6、妨碍现代先进医疗技术的应用和进一步 发展。
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（一）管理组织
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一、负责本科室日常医院感染管理的各项工 作，根据本科室医院感染的特点，制定管理 制度，并组织实施。每周有自查活动记录。
二、发现医院感染散发病例，由经治医师及 时填写医院感染病例报告卡，24小时内报感 染管理科，监测护士在医院感染管理登记本 做好记录。
八、无菌持物镊罐干罐保存，打开后有效期4小 时，并注明启用时间。
九、抽血使用一次性注射器，做到一人一巾一带， 抽血后病人用的止血棉球应投入医疗废物桶， 防止病人随地乱扔或带出院外。
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4、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防治一切 微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污 染的过程。
七、病房湿扫（一床一巾）、床头桌湿抹（一桌一巾）， 使用后浸泡消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应对病 人的床单位进行终末消毒。脸盆、痰盂（除一次性外）终 末消毒备用。
八、洗衣房布局符合要求，洁污分开，特殊传染性衣物应 分开消毒处理后洗涤。运送车辆洁污分开，并有定期清洁 消毒制度。不得在病房或走廊清点被服，换下带有脓血、 体液的被服、床单放入污物袋中，到指定地点进行清洗， 不明原因传染病、朊病毒、气体坏疽等特殊病原体感染的 衣被要先消毒后再清洗。
六、做好卫生员、病人及陪护人员的卫生宣 教及管理，并有记录。宣传个人防护知识， 预防各种传染病及锐器刺伤。
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六、特殊区域如各科室治疗室、换药室、门诊注射室、普 通手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、ICU病 房等，每日用消毒液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒1 次，重点部门医务人员手、物表及空气为每季度一次细菌 监测，洁净手术室每月一次空气细菌学监测，要有记录。 使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标识明显，分别 清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。
严格按照医务人员洗手揉搓的步骤 进行揉搓。
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
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洗手或使用速干手消毒剂的指征
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污
染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患
者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等 之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
九、疑似传染病人应单间隔离，病人的排泄物和用过的物 品要按传染病管理要求处理。
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六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、 并保持清洁干燥，与非无菌物分开放置，并经常 检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒 灭菌。
七、戴无菌手套进行手术等无菌操作过程中，如 手套意外破损应立即更换。
医院感染管理项目是医院等级评审及质量 评价的重要内容。
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如果医院感染管理不力，由于各种原因导致 的医院感染将造成严重危害：
1、增加病人痛苦。
2、影响医疗质量和医疗安全，容易造成医 疗纠纷。
3、延长住院时间，影响床位周转。
4、加重医疗护理工作负担，降低医疗工作 效率。
5、增加个人国家经济负担，造成卫生资源 浪费。
医院感染防控知识培训
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一、医院感染防控工作重要性
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医院感染监测、控制、管理水平是衡量一 个医院管理水平、技术水平、整体形象的 标志。
医院感染监控所提供的各项数据、各项管 理制度等是医疗工作和质量管理的重要依 据和保障。
医院感染管理水平与医院效益密切相关。
外科手消毒的总称。
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3 外科手消毒
(surgical hand
antisepsis)：外科
手术前医务人员用肥 皂(皂液)和流动水洗 手，再用手消毒剂清 除或者杀灭手部暂居 菌和减少常居菌的过 程。使用的手消毒剂 可具有持续抗菌活性。
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（二）洗手与卫生手消毒方法
应遵循以下原则：
三、发现有医院感染暴发或流行趋势时，应 立即向科主任及感染管理科报告，并协助调 查发病原因，寻找感染源和传播途径，采取 有效控制措施。
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四、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、 消毒隔离制度及手卫生规范。
五、参加有关医院感染知识的培训，不断提 高管理水平。负责本科室消毒隔离措施的落 实。
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洗手方法
湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥
注意事项
▪ 1应注意清洗指甲、指尖、 指甲缝和指关节等部位。
▪ 2注意彻底清洗戴戒指等饰 物的部位。
▪ 3注意随时清洁水龙头及方 式。
▪ 4应使用清洁水清洗和冲洗 双手。
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速干手消毒剂使用方法
取适量的速干手消毒剂于掌心，双 手相互揉搓覆盖整个双手表面。
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（四）严格执行手卫生规范
院感防控 “手”当其冲！
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控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法
洗手
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如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
答案： １：病人很容易发生医院交叉感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友．如果他
们免疫力低下时，马上就可能发病.
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手卫生越来越受到重视
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医务人员手卫生规范
2009年4月，国家
卫生部颁布了我国首 个《医务人员手卫生规
范》，对医务人员该如 何“认真洗手”作出详
细规定，希望以此控制 高发的院内交叉感染。
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术语和定义
（一）什么是手卫生？ ▪ 手卫生: 是医务人员洗手、卫生手消毒、
5、终末消毒：传染源离开疫源地后所进行的彻底 消毒。例如：病人出院、转院、转科、死亡后对 其病室及床单位进行的消毒。
6、医疗废物——是指医疗卫生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间 接感染性、毒性以及其他危害性的废物。共分为： 感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性五大 类。