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针灸学总论


经络的生理功能

⑴ 联系脏腑,沟通内外,
⑵ 运行气血,协调阴阳
⑶ 抗御病邪,反映症候
(4) 传导感应,调整虚实
经络的临床应用 1、说明病理变化 2、指导辩证归经 3、指导针灸治疗

第二章
目的和要求:
腧穴总论
1.掌握腧穴的定义。腧穴的分类。掌握腧穴的 定位方法。 2.掌握腧穴的主要治疗作用和主治规律。 了解各类特定穴的意义和内容。
⑵远治作用:

十四经穴能治疗本经循行所到达的远隔部 位的病症,特别指十二经脉在四肢肘膝关 节以下的穴位——经脉所过,主治所及
⑶特殊作用
①双向良性调节作用,如天枢治疗便秘与 泄泻,内关调节心率快慢,足三里调理血 压。 ②相对特异性,如大椎、合谷、曲池治外 感发热;足三里、关元、膏肓增强人体防 卫和免疫功能;至阴矫正胎位;素 髎升 压 ;少泽通乳;隐白治疗崩漏,少商治 疗咽喉肿痛
3 .了解腧穴的命名、发展概况、现代研究概 况。
腧穴总论
腧穴的定义:

腧穴是人体脏腑经络之气血输注于 体表的特殊部位;即是疾病的反应点;亦 是针灸的施术部位,与脏腑、经络有密切 关系。俗称“穴位” 。
腧穴:对穴位的统称。
输穴:五输穴之一。
俞穴:背俞穴。
第一节 腧穴的分类与命名
一、腧穴的分类: 经穴 奇穴 阿是穴
第三节 经络的标本、根结、 气街、四海
标本 是指经脉腧穴分布部位的上下对应关 系,是十二经脉之气集中和弥散的部 位。 “标”原意指树梢,引申为上部,与人 体头面胸背的位置相应 “本”原意指树根,引申为下部,与人 体四肢下端相应。
经络的标本、根结、气街、四 海
根结 是指经气的所起与所归,反映出经气 上下两极间的关系。 “根”指根本、开始,即四肢末端的井 穴; “结”指结聚、归结,即头、胸、腹部 “四根三结”指十二经脉以四肢为 “根”,以头、胸、腹为“结”
布具有离、入、出、合、的特点
肘膝关节附近的正经别出(离); 经躯干入体腔与相应脏腑联系(入);
浅出体表上头项(出);
在头项合于相应的阳经经脉(合),又称“六合”
足太阳经经别“别入于肛”


十二经别的作用:
1、加强了十二经脉的内外联系。 2、加强了经脉所属络脏腑在体腔深部的联系, 突出了心与头的重要性。 3、补充了十二经脉在体内外的循行不足。 4、扩大了经穴的主治范围。
三、十五络脉
十二经脉和任、督二脉各别出一络,加上脾
之大络,总计15条,称为十五络脉。
分布:十二经脉的别络从四肢肘膝关节以下分 出,均走向其相表里的经脉; 任脉的别络从胸骨剑突下鸠尾分出,散布于腹部; 督脉的别络从尾骨下的长强分出,散布于头部, 并走向背部两侧的足太阳经;脾之大络出于腋下
大包穴,散布于胸胁部。
3、十二经脉的表里属络关系
十二经脉“内属于府藏,外络于肢节”,在 体内与脏腑有明确的属络关系。 阴经属脏络腑主里,阳经属腑络脏主表。 如手太阴肺经属肺络大肠,手阳明大肠经 属大肠络肺。 十二经脉除与脏腑有密切的联系外,相互之 间也存在着表里配对关系。 太阴与阳明互为表里,厥阴与少阳互为表 里,少阴与太阳互为表里。

三、针灸学的基本内容和学习 方法 基本内容:针灸理论、针灸技 术、针灸临床应用。
针灸学科的三本巨著
《内经》
《针灸甲乙经》
《针灸大成》
——对针灸学1、掌握经络的概念。掌握十二经脉的 循行、分布、交接和气血流注规律。 2掌握经络系统的组成、奇经八脉的分 布及作用特点,熟悉经络的生理功能、 病理变化。 3、了解经络学说的形成和发展。了解、 十二经别、十二经筋、十二皮部、十五 络脉的特点、作用及意义。

五、十二经筋
概念:是十二经脉之气结聚散络于筋肉关节 的体系,是附属于十二经脉的筋肉系统。 分布概况:循行分布与体表经脉一致,循行 走向从四肢末端走向头身,行于体表,不入内 脏。有结、聚、散、络的现象。 作用:1)约束骨骼;2)利于关节屈伸活动; 3)维持人体正常的运动功能

六、十二皮部 概念:是十二经脉功能活动反映于体 表的部位,也是络脉之气在皮肤所散布 的部位。 作用:保卫机体;抗御外邪;反映病 症。
(2)、宋金元时期
《铜人腧穴针灸图经》—北宋· 王惟一 (354个腧穴),制成二具铜人模型(内置 脏腑,外刻经络腧穴,以供教学使用) 《十四经发挥》—元代· 滑寿 (首次把任督 与十二经并列成为“十四经”) 金代何若愚和阎明广创立子午流注针法, 提倡按时取穴法。 《标幽赋》—金元· 窦汉卿(八脉交会穴)

