速度，最好更换生理盐水和输液皮条，及
时通知医生，同时观察过敏反应轻重变化。
遵医嘱给予抗过敏药物。
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17
• 停用一切可疑的致病药物是必须首先采取 的步骤，切忌在已经出现药物反应的先兆 表现时继续用药的作法！
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18
• 使用某些高致敏药物前，应详细询问病史、 过敏史家族史，并做药物过敏试验。
• 在做药物过敏的过程中，要求准确配置药 液，严格掌握方法，认真观察反应，正确 判断结果，且事前做好急救的准备和熟知 急救措施。
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• 6、补充血容量：静脉滴注10%葡萄糖溶液 或平衡液扩充血容量。如血压下降不回升， 可用低分子右旋糖酐，必要时可用多巴胺、 间羟胺（阿拉明）等升压药。
• 7、纠正酸中毒。使用碳酸氢钠溶液静滴。
• 8、密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、 尿量及其他病情变化，并做好病情动态记 录。
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• 预防为先：2、严格执行医嘱配药，输液前 认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日 期、有效期，严格无菌技术操作。注意配 伍禁忌，两种或几种发生输液反应的要隔 开或生理盐水冲管。
• 注：近期常用的环丙氟沙星和头孢哌酮。
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16
一般处理：
反应轻者，如出
现皮疹，面色潮红，发痒等但还没有损害
到呼吸系统消化系统时，应立即减慢点滴
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11
常见药物过敏试验
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皮
青霉素：20iu~5Oiu
内
先锋霉素：0.025~0.05mg
破伤风（TAT）：15iu
普鲁卡因：0.25mg
注
碘剂：0.1ml
射
链霉素：250iu
20分钟以后看结果，超时查看重做
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预防
一般 处理
药物过敏抢救
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14
• 预防为先：1、安全用药
• 安全用药是指根据病情需要，在选择药物 的品种、剂量和服用时间等方面都恰到好 处，充分发挥药物的最佳效果，尽量避免 对药物对人体所产生的不良反应或危害。
药物过敏的处理
科室：张蓝 2017.2.15
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1
补液室
忙
沉着应对各种事件
乱
吵
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2
如何应对药物过敏
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3
药物过敏
药物变态反应
• 过敏反应是一类不正常的免疫反应。
• 免疫反应 的异常，无论是过强或过弱，对 身体都是不利的，会引起一系列的病变。
• 由药物引起的这种情况就是药物过敏。
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4
• 药物作为抗原进入机体产生抗体
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5
• 药物过敏反应与药物的剂量无关。药物过 敏反应仅发生于用药人群的少数，一般发 生于再次用药。
• 药物过敏反应主要有两种形式：一种是在 用药当时就发生，称为即发反应；另一种 是潜伏半个小时甚至几天后才发生。
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6
• 表现
• 皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、发热、呼 吸困难，严重者可出现休克或死亡。
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• 3、维持呼吸：给予氧气吸入。呼吸受抑制 时，肌肉注射尼可刹米（可拉明）或洛贝 林（山梗菜碱）等呼。吸兴奋剂。喉头水 肿影响呼吸时，可行气管插管或气管切开 术。
• 4、小儿镇静、镇痛可用酌量肌注安定、鲁 米那。
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• 5、抗过敏：根据医嘱，立即给予地塞米松 5~10mg静脉注射或氢化可的松200~400mg 加入5%~10%葡萄糖液500ml，静脉滴注。 应用抗组胺类药，如肌内注射异丙嗪（非 那根）25~40mg或苯海拉明20mg。
• 补液室接药贴
青霉素标记
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19
抢救
• 过敏性休克
呼吸系统：胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等。 循环系统： 面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、 血
压下降等。 中枢神经系统：头晕眼花、四肢麻木、意识丧失、
大小便失禁等。
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过敏性休克的急救措施
• 1、立即停药，患者就地平卧，进行抢救。
• 2、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 0.5~1ml，病儿酌减。此药是抢救过敏性休 克的首选药物，具有收缩血管、增加外周 阻力、提升血压、增加心输出量及松弛支 气管平滑肌的作用。如症状 不缓解，可每 隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml，直至 脱离危险。如发生心脏骤停立即行胸外心 脏按压术。
25
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9
• 荨麻疹型
• 表现为全身性大小不等的风团，扁平高起， 形态不规则，伴有明显的瘙痒，部分患儿 有发热乏力，关节痛及腹痛等全身症状。 引起小儿等麻疹常见药物力青霉素、痢长、 破伤风抗起药疹的药物主要有以下4类：即磺胺药 （占21.6%）、抗生素（占12.3%）及镇静 安眠药（占11%），总计占致病药物的近 60%。
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小儿 药物过敏症状
• 一、固定性红斑型 • 发于嘴周围皮肤，特点为鲜红色或紫红色
水肿性红斑，呈圆形或椭圆形，界限清楚。 阿斯匹林、APC、阿鲁片、复方新诺明等 易引起此类约疹。
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8
• 、红斑性发疹
• 表现为全身性，对称性分布大量鲜红 鸡皮样小疙瘩，或粟粒大小的红色斑片， 形成似猩红热式麻疹，伴轻度中度发热。 此类药疹以青霉素类药物最常见，如氨苄 青霉素，安必林等。