100ml血液中Hb所能结合的最大氧量。
【正常值】
CO2max: 8.92mmol/L (1.34ml/g×15gHb/dl
【影响因素】
=20ml /dl)。
Hb的质（Hb结合氧的能力）和量
【意义】
血氧容量大小反映血液携氧能力(Oxygen-carrying capacity)。
■氧含量( CO2 ) 【定义】
1.上段:坡度较平坦。
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表 明 此 时 PO2 变 化 大 时 ， 血氧饱和度变化小。
意义:保证低氧分压时的高载氧能力。
2.中段: 坡度较陡。
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PO2降低能促进大量氧离
意义:维持正常时组织 氧供。
3.下段: 坡度更陡。 PO2稍有下降,血氧饱和度就急剧下降。 意义:维持活动时组织氧供。
Hb正常的人： 缺氧与发绀是一致的。 Hb不正常的人：缺氧与发绀是不一致的。
影响因素： 组织代谢率， PaO2 ，血液速度 ，Hb与 O2的亲和力
第二节 缺氧的类型、原因和发病机制
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肺部摄氧— 血液携氧 — 循环运氧 — 组织用氧
乏氧性缺 氧
血液性 缺氧
循环性 缺氧
组织性 缺氧
乏氧性
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组织性
血液性 循环性
供氧↓
缺氧
用氧↓
一、乏氧性缺氧（Hypoxic hypoxia）
that is ca标
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基本血氧指标
概念 正常值 影响因素
血氧分压
血氧容量
血氧含量 血氧饱和度
Hypoxia
■氧分压 ( PO2 )
【定义】
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为溶解在血液中的氧产生的张力 。
【正常值】
PaO2: (80-110mmHg)；PvO2: 5.32kPa(40mmHg)。
■氧饱和度（SO2）
【定义】
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Hb与氧的结合的百分数。（1g Hb实际结合的氧量与最大结合氧能
力之间的百分数比值。）
SO2% = CO2 –血浆中物理溶解O2 / CO2max
【正常值】 SaO2：93%～98%； SvO2：70%～75%。
【影响因素】 PaO2；血液的PH,T, PaCO2, 2,3-DPG 【意义】 反映Hb与氧的结合程度。
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乏氧性缺氧是指由于动脉氧分压降低，或静脉血分流 入动脉，动脉血氧含量减少，导致组织供氧不足的缺氧。
原因 吸入气氧分压过低（大气性缺氧） 外呼吸功能障碍 （呼吸性缺氧） 静脉血分流入动脉（静脉血掺杂）
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法洛氏四联症
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衍生血氧指标
P50：为反映Hb 与O2的亲和力的 指标，是指使氧饱 和度达到50％时 的血氧分压。正常 成人P50约为 3.59kPa（ 27mmHg)。
动静脉血氧差 ： 即动脉血氧含量 减去静脉血氧含 量所得的毫升， 说明组织对氧消 耗量。
■P50
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【定义】
氧气
的
获
得
HbO2
和
利
用
气体在血液中的运输
HbO2
内呼吸
概念（Concept）
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Hypoxia
【缺氧】 当组织供氧不足或用氧障碍，从而引起细胞代谢、功能 以致形态结构发生异常变化的病理过程 。
【低氧血症】
指动脉血氧含量明显降低引起对组织供氧不足。
Oxygen content of the arterial blood is lower than normal
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Hypoxia
指100ml血液实际含有的O2量称为氧含量。包括结合氧和游离 氧。 【正常值】
CaO2 约 8.47mmol/L(19.3ml/dl) ； CvO2 为 5.35mmol/L(14ml/dl)。
【影响因素】
PaO2 & Hb的量与质。
【意义】 提示血液实际供氧水平。
【定义】
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Hypoxia
指动脉血氧含量减去静脉血氧含量的差值。
【正常值】
A-VdO2通常为2. 23～3.57mmol/L(5ml/dl～8ml/dl)。
【意义】
反映组织从血液摄取的氧量的多少和组织对氧利用的能力。
19ml/dl
14ml/dl
A
O2 O2 O2
O2
O2
O2
V
5ml/dl
缺氧类型
乏氧性 缺氧
低张性缺氧的特点
动脉血 氧分压
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动脉血 氧饱和度
血氧 容量
动脉血 氧含量
↓
↓
N
↓
动－静 脉氧差
N 或↓
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正常
低张性缺氧
循环性缺氧
组织性缺氧
血液性缺氧
≤2.6g/dl
发 绀(cyanosis)
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HHb
≥5g/dl
HbO2
毛细血管血液中脱氧血红蛋白≥5g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色。
指使氧饱和度达到50％时的血氧分压。
【正常值】 3.47～3.6 kPa (26～27mmHg)。
【影响因素】
H+ 、 CO2 、 温 度 、 2 、 3DPG 【意义】
The P50 indicates affinity
of hemoglobin for oxygen.
Hypoxia
■动-静脉氧差（A-VdO2）
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第四章 缺 氧
新乡医学院病理生理学教研室 高建芝
高等教育出版社
本章主要内容
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1 常用的血氧指标 2 缺氧的原因，分类和血氧变化特点 3 缺氧时机体的功能和代谢变化 4 缺氧治疗的病理生理基础
氧气的获得和利外用呼吸

HbO2
Factors affecting oxygen dissociation
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PH7.2 PH7.4 PH7.5
机制：与Hb 的变构有关： 氧合Hb 为疏松型（R型） 去氧Hb 为紧密型（T型） R型的亲O2力为T型的数百倍
即当Hb某亚基与O2 结合或解离后→Hb变 构→其他亚基的亲 O2 力 ↑ or↓→Hb4 个 亚 基 的协同效应便呈现S形 的氧离曲线特征。
【影响因素】
吸入空气的pO2、肺的呼吸功能、静脉血掺杂程度。
【意义】 PaO2高低直接影响动脉血氧含量（O2与Hb结合）、血氧饱和度、
氧弥散速度。
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正常氧分压“梯度”示意图
Hypoxia
■氧容量（CO2max）
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【定义】
指PO2为19.95kPa(150mmHg)、PCO2为40mmHg和38℃条件下，