体检项目指标解读体检结束并不代表健康管理的终结,而是健康管理的开始。
解读体检报告上的检查项目及参考指标有重要意义。
郭导中国医科大学编写一、血常规01红细胞(RBC)Red Blood Cell【正常值】男性♂:(4.0-5.5)×10^12/L女性♀:(3.5-5.0)×10^12/L【增高↑】真性红细胞增多症、脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧(肺源性心脏病、先天性心脏病)等。
【降低↓】贫血。
02血红蛋白(HGB)Hemoglobin【正常值】男性♂:(120-160)g/L女性♀:(110-150)g/L【增高↑】真性红细胞增多症、脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧(肺源性心脏病、先天性心脏病)等。
【降低↓】贫血。
03白细胞(WBC)White Blood Cell【正常值】(4-10)×10^9/L【增高↑】各种细胞感染、炎症、严重烧伤、出血、中毒等。
当白细胞明显增高,一般为(200-500)×10^9/L,并伴有发热、出血、贫血等症状时应警惕白血病。
【降低↓】白细胞减少症、脾功能亢进、造血功能障碍差、流感、麻疹等病毒性传染及严重败血病、药物或反射性所致及某些血液病等。
04中性粒细胞比率(NEUT%)Neutrophilic granulocyte【正常值】(50-70)%【增高↑】细菌感染、炎症等。
【降低↓】病毒性感染等。
05淋巴细胞(Lymph%)Lymphocyte【正常值】(0.8-4)×10^9/L淋巴细胞绝对值【增高↑】百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病。
【降低↓】免疫缺陷。
06血小板(PLT)Platelet【正常值】(100-320)×10^9/L【增高↑】原发性血小板增多,常见于骨髓增生性疾病,如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病、症状性血小板增多症;反应性血小板增多,常见于急慢性炎症、恶性肿瘤、缺铁性贫血等。
【降低↓】血小板生产障碍,如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病;血小板破坏增多,如原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、播散性红斑狼疮、药物过敏性血小板减少症,消耗过度如弥漫性血管内凝血、家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。
07红细胞压积(HCT)%packcd cell volume【正常值】(37-54)%【增高↑】脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等,提示血液粘稠。
【降低↓】贫血。
二、乙肝五项检查检查结果常见组合类型HbsAg抗原、HbsAb抗体、HbeAg抗原、HbeAb抗体、HbcAb抗体。
01+-+-+简称“大三阳”,表明感染HBV,病毒不断复制,活跃,传染性强。
02+---+提示病毒复制,有传染性;如由“大三阳”转变而来,则提示病毒复制趋止停止,传染性小。
03+----感染HBV早期或HbsAg慢性携带者(或急性的潜伏期后期),提示病毒复制,有传染性。
04+-+--急性乙型肝炎初期,传染性比较强。
05+﹣﹣++简称“小三阳”,急性乙型肝炎后期或HbsAg慢性携带者;或感染HBV后,e抗原一抗体系统发生转换,病毒复制减弱,传染性相对较小。
06﹣+﹣﹣﹣病毒已清除,无传染性,且有免疫力;或注射乙肝疫苗后产生保护性抗体,已获得免疫力。
07﹣+﹣+﹣病毒已清除,故无复制及传染性,且有免疫力。
08﹣﹣﹣﹣+病毒已清除,故无复制及传染性,且有免疫力。
09+﹣+++急、慢性乙肝,由HbeAg抗原向HbeAb抗体转换,有一定传染性。
三、空腹血糖01血糖(Glu)Blood glucose【正常值】3.9-6.1mmol/L空腹(毫摩尔/升是一个浓度单位)【增高↑】糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大症、胰高血糖素瘤等。
【降低↓】胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾病(急性肝炎等)。
02胰岛素和C-肽Insulin and C-Peptide【正常值】5-20ug/mL正常人体空腹血浆胰岛素(微克/毫升)【正常值】0.2-0.5pmol/mL正常人体空腹血浆C-肽(皮摩尔/毫升)【增高↑】胰岛素分泌过多、胰岛细胞瘤、胰岛素抵抗或者为服用药物导致、肝肾疾病。
【降低↓】胰岛功能受损、胰岛素分泌不足、糖尿病。
03葡萄糖耐量Glucose tolerance正常糖耐量:空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl),口服葡萄糖30min~60min达高峰,峰值<11.1mmol/L(200mg/dl);2小时恢复到正常水平,即<7.8mmol/L(140mg/dl),尿糖均为(-)。
IGT的诊断标准为:11.1毫摩尔/升>OGTT时2小时血糖≥7.8毫摩尔/升;IFG的诊断标准为:7.0毫摩尔/升>空腹血糖≥6.1毫摩尔/升。
四、肾功能两项01血清肌酐(SCr)Serum creatinine【正常值】男性♂:54-106umol/L女性♀:44-97umol/L小儿:24.9-69.7umol/L【增高↑】糖尿病、感染、甲状腺功能减低、水肿、代谢性中毒、高血压、急慢性肾小球肾炎。
(肌酐500是透析的临界点)【降低↓】急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病。
02尿素(UREA)【正常值】2.0-7.1mmol/L【增高↑】肾脏疾病如急性肾衰、慢性肾炎、肾动脉硬化、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤晚期等,脱水、水肿、腹水、循环功能衰竭,以及尿路结石、前列腺肥大、肿瘤等引起的尿路梗阻,上消化道出血、甲状腺功能亢进及急性传染病。
