张力
血液内 Hb 所结 氧量
量的差值
合的氧量
正 PaO2 100mmHg
常 值
PvO2
40mmHg
CO2max 201ml /L
CaO2 190ml/L CaO2 -CvO2 SaO2 95-97% CvO2 140ml/L 50 ml/L SvO2 70-75
影 吸入气氧分压 Hb 的质和量 响 外呼吸的功能状态 因 静脉血掺杂程度 素
PaCO240mmHg时, SO290％; 当PaO2<60mmHg, 至曲线陡直部分, SO2明显降低
影响氧离曲线移动的因素
100 左移 亲和力↑
S(%O当→)2 [氧68H00 解+]↑离、曲PC线O右2↑移、，T↑氧、易[P2HC,释+3O]-↑出2D↑pPH到G↓组↑ 织。 反之40 左移，氧不易释出，T2,↑3组DP织G缺↑ 氧。
意 义 反映组织的耗氧量大小
五、血氧饱和度（SO2 ）
定义
正常值
影响 因素
血红蛋白与氧结合的百分数 SaO2≈95%∽97%;SvO2≈70%∽75 % SO2高低主要取决于PaO2高低
意 义 反映Hb与氧的结合程度
计算: SO2 =
血氧含量 血氧容量
100%
意义: 表示PaO2与SO2的关系
特点： 当PaO260mmHg,
二、血氧容量（CO2max ）
定定义义：100ml血液中的Hb所结合的氧量。
PO2150mmHg,
正常值 201 ml/L PCCOO2m24a0xmmHg,
影 因
响 素
取决于 Hb T的=H13b质.8结3℃与4合×量11.5304（ml每O克2）
意 义 血氧容量大小反映血液携氧能力
三、血氧含量（CO2 ）
0 760 159
100 95% -
3
530 110
5 405 85
62
90% +
45
75% ++
8 270 58
30
58% 大多数
死亡
温压弹爆炸时的燃烧耗氧使爆心周围的氧分压 降到正常值的1/3 (相当于海拔>8000m)，加 之产生的CO等可使人极度缺氧，数分钟内死亡。
2.外呼吸功能障碍：
肺通气障碍、肺换气障碍→呼吸性缺氧
脊髓高 位损伤
脊髓前角 细胞受损
气道狭窄 或阻塞
呼吸中枢抑制
呼吸肌 无力
运动神经受损
胸壁损伤
弹性阻 力增加 呼吸膜 损伤
房间隔缺损、室间隔缺损、 动脉导管未闭、法洛四联症
法洛氏四联症
室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚
（二）血氧变化特点
动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen， PaO2)
血氧容量(blood oxygen binding capacity,CO2 max) 血氧含量(blood oxygen content,CO2) 动静脉血氧含量差（CaO2 - CvO2) 血氧饱和度(blood oxygen saturation,SO2)
定定义：100ml血液中实际含有的氧量。
正常值
影响 因素 意义
CaO2 190 ml/L; CvO2 140 ml/L 取决于 氧分压与氧容量 提示血液实际供氧水平。
四、动静脉血氧含量差（CaO2-CvO2 ）
定 义 动脉血氧含量与静脉血氧含量的差值 正常值 50 ml/L
影 因
响 素
组织代谢率;血氧分压；血流速度; ODC
一、动脉血氧分压（ PaO2 ）
定定义：溶解于动脉血浆中氧分子所产生的张力
正常值 PaO2 100 mmHg PvO2 40 mmHg
影响 因素
①吸入气体的PO2 ：环境因素 ②肺呼吸功能：肺通气 异物、炎症、肿瘤
肺换气 呼吸膜损伤
③静脉血掺杂程度
意 义 PaO2高低直接影响动脉血氧含量（O2与Hb 结合）、血氧饱和度、氧弥散速度。
20
右移 亲和力↓
20 40 60 80 100
PaO2 (mmHg)
反映血红蛋白和 氧亲和力的指标， 指SO2为50%时的PO2。
P50P↓50 P50↑ 26-27mmHg
动脉血氧分压 血氧容量 血氧含量 血氧含量差 血氧饱和度
概 溶解在动脉血浆中 PO2150mmHg ， 100 毫 升血 液 动脉血氧含量 Hb 与氧结的百 念 的氧分子所产生的 T38 ℃ ， 100mL 内实际有含的 与静脉血氧含 分数
⒈ PaO2 ⒉ CO2max 正常 ⒊ CaO2 ⒋ SaO2 ⒌ CaO2－CvO2
（三）皮肤、黏膜颜色
毛细血管中脱氧血红蛋白≥50g/L，使皮肤、 粘膜呈青紫色,称为发绀(cyanosis)
≤26g/L
缺氧﹖=发绀
HHb
≥50g/L
正常
HbO2
缺氧
案例分析
• 病史：患者，男，77岁，咳、痰、喘进行性加重20 年，3天前受凉后症状加重伴发热入院。
数分钟内死亡。
External Respiration
Gas Transport
Internal Respiration
O2
O2 O2
缺氧
hyOp2oxia
Hb
O2
供氧过程
利用氧
缺氧 （Hypoxia）
由于机体供氧不足或组织利用氧障碍 引起的机体代谢、功能和形态结构改变的 病理过程称为缺氧。
第一节 常用的血氧指标
PaO2 血氧容量
组 织 代 谢 率 ; PaO2 血氧分压；血 流速度; ODC
第二节 缺氧的分类、原因和发病机制
肺部摄氧— 血液携氧 — 循环运氧 — 组织用氧
乏氧性 缺氧
血液性 缺氧
循环性 缺氧
组织性 缺氧
缺氧的原因和血氧指标的变化特点
一、低张性缺氧 （hypotonic hypoxemia）
[病理生理学]缺氧
大纲要求
掌握 熟悉
缺氧、发绀、肠源性紫绀的概念； 四种类型缺氧的原因、机制及血氧 指标变化。
缺氧时机体功能与代谢变化；
了解 影响缺氧耐受性的因素及氧疗。
概述
ATP 来源于氧化反应。 成年人需氧量： 250ml/min。 机体内储存氧量：1500ml。 无氧供应下，20∽30秒出现症状，
定义：以PaO2下降为基本特征的缺氧。 特点：PaO2降低。
（一）原因与机制
1.吸入气PO2过低： 3km以上高空、高原
大气性缺氧 矿井、坑道、气体被稀释
(atmospheric hypoxia)
海拔 大气压 大气氧分压 PaO2 SaO2 症状
（km） （mmHg） （mmHg）
（mmHg） （mmHg）