⑶阿是穴

以痛点为穴位,即“以痛为腧”。 并有“天应穴”、“不定穴”等之称。 特点:无归经,无固定位置,主治局 部病变。
三类腧穴的特点:
定 经 经 穴 有归经, 分布在十 四经中 无归经 定 位 有固定 位置 定 名 有专用 穴 名 主治作用 ①局部作用 ②循经治本经本 脏腑器官病
奇 穴
(3)、明清时期
《针灸大成》—杨继洲—对针灸学的第 三次总结,记载经穴359个。 《针灸逢源》 —李学川,完整地列出 了361个经穴。 现代正经腧穴也为361个,自2006年 后加上了印堂穴。
(4)、近代与现代
二、针灸学术的对外传播
6世纪传到朝鲜和日本 16世纪传到欧洲 1979年WHO ,43种病症推广用针灸治 疗 2010年11月16中医针灸申遗成功
十五络脉的作用与临床意义
四肢部的十二经别络,加强了十二经脉表里经之间 的联系,补充了十二经脉的循行不足; 任督络及脾之大络,沟通了腹、背、胁及全身经气。
四、十二经别:
由十二经脉分出,比络脉更粗,为十二经脉
之正。 区别:十二经脉之正称为十二经别 十二经脉之别称为络脉
四、十二经别:
十二经脉别行深入体腔的支脉。其循行分
4、十二经脉循行与交接规律
循行走向特点(流注): 手三阴经-从胸走手 手三阳经-从手走头 足三阳经-从头走足 足三阴经-从足走腹
十二经脉的交接规律 1 )相表里的阴经与阳经在四肢末端交 接, 如手太阴肺经与手阳明大肠经在手示指交
接。
2 )同名的阳经与阳经在头面部交接,
如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻旁交接。
⑴经穴

十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经
穴”。简称“经穴”。

经穴的数目:清代李学川《针灸逢源》记
载361穴。 特点:有归经,有固定位置,主治范围广。

⑵ 奇穴
十四经穴以外,有具体的位置和名称 的经验用穴;尚未归经的穴位,称 “经外奇穴”。又称“奇穴”。 特点:无归经,有固定位置,主治范 围局限。
(一)十二经脉
内容:指手三阴、三阳经;足三阴、三阳 经的总称,是经络系统的主体。故称为 “正经”。
1、十二经脉的名称
由手足+阴阳+脏腑三部分构成。 例如手太阴肺经,手阳明大肠经,足太阴 脾经,足阳明胃经等。
2、十二经脉在体表的分布规律: 阳明经在前 手足三阳经四肢外侧 少阳经在中 头面躯干 太阳经在后 太阴经在前 手足三阴经四肢内侧 厥阴经在中 躯干 少阴经在后 足三阴经在小腿下半部及足背例外,其 排列是厥阴在前,太阴在中,少阴在后。
几个名词概念
①“一元三岐” 任、督、冲脉皆起于胞宫,同出于会阴,然后任脉行于人体前 正中线,督脉行于后正中线,冲脉与肾经相并上行。
②“阳脉之海” 指督脉与六阳经均有联系,统领一身之阳经,故称阳脉之海
③“阴脉之海” 指任脉与六阴经均有联系,具妊养、调节诸阴经的的作用。 ④“十二经之海” 指冲脉起于胞中,与督、任、足阳明、足少阴等经关系密切, 具有涵蓄十二经脉气血的作用,故称“十二经之海”又称作“血 海”。 ④“十四经” :十二经+任、督脉
有固定 位置
有专用 穴 名
①主要对某病有 特效 ②局部作用
治局部病变
阿是穴
无归经
无固定 位置
无专用 穴 名
二、腧穴的命名
天象地理类
人事物象类
形态功能类
第二节 腧穴的主治特点和规律 一、腧穴的主治特点
近治作用
远治作用
特殊作用
⑴近治作用:

有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、 脏腑病变的作用 。这是所有穴位的共同 点。 ——经脉所过,主治所过
3、针灸学理论体系的发展
(1)魏晋隋唐时期
《针灸甲乙经》 ——魏晋· 皇甫谧 ( 记载穴位349) ——是一部最早的、体系比较完整的针灸书。 ——继《内经》之后对针灸学的又一次总结。 《肘后备急方》—晋代· 葛洪 (针灸医方109)。 鲍姑,亦擅长用灸,历史上第一位女针灸家。 唐· 孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》首载 阿是穴法和指寸法,并绘制了《明堂三人图》—历 史上最早的彩色经络腧穴图。
1、针灸等刺激的感应传导现象的观察 2、腧穴主治功效的总结 3、气功的“行气”与经络的发现 4、体表病理现象的推理 5、解剖生理知识的启发
第二节 经络系统的组成

经络系统由经脉和络脉组成。

经脉包括十二经脉、奇经八脉、以及
附属于十二经脉的十二经别、十二经
筋、十二皮部。

络脉包括十五络脉、孙络和浮络等。
经络的标本、根结、气街、四 海
气街 是指经气聚集运行的通路。 —有头气街、胸气街、腹气街、胫气 街。
经络的标本、根结、气街、四 海

四海: 即气海、血海、髓海、水谷之海 的总称,为人体气血精髓等精微物质 汇聚之所。 脑为髓海;膻中为气海;胃为水 谷之海;冲脉为十二经之海,又称 “血海”。
第四节 经络的作用和经络学 说的临床应用
膀 胱 经
小 肠 经
心 经
十二经脉气血流注示意图
6、十二经脉与脏腑器官 的联络
待讲完循行后再看
二、奇经八脉
定义: 是指别道奇行的经脉,即任脉、督脉、冲 脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷 脉。 命名与分布概况: “奇”有“奇特”“奇异”、不同于一般的意 思 “一元三岐” —— 任、督、冲脉皆起于胞宫, 同出于会阴
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