【降低↓】肝实质受损,生成减少,如急性黄色肝萎缩、肝硬化、中毒性肝炎,严重贫血等。
五、血尿酸尿酸(UA)Uric acid【正常值】男性♂:149-416umol/L女性♀:89-357umol/L成人(含绝经女性):90-420umol/L(尿酸酶—过氧化物酶偶联法)【增高↑】高尿酸血症、痛风、细胞增殖周期快和核酸分解代谢增加(如白血病及其他恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等)、肾功能减退或急慢性肾炎、氯仿中毒、四氯化碳中毒及铅中毒、子痈、妊娠反应及食用富含核酸的食物。
【降低↓】恶性贫血,范科尼综合征。
六、血脂四项01总胆固醇(TCHO)Total Cholesterol【正常值】2.6-5.2mmol/L【增高↑】高脂蛋白血症、梗阻性黄疸(胆道梗阻)、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。
【降低↓】各种脂蛋白缺陷状态、肠道吸收不良,肝硬化、恶性肿瘤、营养不良、巨细胞性贫血、甲状腺功能亢进症、严重感染等02甘油三酯(TG)Triglyceride【正常值】0.36-1.70mmol/L【增高↑】真性红细胞增多症、严重脱水、肺源性心脏病、先天性心脏病等。
家族性高甘油三脂血症、家族性混合性高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆道梗塞、糖原累积症、胰腺炎等。
【降低↓】甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下、慢性阻塞性肺疾患、脑梗塞、营养不良、先天性α-β脂蛋白血症、女性月经期可降低等。
03低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)Low Density Lipoprotein Cholesterol【正常值】0-3.37mmol/L【增高↑】家族性胆固醇血症、混合性高脂血症、糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、急性心肌梗死、冠心病、肝病等,也可见于神经性厌食和妊娠。
【降低↓】家族性无β和低β-脂蛋白血症、营养不良、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等04高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)High Density Lipoprotein Cholesterol【正常值】1.04-2.2mmol【降低↓】提示易患冠心病。
七、尿检八项01尿蛋白(PRO)Proteinuria【正常情况】阴性【增高↑】见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏,药物引起的肾损害等。
02尿葡萄糖(GLU)Glucosuria【正常情况】尿糖定性正常为阴性【增高↑】见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、慢性肝脏疾病等。
03尿沉渣镜检Examination of urinary sediments【正常情况】白细胞<5/HP;红细胞<3/HP:上皮细胞0~少量/HP;管型0/HP或偶见透明管型。
白细胞增多:泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿性结核、泌尿系肿瘤等。
红细胞增多:泌尿系结石、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。
管型增多:(红细胞管型):肾脏病变急性期等;(白细胞管型):化脓性感染等。
04尿胆红素(BIL)Urine bilirubin【正常情况】阴性。
【阳性】阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。
05尿酮体(KET)Ketone【正常情况】阴性。
【阳性】糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热、甲状腺功能减退等。
06尿胆原(URO)Urobilinogen【正常情况】阴性。
【增高↑】肝功能异常、红细胞破坏增加、肠梗阻、长期便秘、急性发热【降低↓】胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等。
07尿比重(SG)Specific gravity【正常值】1.009-1.035。
【增高↑】糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等【降低↓】尿崩症、饮水过多、肾功能衰竭晚期、使用利尿剂等。
08尿酸碱(PH)【正常值】4-8。
【增高↑】呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒等。
【降低↓】呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、低钾性代谢性碱中毒等。
见于甲亢患者。
八、肿瘤三项01甲胎蛋白(AFP)Alpha Fetoprotein【参考值】<20ng/ml(纳克/毫升)【增高↑】原发肝癌AFP>400ng/ml,但仍有小部分AFP正常;内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者、胰腺癌、肠癌、肺癌;妇女妊娠3个月后,一般在400ng/ml 一下,分娩后3周恢复正常。
02癌胚抗原(CEA)Carcinoembryonic Antigen【参考值】<5ng/ml【增高↑】常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等,但也见吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等。
03铁蛋白(Fer)Ferritin【参考值】5-223.5ng/ml【增高↑】不同参考值结果不一样。
一般男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)女性约35-55ug/L(35-55ng/ml)。