儿童糖尿病患儿的护理体会
摘要】目的：浅谈糖尿病患儿的护理体会。
方法：收集我院2012年7月-2013
年7月收治的35例患儿资料进行分析，制定合适的护理计划。
结果：35例患儿
经过我院的细心护理，34例患儿完全恢复健康，1例患儿进行转院治疗。
结论：
正确的治疗方法可以帮助患儿尽快痊愈，提高患儿的生活质量。
【关键词】糖尿病患儿护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0215-02
1 临床资料
1.1一般资料：本院糖尿病患儿35例，其中男性患儿18例，女性患儿17例，年龄2岁-12岁。
儿童糖尿病典型表现为“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食
和体重减轻。
多尿常为首发症状，几乎100％出现多尿、多饮并出现夜尿增多及
夜间口渴思饮。
较大儿童及在发病前已能自动控制夜间排尿的幼儿突然出现遗尿，乃是多尿的表现。
年长儿一昼夜尿量达3～4L或更多。
多食为普遍现象，多食程
度不等，患儿消瘦及乏力的现象突出。
初发糖尿病延误诊治、已知糖尿病未能合
理治疗、或治疗后遇感染、饮食不当及中断胰岛素治疗等，易诱发糖尿病酮症酸
中毒，表现为精神萎靡、嗜睡、反应迟钝，重者意识蒙胧甚至昏迷无反应。
发生
脑水肿或为高渗性非酮症性昏迷时，可出现惊厥。
脱水体征明显，口干舌燥，眼
窝深陷，甚至眼压下降。
酸中毒时出现面颊潮红，口唇樱红，呼吸幅度加深、加快，常表现为典型的深大呼吸。
呼出气带有烂水果样的丙酮味。
晚期面色灰白或
发绀、无尿、肢凉、血压下降，重者循环衰竭、死亡。
1.2结果：经过我院对患儿的细心护理，患儿的康复率高，已经有34例患儿
完全恢复健康满意出院，1例患儿进行转院治疗。
2 护理措施
2.1预防感染患儿因免疫功能低下易发生感染，应勤洗澡、勤换内衣，注意
个人卫生，保持局部和全身清洁，皮肤瘙痒可用温水擦洗，勤剪指甲，避免皮肤
抓伤、刺伤和其它损伤。
如有毛囊炎或皮肤损伤时应及时治疗。
加强锻炼，增强
机体抵抗力，感染发生后，如果只注重感染的治疗，忽视对糖尿病的治疗，可造
成严重后果，应予以警惕[1]。
2.2排尿异常护理患儿烦渴是由于高渗利尿引起，需详细记录出入量。
对多
尿患儿应及时提供便盆并协助排尿，对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。
尿糖刺激会
阴部可引起瘙痒，需每天清洗局部2次，以防发生尿路感染，婴儿需及时更换尿布。
对烦渴小儿提供足够的饮用水，防止发生脱水。
2.3饮食护理饮食控制是护理工作的重要环节，护士要用通俗易懂的语言向
患儿及家长讲解其重要性与具体做法，使之自觉遵守。
小儿处于生长发育阶段，
应满足其营养需要，故不宜过分限制。
按营养师要求提供患儿饮食，食物要富含
蛋白质和纤维素，限制纯糖和饱和脂肪酸，饮食要定时定量，详细记录患儿进食
情况。
饮食控制要以能保持患儿正常体重、减少血糖波动、维持血脂正常为原则。
2.4酮症酸中毒护理酮症酸中毒为急症病例的主要死因，一旦发生应立即进
行高血糖、脱水、电解质紊乱、酸中毒和感染5个方面的救护。
①立即建立2条静脉通路，一条为纠正脱水酸中毒快速输液用，另一条静脉通路输人小剂量胰岛
素降血糖，最好采用微量输液泵调整滴速，保证胰岛素均匀滴入。
②详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、神态、瞳孔、脱水体征、尿量等。
准确记录出入量，以
防补液不当导致脑水肿、低血糖、低血钾、心力衰竭而突发死亡。
③遵医嘱及时采血化验血糖、电解质、血气分析，每次排尿均查尿糖、尿酮，根据血糖、尿糖、尿酮及时调整胰岛素用量。
④给予患儿保护性隔离，接触患儿前要洗手，各项操作严格无菌技术，遵医嘱使用有效抗生素控制感染。
2.5低血糖护理患儿对胰岛素十分敏感，在治疗过程中容易发生低血糖反应。
反应多出现于胰岛素作用最强时，正规胰岛素多在注射后3～4小时，中效或长
效者在夜间或次晨早饭前出现。
因此，在治疗过程中，患儿一旦出现低血糖反应，应立即平卧、进食糖水或糖块，必要时静脉注射509／6的葡萄糖液。
3 讨论
儿童糖尿病需终身用药、行为干预、饮食管理等，为此给患儿及家长带来很
大的精神负担。
患儿及家长能否坚持并正确执行治疗方案，是治疗护理成败的关键。
护士应耐心、细致的介绍疾病的相关知识，护士运用心理学知识，进行个性
化的心理护理，多与患儿、家长进行沟通交流，建立相互信任的护患关系，帮助
他们去除顾虑，树立信心，以最佳的心态主动配合医护人员。
糖尿病健康知识教
育非常重要，要让患儿及家长同时接受教育，让他们掌握糖尿病的饮食疗法和具
体配膳，知道什么可以吃，什么不能吃或应少吃，教会家长用试纸法做尿糖监测，根据血糖及不同病期调节胰岛素用量，教会家长正确掌握抽吸和注射胰岛素，讲
解胰岛素的注射技术及注意事项，让家长掌握低血糖的临床表现及处理方法。
嘱
患儿随身携带糖块及卡片，写上姓名、病名、胰岛素注射量等，以便任何时候发
生并发症可立刻救治。
起居规律，做好个人卫生，保持情绪稳定[2]。
参考文献
[1]郁利雅;金晓红;23例儿童糖尿病合并尿路感染的护理[J];医疗装备;2010年
03期.
[2]陈伟芳,崔翠萍,张伟嫦,梁玉珍;糖尿病患儿的健康教育[J];国际医药卫生导报;2003年18期.。