库欣综合征护理
库欣综合征(又称Cushing综合征)是由各种原因引起肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称。
【护理常规】
1.休息与运动水肿的患者合理休息,尽量平卧,抬高双下肢。
有骨质疏松的患者,避免剧烈运动,防止跌倒。
2.饮食护理给予高蛋白质、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低钠,以及含钾、钙丰富的食物,血糖高时给予糖尿病饮食。
3.药物护理遵医嘱用药,应用利尿药者,观察水肿的变化及有无低钾症状。
4.心理护理向患者说明面容变化可随着病情好转而恢复,消除其自卑心理,树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理监测体温、血压、体重、电解质和心电图的变化,记录 24h出入量。
观察患者有无关节疼痛、腰背疼痛症状。
6.基础护理保持环境整洁,室内温湿度适宜;搞好个人卫生,注意保暖;病重者做好口腔护理,卧床者防止压疮发生。
骨质疏松者防止跌倒。
7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病,严格无菌操作,避免交叉感染;做好皮肤护理,防止皮肤感染;补充钙剂,避免骨折。
【健康教育】
1.休息与运动劳逸结合,适当休息。
尤其有骨质疏松的患者,
因加强巡视,做好生活护理,防止发生外伤。
水肿的患者尽量平卧位,抬高双下肢,有利于静脉回流。
2.饮食指导指导患者多吃高蛋白质、高维生素、低脂肪、低胆固醇、含钾、钙高的食物,如多喝牛奶、多吃蔬菜、橘子、香蕉、南瓜等。
限制水分的摄入,记录24h 出入量。
3.用药指导告知患者有关疾病过程和治疗方法,指导患者正确用药并观察药物疗效和不良反应。
使用皮质激素替代治疗的患者,要让其了解长期服药的重要性和注意事项,
4.心理指导指导患者及其家属有计划的安排力所能及的生活活动,让患者独立完成,增强其自信心和自尊心。
5.康复指导
(1)指导患者预防骨折,由于骨质疏松,在外伤时容易发生骨折,患者应小心行路,穿防滑鞋,以防摔跤,最好睡硬板床。
(2)由于糖皮质激素增高,抑制免疫系统,患者易感染,应注意加强护理,如加强皮肤护理,保持皮肤清洁,避免擦伤和感染,随天气变化及时加减衣服,少去公共场所,以防感冒。
(3)有高血压的患者,应经常测量血压,服用降血压药物要及时,剂量要准确。
6.复诊须知指导患者定期到医院复查。