--头脑风暴
--圈名圈徽 实战阶段： --十大步骤
1、组圈
组圈方式 由规划单位分派（草创期） 自行组圈（成熟期）
圈成员（不超过12人） 辅 导 员 （1~2名） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
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圈长的选定
刚开始推行品管圈活动时， 最好以职场第一线的监督者如大 组长（或组长）为圈长。
– 降低送检标本缺陷发 生率
• 检验：
– 减少等候时间
– 提高标本合格率
• 其他案例
– 减低标本缺陷发生率 – 洗刷刷-提高洗手依从性
– 提高抽血病人满意度 – 扫雷圈-降低病史雷同率
– 防火墙-降低火灾自动报警
系统误报发生率
– 烛光圈-提高白内障患者术后 的视力
– 甜甜圈-提高住院病人满意度
主题评价的四个纬度
--助行器康复锻炼关节圈
成本管理
– 降低XX部门漏帐率 – 提高记帐完整性 – 提高耗材登记完整性 – 降低清洁被服送洗率
• 护理服务
– 等候时间 – 护士礼仪服务 – 红灯应答率 – 接电话礼仪
• 病人安全
– 跌倒 – 走失 – 拔管 – 给药安全 – 化疗 – 腹泻皮肤护理 – 不良事件报告率 – 防火墙
管理制度和组织的建立
4
威廉·爱德华兹·戴明PDCA
是质量改进工具之一
Actio n
Check
Plan Do
AP
A P C D 改善 领先 C D 管理
改善 改革
管理
改善 稳定
管理
5
石川馨
日本著名的质量管理专家 戴明奖《质量控制指南》 促进柏拉图、鱼骨图
“质量圈”运动倡导者
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石川馨博士的品管圈(QCC) 是质量改进组织和工具兼备
QCC, Quality Control Circle,“质量控制 圈”。
1962年4月，日本品管大师石川馨博士在“日本科 学技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提 倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品 管手法，使现场工作成为品质管制的核心”。
二.品管圈的步骤和方法
准备阶段： --组圈、
• 悠悠中山精神 • 雁行引领群雄 • 脉动源于心动 • 同心更要协力 • 神马踏遍浮云 • 完镜必成大缘
实 战 阶 段
1.主题选定
重要性
品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理 与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应 该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。
主题的选定极为重要，如果选择适当，则整期的 活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且 活动起来困难重重。
提高糖尿病自我检测依从性
2.33 3.00 2.82 3.00 11.16 5
提高住院患者准时注射胰岛素率 3.00 3.71 3.47 3.59 13.76 4
提高住院病人满意度
3.67 4.29 4.18 3.94 16.08 1
提高医护人员洗手依从性
4.33 3.35 3.12 3.59 14.39 2
主题评价题目
重 上级 要 政策 性
1.提高病患满意度 4
3
2.缩短输液等候时间 4
4
3.减少错帐次数
3
3
4.降低给药差错次数 3
4
评价说明
分数/人数 1 3 5
迫 圈 总分 顺 选
切能
序定
性力
3 1 11 3 4.5 2.5 15 1 ◎
2 1.5 9.5 4
3
重要性 次重要 重要 极重要
1.5
迫切性次迫切 迫切 极迫切
的名字
的感觉
XX科
展现部门的特性 跟本院相关
领导会喜欢的名字
能够展现团队精神 合适自己的圈名 有充满希望的感觉
所有圈员共同点 凸显先进专业性 一看就知是XX科
…护拉圈 …水滴圈 …防火墙
镜缘 一看就知是
同心圈…
救生圈 神农圈
海马圈 …
圈名圈徽展示
且活动且评奖
• 最佳组织奖---雁行圈 • 最具创意奖---海马圈 • 最佳表现奖---悠悠圈 • 最具潜力奖---镜缘圈 • 最具艺术奖---脉动圈 • 最具活力奖---同心圈
质量持续改进
----品管圈的步骤和方法
A
P
C
D
1
全面质量管理理论
质量管理课程 质量管理方法三步曲
约瑟夫·M·朱兰 3
全面质量管理(TQM)架构
满足患者需求
方针管理
流程管理
日常管理
5s活动、品管圈、提案制度
标准化（如iso、JCI . 临床路径）
高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基层员工
11.5
圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
2
上级政策 次相关 相关 极相关
主题选定
主题评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高临床路径入径率
4.33 3.82 3.12 3.00 14.27 3
减少慢性病漏报率
2.33 2.29 1.82 2.41 8.86 6
案例：手术核查，输血规范，
降低患者住院不满意次数
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问题的定义选题就是找找质量问题
(一)偏离常态
常态
差 距
(二)偏离目标
目标值
差
距
血液标本合格率 & 导管相关血流感染率
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QCC/QIT案例范畴(护理)
• 病区管理
– 降低公药消耗 – 降低噪音 – 改善废弃物管理 – 提高交班完整性
病人管理
提高健康教育达标率 提高知情同意执行率 提高康复训练的依从性
• 有一点不一样，就是不一样
禁止批评 规则
不任意地评价 创意的好坏
3、圈名、圈徽
圈名意义
与单位的关系： 表达对于此活动的期盼 语词的意思（分开、合并）
精心设计自己的标志：圈名圈徽
展现部门的 特性
跟本院 相关
能够展现团 队精神
合适自己的 圈名
所有圈员共 同点
凸显先进专 业性
领导会喜欢 有充满希望 一看就知是
品管圈活动已推行成熟时， 数人就编为一圈，这时的圈长 已互相推选来决定，并于每次 改变改善主题时重新推选圈长。
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2、头脑风暴---
创意的激发
拥抱点子
• 即使点子是狗屎，主席大家也 要说「很好」踩到狗屎，才能 捡到黄金；抛砖，才能引玉。
• 暂缓批判不是不批判，而是暂 缓；
• 鼓励转进：搭别人点子的便车， 把它视为刺激，引发你进一步 的创意
分数 重要性 迫切性 圈能力
上级政策
评价说明
1 次重要 次迫切 0-50% 3 重 要 迫 切 51-75%
• 医院感染
– 洗手依从性/正确率
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 置达标率
– 呼吸机相关肺炎发生率 – 提高病史书写达标率
– 导管相关血流感染率 – 提高术前准备完整率
– 留置尿管相关感染率 – 手术核对清单应用率
– 外科伤口部位感染率 – 提高瞳孔测量准确率
– 提高胰岛素注射部位 规范轮换率