化学伤
24
临床分度
轻度 中度
眼睑
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
结膜
轻度充血 轻度充血水
水肿
肿
角膜 点状上皮脱落或水肿
水疱或糜 水肿，小片 明显混浊水肿，上皮
烂
缺血坏死 完全脱落
重度
II度以上 广泛缺血坏 全层灰白或瓷白色，
死
可有穿孔，严重累及
眼内
25
临床分度
4
第二节 钝挫伤
5
致伤原因：
各种对眼球能产生钝力打击，并造成眼球损伤 的因素。
6
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
1、角膜
可仅为上皮擦伤也可累 及角膜各层
2、虹膜睫状体
虹膜和曈孔异常 虹膜根部离断 外伤性瞳孔扩大
7
钝挫伤对眼球所造成的损害及处理
前房积血：
解 决 三 个 问 题 如何判断积血量？ 有何并发症？ 治疗原则有那些？
轻度
中度
重度
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酸碱烧伤的特点
碱能溶解脂肪和蛋白质 更容易渗透进入眼内
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酸硷烧伤的并发症
眼睑畸形 睑球粘连 角膜新生血管 假性胬肉 角膜白斑 继发性青光眼
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急救和后继治疗
急救原则：争分夺秒、就地取材、彻底冲洗、及时送院 后继治疗：早期 控制感染，抑制炎症，促进愈合 后期 去除坏死组织，防止眼球穿孔和睑球粘连 晚期 处理合并症
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眼内异物
常见眼内异物
前房玻璃异物 晶状体异物 视网膜异物
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眼内异物
2、异物的损伤因素
机械性破坏 化学及毒性反应 继发感染等
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眼内异物
3、特殊的临床表现：
铜质沉着症 铁质沉着症
4、眼内异物的治疗：
一般应及早手术摘除
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第五节 眼附属器外伤
眼睑外伤：眼睑挫伤、 眼睑裂伤或切割伤、 泪小管断裂等
是一种迟发的自身免疫性疾病。须提高警惕， 一旦发生按葡萄膜炎治疗。
注意诱发眼和交感眼的概念
3、外伤性PVR
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第四节 眼异物伤
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眼球外异物
1、眼睑异物 2、结膜异物 3、角膜异物 4、眶内异物
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眼内异物
1、眼内异物的诊断
临床表现：注意有无伤口是诊断的关键 影像学检查：X线、CT、B超 确定异物性质：金属、非金属