静脉输液装置的变迁
钢针
留置针
CVC
PICC
PORT
静脉输液工具的分类
—— 以导管尖端是否到达腔静脉为标准
外周静脉输液工具
头皮钢针 静脉留置针 中等长度导管(Midline)
中心静脉输液工具
中心静脉导管（CVC） 外周中心静脉导管(PICC)
植入式输液港(PORT)
钢针
适用范围
短期或单次给药 建议留置时间仅为2-4h
输液港PORT
适应范围
长期静脉输注药物 适用于任何性质的药物
优点
维护周期长 生活质量高 感染风险低
缺点
需要手术放置及卸除 费用高
静脉输液的风险
化 疗
据文献报道：经外周静脉给
静
药造成药物外渗的发生率为
脉 炎
0.1%—6.5%
药 物 外
如何选择合理 的输液工具？
渗
选择输液工具的考虑因素
患者因素
病情 血管条件
经外周置入中心静脉导管PICC
适应范围
中长期静脉治疗
适用于刺激性药 物、高渗性或 粘稠性液体
优点
操作方便， 可进行床旁操作
留置时间长
缺点
每周维护一次
携管缺期点间生活稍 受限
输液港 （implantable venous access port）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋 植于皮下的注射座。
中心静脉导管（central venous catheter）
经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔 静脉的导管。
中心静脉导管CVC
适应范围
01 间歇或连续的静
脉输液 留管置不超过4周 任何性质的药物
优点
02 管径粗，血流速 度快 危重重病人大量 输血、补液 血流动力学监测
缺点
非刺激性溶液
优点
操作简单 静脉选择区域较广泛 拔针后对生活不受影响
缺点
活动受限 不能留置 外渗率高
留置针
适应症
间歇性、短期静脉输液治疗
溶液处于等渗或接近等渗状态 和正常pH值范围
刺激性药物仅为间歇性输注
优点
经济 可以留置，减少反复穿刺痛苦 减少护士工作量
缺点
静脉炎发生率高 堵塞率、脱出率高 对pH值、渗透压、刺激性药物的限制
在满足治疗需要的情况下，尽量选 择较细、较短的导管
单腔与多腔的选择
❖ 多腔可用于
多药方案 有刺激性溶液 不相容的药物/溶液 频繁的输血和抽血检查
❖ 适用科室
ICU 手术室 肿瘤科 急诊室
静脉输液护理目标
科学
合理
安全
请选择合理的输液工具，意味着成功的开始！
感谢观看
年龄 文化程度 自身意愿等
治疗因素
治疗时间 药物特性 输液要求 治疗方案
器材因素
类型、材质 型号
单腔或多腔 技术或间断治疗 NO3 输液要求 速度要求 NO4 药物特性 细胞性、pH值、渗透压
24G 22G 20G 18G 16G
留置针型号
静脉输液工具的合理选择
输液工具的进展 常用输液工具介绍 输液工具对比
输液工具的选择
简介
静脉输液是利用液体静压原理，将大量无菌液体、电解质、 药物由静脉输 入体内的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措 施。 超过80%的病人住院期间接受不同形式的静脉输液治疗。
近20-30年输液器具、输注液体和输液方式发生了巨大的演变。
03 必须由医生操作 穿刺不当易引起 血气胸 感染率较高
经外周静脉置入中心静脉导管 （peripherally inserted central catheter）
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可 通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔 静脉或下腔静脉的导管。