温州医学院2004/2005学年第一学期2001年级妇产、眼、预防、影像专业《儿科学》试卷（A ）（卷面100分，占总成绩______%）考试日期： 年 月 日 考试时间： —一．选择题(本大题共60题，每题1分，共60分。
)————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
————————————————————————————————— 1. 下列有关结核菌素试验的概念,正确的是 （ ） A.结核菌素试验阴性可排除结核病 B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性 C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性 D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性2. 4个月女孩,因发热,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC5.0×109/L,N37%,L64%,本例诊断最可能考虑为 （ ）A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎双球菌肺炎3. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是（）A.30～80ml/kgB.40～90ml/kgC.50～100ml/kgD.60～110ml/kgE.70～120ml/kg4. 以下哪种检查结果最能提示体液免疫功能缺陷? （）A.淋巴细胞转化率降低B.玫瑰花环形成减低C.巨噬细胞移动试验阳性D.补体增加E.免疫球蛋白减低5. 正常2-3岁小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算? （）A.体重=初生体重+年龄×2B.体重=初生体重+年龄×3C.体重=年龄×2+8D.体重=年龄×3+7E.体重=年龄×3+86. 一岁女孩,夜间烦躁、易惊、多汗。
前囟2×2cm,方颅,肋骨串珠。
血钙2mmol/L,血磷1mmol/L,碱性磷酸酶40布氏单位。
应选择下列哪一种治疗为最佳? （）A.维生素D400单位/日,口服B.维生素D500单位/日,口服C.维生素D800单位/日,口服D.维生素D35000单位/次,肌肉注射E.维生素D330万单位/次,肌肉注射7. 婴儿手足搐搦症，惊厥时紧急处理，以下哪项是最佳选择? （）A.经静脉注入安定，并经静脉缓慢注入钙剂B.经静脉注入安定，并经静脉迅速注入钙剂C.经静脉注入安定，并选择易吸收的钙剂口服D.经静脉缓慢注入钙剂，并给吸氧E.经静脉迅速注入钙剂，然后用脱水药8. 女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×10 /L(N: 0.70, L: 0.30),最可能诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿硬肿症C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿脐炎9. 男孩生后3天,出生体重2kg,Apgar评分7分。
昨日开始出现拒奶、烦躁不安。
四肢颤动、肌张力增强。
呼吸不规则,前囟平坦。
首先应考虑（）A.缺氧缺血性脑病B.硬膜下出血C.低血糖D.败血症E.化脓性脑膜炎10. 3岁小儿,发热,呕吐15天,昏迷抽风5天,颈强直。
脑脊液白细胞数500×10 /L,单核细胞80%,多核20%,糖1.1mmol/L(20mg/dl),氯化物68mmol/L(400mg/dl),蛋白1.2g/L(120mg/dl),压力120mmH2O,最应采用的治疗是（）A.链霉素,异烟肼,利福平,强的松B.链霉素,异烟肼,强的松D.异烟肼,乙胺丁醇,强的松E.链霉素,利福平,强的松11. 3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为（）A.重度等渗脱水B.重度低渗脱水,酸中毒C.中度低渗脱水,酸中毒D.中度等渗脱水,酸中毒E.中度等渗脱水12. 新生儿明显发绀,经积极供氧后,发绀基本缓解,最可能的诊断是（A.持续性胎儿循环B.法乐四联症C.大血管错位D.肺部炎症E.肺动脉瓣闭锁合并室间隔缺损13. 早产儿,生后2天,男婴,急产,生后8-12小时喂糖水不吸吮,反应差,呼吸浅慢,饱满,拥抱反射,觅食反射均消失。
最可能的诊断是（A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿低血糖E.以上都不是14. 下列头围与胸围情况中,哪一条最适合小儿发育的平均水平? （A.初生时头围34厘米,胸围32厘米B.初生时头围34厘米,胸围等于头围C.6个月时头围44厘米,胸围等于头围D.1岁时头围46厘米,胸围大于头围E.2岁时头围50厘米,胸围大于头围Array15. 母乳具有抗肠道感染和抗过敏作用,最主要是因为（）A.初乳中含有丰富的SIgAB.母乳含乳铁蛋白较少C.母乳含白蛋白多D.钙磷比例为2:1E.母乳含乳糖较丰富16. 男孩4个月。
生后人工喂养，未添加辅食。
母孕期有频繁小腿抽痉史。
近半月来夜惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面肌抽动约1分，自止。
急诊体检时患儿突然抽搐，面发绀，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。
