儿童铁缺乏症患病率％
年龄 7月~12月
铁减少（ID） 缺铁性贫血（IDA）
44.7
20.5
1岁~3岁
35.9
7.8
4岁~7岁
26.5
3.5
合计
32.5
7.8
ID+IDA 65.2 43.7 30.0 40.3
中华儿科杂志.2004; 42(12)
缺铁性贫血对婴幼儿危害 影响脑发育 影响生长发育 影响免疫和抗感染能力 影响运动能力发展
铁是生成红细胞的重要因子
缺铁性贫血是全球四大营养缺乏病之一，发病率 相当高。其发病年龄从6个月至2岁，婴幼儿多见 ，其次为青春期。
铁缺缺铁乏性贫与血缺铁性贫血
表现 诊断
贫血可表现有皮肤、粘膜逐渐苍白，毛发干燥；易疲乏、不爱活 动、精神不振、烦躁不安；食欲下降；易反复发生各种感染
当婴幼儿具有明确的缺铁原因，如铁供给不足、吸收障碍、需求增多或 慢性失血等，血红蛋白浓度符合贫血诊断标准，外周血红细胞呈小细胞 低色素性改变时，高度怀疑为缺铁性贫血。
科学补铁
4 3铁．剂干预治：疗铁剂治疗
2）疗程：应在Hb值正常后继续补 充铁剂2个月，恢复机体铁储存水 平。
3）疗效标准：补充铁剂2周后Hb 值开始上升，4周后Hb值应上升 10-20 g/L及以上。
4）随访：轻中度贫血儿童补 充铁剂后2-4周复查Hb，并了 解服用铁剂的依从性，观察疗 效。 5）转诊：重度贫血儿童，轻 中度贫血儿童经铁剂正规治疗 1个月后无改善或进行性加重 者，应及时转上级妇幼保健机 构或专科门诊会诊或转诊治疗。
六
促进伤口和创伤愈合
大
生
维持人体正常食欲
理
增强人体免疫力
功
影响维生素A的代谢
能
维持男性正常的生精
措施
首选添加强化铁的 米粉，适时添加动 物的肝脏、血和瘦 肉、鱼等动物性食 物，以及富含维生 素C的新鲜蔬菜、 水果等，尽量做到 食物多样化。
培养婴幼儿良好的饮食 习惯，不挑食、不偏食 ，做到膳食搭配合理， 保证营养均衡。
2 及时添加富含铁的食物
缺铁性贫血的预防
3 饮食调整及铁剂补充
1） 孕妇
2）婴儿
中华营养学会每日推荐补钙量 我们每天都缺
一半的钙量！
年龄 0—1 儿童 少年 成年 老年人 孕妇
每日需求量 400 800 1000 800 1200 1500
每日摄入量 200 400 500 500 450 500
每日缺乏量 200 400 500 300 750 1000
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ钙注意事项
食补优于药补 牛奶补钙要注意 补钙需同时补充维生素D 补钙时注意补镁 食物成分影响钙吸收 补钙时要补充胶原蛋白
硫酸亚铁5mg、葡萄糖 可改用间歇性补铁的
酸亚铁8mg、乳酸亚铁 方法[补充元素铁1-2
5mg、柠檬酸铁铵5mg或 mg／(kg·次)，每周
富马酸亚铁3mg。
l-2次或每日1次]，
待副作用减轻后，再
口服铁剂：恶心、呕吐、 逐步加至常用量。餐
胃疼、便秘、大便颜色 间服可缓解胃肠道副
变黑、腹泻等副作用。 作用。
血红蛋白＜110 g／L为贫血的诊断标准。海拔每升高1000米，血红蛋白 上升约4％。6月龄～6岁儿童贫血程度分为轻、中和重度，血红蛋白90 ～109g／dl为轻度；血红蛋白60～89g／L为中度；血红蛋白<60g／L 为重度
缺铁性贫血流行病学调查
我国2000~2001年“中国儿童铁缺乏症流行病学的调查研究”对15省、26 市县9118名7月—7岁儿童铁缺乏症流行病学调查结果
钙铁锌营养素与儿童健康
儿童容易缺钙的原因
◇维生素D和钙储存不足 √早产儿 √低出生体重儿 √母亲有缺乏 ◇摄入量不足 √食物中不能提供足够需要 √阳光照射不足 ◇生长发育迅速 √需要量大
儿童缺钙的症状？
影 响 生 长 发 育
1 夜惊、夜啼、盗汗；(无法镇静、无法松弛) 2 枕秃、方颅；（头部骨骼缺钙） 3 肋外翻、鸡胸；（胸部骨骼缺钙） 4 腹泻、腹痛；（无法镇静、无法松弛） 5 X型腿、O型腿、学步晚；（腿部骨骼缺钙） 6 出牙迟、换牙晚、龋齿；（牙髓质缺钙） 7 多动症； (无法镇静、无法松弛) 8 自闭症；（神经递质无法传导） 9 尿床。 (无法镇静、无法松弛)
措施
1.鼓励6个月内婴儿 纯母乳喂养，在添 加辅食的基础上继 续母乳喂养至2岁 。
2.乳母哺乳期应注意 摄取含铁较丰富的 食物。
3.未采用母乳喂养、母 乳喂养后改为部分母乳 喂养或不能母乳喂养的 人工喂养婴儿，应采用 铁强化配方乳，1岁以 内应尽量避免单纯牛乳 喂养。
1 提倡母乳喂养
预防 铁缺铁缺性乏贫血与的缺预防铁性贫血
缺铁性贫血的病因
（1）早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫 血，导致先天铁储备不足。 （2）未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。
（3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。
（4）生长发育过快，对铁的需要量增大。 （5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。
预防 铁缺铁缺性乏贫血与的缺预防铁性贫血
防寄生虫感染
3）幼儿
应加强营养，摄入富含 铁的食物。从妊娠第3 个月开始，按元素铁60 mg/d口服补铁，必要时 可延续至产后；同时补 充小剂量叶酸（400 g/d）及其他维生素和 矿物质。分娩时延迟脐 带结扎2-3分钟，可增 加婴儿铁储备。
早产/低出生体重儿应 从4周龄开始补铁，剂 量为每日2 mg/kg元素 铁，直至1周岁。纯母 乳喂养或以母乳喂养为 主的足月儿从4月龄开 始补铁，剂量为每日1 mg/kg元素铁；人工喂 养婴儿应采用铁强化配 方奶。
注意食物的均衡和 营养，多提供富含 铁食物，鼓励进食 蔬菜和水果，促进 肠道铁吸收，纠正 儿童厌食和偏食等 不良习惯。
科学补铁
4 铁剂治疗
1
1）剂量：每日补充元 素铁1-2 mg/kg，餐间 服用，分2-3次口服， 每日总剂量不超过30 mg。
可同时口服维生素C以 促进铁吸收。
2
3
每1 mg元素铁相当于： 当出现上述情况时，
锌的概况
锌为人体必需的微量元素之一，近代医学界、营养学界喻 为人体的“生命之花”、“智慧元素”。
锌主要分布于肌肉、骨骼、眼睛和粘液中 。60%在肌肉， 22-30%在骨骼，其余的在皮肤，毛发，肝脏中。
95%以上在细胞内，是200多种含锌酶的组成成分，也是 酶的激活剂。
锌的生理功能
促进人体的生长发育