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病例对照研究4

(四)调查实施时遵循的原则
❖调格的培训 ❖调查员手册 ❖监督与审查
3
资料的整理与分析
➢资料的整理 ➢数据的分析
3
资料的整理
1.核查原始资料 2.原始资料的分组、归纳、或编码输入
计算机
3
数据的分析
一 、均衡性检验 比较病例组与对照组在研究因素以外的
其他主要特征方面有否可比性,两组非研究因 素均衡,其暴露率的差异与发病有关。
3
二 、计算OR
❖ OR 又称优势比,比值比指病例组中暴露人数与非暴露
人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比 值
❖ 公式
病例 对照 研 究 资 料 整理表
暴露 有 无
合计
病 例组 a c
a +c
对照组 b d
b +d
结果表明吸烟者患食管癌的危险性是不吸烟者的2.87 倍,95%的可信范围是在2.18~3.78之间
3
OR的意义
OR=1:无关联, >1正关联,危险因素 <1 负关联,保护因素 OR在0.9~1.1,暴露与疾病无联系 OR在0.6~0.8或1.2~1.6,有弱联系 OR在0.4~0.5或1.7~2.5,有中度联系 OR在0 ~ 0.3或≥2.6,有强联系。
m1m2n1n2
OR ad bc
OR 95%C.I.= OR ( 1 1 .96 / 2)
3
例 :食管癌发病因素的研究(表3)
表 3 食管癌与对照的吸烟史比较
食管癌 对照
合计
吸烟 不吸烟 合计
309( a) 126( c) 435( m1 )
208( b) 243( d) 451( m2 )
4
517( n1) 369( n2) 886( N)
2 55.5
P<0.01,表明吸烟与食管癌有联系,但联系强度如何, 要计算OR
3
2.OR计算与可信限的估计及其意义
OR 309 243 2.87 208 126
Miettinen法的OR可信限:
OR(11.96/ 2) (2.18,3.78)
➢ 整理成四格表形式 ➢ χ2 检验 ➢ OR计算与可信限的估计及其意义
成组比较法病例对照研究资料整理表
暴露 有

病例组 a c
对照 组 b d
合计 a + b = n1 c + d = n2
合计
a + c = m1
b + d = m2
a + b + c + d =N
2 (ad bc)2 N
合计 a +b c+d
a + b + c +d
OR:(a/c)/(b/d)=ad/bc
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OR特点 ✓ 与RR一样,优势比反映暴露者患某种疾病的
危险性较无暴露者高的程度 ✓ 如果能满足2个条件
①所研究疾病的发病率(死亡率)很低 ②病例对照研究中所选择的研究对象代表性好
OR≈ RR
3
(一)不匹配不分层资料的分析
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