首先应给予的急救处理和确诊的检查是（）A.给氧和检查血钙B.止痉和检查佝偻病体征C.止痉和检查血钙D.钙剂和检查佝偻病体征E.钙剂和脑脊液检查17. 先天愚型患儿的最典型临床表现为（）A.智力低下,癫痫发作B.智力落后,癫痫发作,皮肤白晰,头发淡黄,尿味异常C.智力发育障碍,体格发育迟缓,特殊面容D.智力落后,性功能异常,常伴发白血病E.智力低下,皮肤粗糙,特殊面容18. 结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选（）A.强化治疗(杀菌药)异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素,一个月巩固治疗(以异烟肼为准)二年.B.强化治疗三个月,巩固治疗至脑脊液正常就可以停药C.强化治疗三个月,同时用肾上腺皮质激素1～3月,巩固治疗二年D.强化治疗时间以脑脊液正常为准,巩固治疗一年E.强化治疗三个月,巩固二年,不应用肾上腺皮质激素,以免病情恶化19. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（）A.骨髓造血细胞显著增生B.原红及早幼红细胞增高C.各期红细胞巨幼变D.网织红细胞增高E.各期白细胞巨幼变20. 患儿,女,1岁,夜间偶尔多汗。
查体:可见枕秃,方颅和肋缘外翻。
血生化:钙,磷乘积<35,碱性磷酸酶升高,最适当的诊断为（）A.正常儿B.佝偻病活动早期C.佝偻病活动极期D.佝偻病恢复期E.佝偻病后遗症期21. 全脂奶粉按容量比配成全奶的比例是（）A.奶粉:水=1:2B.奶粉:水=1:3C.奶粉:水=1:4D.奶粉:水=1:6E.奶粉:水=1:822. 患儿,男,10岁,低热,干咳五天,查体:两肺未闻及干湿罗音。
WBC8.9×10 /L,N75%,L25%,肺部X线示:左下肺出现云雾状阴影。
最恰当的处理应为（）A.用抗结核药B.用病毒唑C.用复方新诺明D.用头孢霉素E.用红霉素23. PPD皮试强阳性结果,最合理的判断标准应为（）A.红晕直径≥20mmB.红晕直径≥15mmC.硬结直径>20mmD.硬结直径≥15mmE.硬结直径≥++++24. 轮状病毒肠炎的发病机理为（）A.通过cAMP的作用使肠液中Na+Cl-水分泌明显增加B.病毒颗粒侵入肠粘膜,引起广泛的充血,水肿,炎症细胞浸润C.致使病变肠粘膜双糖酶活性明显减低D.通过cGMP的作用,使小肠分泌增加,导致水样腹泻E.抑制小肠上皮细胞对钠的转运25. 1岁小儿腹泻二天,水样便10余次/日,伴呕吐4-5次/日,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血钠128mmol/L,首先应选用哪种液体? （）A.2/3张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.1/5张含钠液E.1/2张含钠液26. 在肾病综合征的病理生理改变中,最主要的是（）A.低蛋白血症B.高胆固醇血症C.氮质血症D.大量蛋白尿E.非胶体渗透压增高—————————————————————————————————A2 型题(最佳选择题——否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
Array—————————————————————————————————27. 4岁男孩,生后1岁青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2-4肋间可听到收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音消失。
以下各项检查结果哪项可能与本病不符? （）A.体检:心前区可隆起B.心电图:电轴右偏C.X线:心脏增大,呈靴状D.超声心动图:右心内径正常流出道窄E.心导管:导管不能从右心室进入主动脉28. 关于新生儿生理性黄疸,下列说法哪项不正确? （）A.生后2～3天出现,4～6天最重B.血清总胆红素均低于205μmol/L(12mg/dl)C.生后10～14天消退D.一般情况良好E.早产儿持续时间短29. 孕40周新生儿，产程中胎心率100－110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫,心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲。
以下复苏5项中，哪一项不正确? （）A.擦干、保暖B.吸出粪染羊水C.给氧D.洛贝林0.1cc刺激呼吸E.1mEq/kg NaHCO3备用30. 婴幼儿重症肺炎发生心力衰竭，主要临床表现中哪项不符? （）A.呼吸困难突然加重，呼吸超过60次/分B.心率超过180次/分C.吐铁锈色痰D.突然极度烦躁不安，面色苍白或发紫E.肝脏迅速增大Array 31. 患儿男,两岁,因反复腹泻,伴消瘦,纳差入院。
查体:W7kg,体温不升,神志萎靡,反应差,全身皮下脂肪层消失,皮肤松弛,肌张力低下,下列处理哪项不正确? （）A.消除病因,加强护理B.给高蛋白,高维生素,高热量,食物按每日按120--150Kcal/Kg（500-630KJ/kg）计算C.给予各种消化酶D.可输少量多次血E.治疗并发症32. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不妥? （）A.发病时间多在三天以后B.口吐白沫C.可有气急,鼻扇,吸气时三凹征阳性D.诊断靠肺部听到细湿罗音E.体温正常或不升33. 婴幼儿支气管肺炎常见病原中下列哪个最少见? （）A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.大肠杆菌D.肺炎双球菌E.溶血性链球菌34. 新生儿硬肿症的临床表现中,不正确的是 （）A.多发生于过期产儿B.常于生后一周内发生C.先发生于小腿,大腿外侧D.受累皮肤紧贴皮下组织E.常并发败血症,肺炎35. 在新生儿下列哪种现象为不正常？（）A.生后12小时排胎粪B.生后24小时排尿C.生后36小时心率200次/分D.生后48小时呼吸频率44次/分E.生后72小时发现乳腺轻度增大36. 下列哪项不符合原发型肺结核的特点? （）A.仅见于小儿B.首次感染结核菌C.细菌侵入部位伴淋巴管,淋巴结综合病灶D.可引起血行播散E.是小儿肺结核的主要类型37. 3岁小儿,下列哪项不正确? （）A.体重14kgB.牙齿28枚C.骨化中心4个D.身长90厘米E.胸围大于头围2-3厘米38. 患儿,4岁男孩,约于20天前开始发热38℃左右,午后明显,伴有咳嗽。